Решение по делу № 33-7362/2023 от 15.09.2023

дело № 2-5/2023; 33-7362/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 октября 2023 года г. Оренбург

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Морозовой Л.В.,

судей областного суда Булгаковой М.В., Раковского В.В.,

с участием прокурора Абраменок Е.А.,

при секретаре Лихтиной А.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по искам Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. к Министерству здравоохранения Оренбургской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тюльганская районная больница», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», Государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», Государственному автономному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2», Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга о взыскании компенсации морального вреда и расходов на погребение

по апелляционной жалобе Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»

на решение Тюльганского районного суда Оренбургской области от 19 июля 2023 года.

Заслушав доклад судьи Булгаковой М.В., объяснения представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2» - Назаровой М.В., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, объяснения представителя истца Сафонова К.С. – Сафоновой В.С., представителя истца Сафоновой Е.Л. – Алябьевой Л.С., возражавших против доводов апелляционной жалобы, объяснения представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» - Краснослободцевой Л.Г., оставившей вопрос об удовлетворении апелляционной жалобы на усмотрение суда, объяснения представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга – Переваловой Т.Ю., возражавший против доводов апелляционной жалобы, заключение прокурора Абраменок Е.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

установила:

Сафонов К.С. и Сафонова Е.Л. обратились в суд с вышеназванными исками к Министерству здравоохранения Оренбургской области, Государственному бюджетному учреждению «Тюльганская районная больница», указав, что 9 сентября 2021 года К.Т. (бабушка истца Сафонова К.С. и мать истца Сафоновой Е.Л.) и К.Л. (дедушка Сафонова К.С. и отец Сафоновой Е.Л.) почувствовали ухудшение состояния здоровья: ***, в связи с чем была вызвана скорая помощь. Медицинский работник скорой помощи осмотрела их, сделала укол К.Л. для снижения температуры, которая была более 38 градусов. Медицинский работник пояснила, что 10 сентября 2021 года передаст информацию терапевту, который придет в пятницу - приемный день в с. ***. К вечеру 10 сентября 2021 года состояние ухудшилось. Аналогичные признаки были также у других членов семьи, проживающих в одном доме. Вечером вынуждены были вновь вызвать скорую помощь. После осмотра Кузнецовой Т.Н. был поставлен диагноз «***» и назначено лечение в виде ***. К.Л. поставлен диагноз «***». При этом мазки для проведения ПЦР теста взяты не были, не предложена немедленная госпитализация. 14 сентября состояние здоровья продолжало ухудшаться, вновь была вызвана скорая. Поскольку скорая помощь не приезжала в течение дня, они позвонили на горячую линию Министерства здравоохранения Оренбургской области. Около 17.00 вечера приехала терапевт Б,И.., которая рекомендовала пройти рентген обследование. 15 сентября проведен рентген К.Т., установлена ***, она госпитализирована в ГБУЗ «Тюльганская РБ». В связи с ухудшением здоровья К. были переведены в больницу г. Оренбурга. 24 сентября умерла К.Т., причина смерти: ***. 28 сентября умер К.Л., причина смерти: ***. Считают, что медицинский персонал скорой помощи в нарушение требований приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 1984н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» не принял необходимых мер по госпитализации К.Т. и К.Л. Кроме того, был поставлен неверный диагноз и назначено неэффективное лечение. Указанные недостатки оказания медицинской помощи находятся в причинно-следственной связи с наступившей смертью К.Т. и К.Л. В период с 9.09.2021 по 15.09.2021 скорая вызывалась около 5 раз. Прокуратурой Тюльганского района проведена проверка, в результате которой выявлены нарушения в оказании медицинской помощи. К.Т. и К.Л. умерли с разницей в четыре дня, в связи с чем истцы испытали сильные нравственные страдания. Их смерть является невосполнимой утратой.

С учетом уточнения исковых требований Сафонов К.С. просил взыскать солидарно с медицинских учреждений компенсацию морального вреда в размере 10 000 000 рублей.

С учетом уточнения исковых требований Сафонова Е.Л. просила взыскать солидарно с медицинских учреждений компенсацию морального вреда в размере 10 000 000 рублей, расходы на погребение в размере 49 550 рублей.

Определением судьи от 20.06.2022 гражданские дела по искам Сафонова К.С. и Сафоновой Е.Л. объединены в одно производство.

К участию в деле в качестве ответчиков привлечены: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2», Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга.

Решением Тюльганского районного суда Оренбургской области от 19 июля 2023 года исковые требования Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. удовлетворены частично. С Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тюльганская районная больница» в пользу Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. взыскано в счет компенсации морального вреда по 70 000 рублей в пользу каждого из ответчиков. С Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» в пользу Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. взыскано в счет компенсации морального вреда по 40 000 рублей в пользу каждого из ответчиков. С Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» в пользу Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. взыскано в счет компенсации морального вреда по 30 000 в пользу каждого из ответчиков. С Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2» в пользу Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. взыскано в счет компенсации морального вреда по 40 000 рублей пользу каждого из ответчиков. С Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга в пользу Сафонова К.С., Сафоновой Е.Л. взыскано в счет компенсации морального вреда по 40 000 в пользу каждого из ответчиков. В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Оренбургской области отказано. Этим же решением в удовлетворении исковых требований о взыскании расходов на погребение Сафоновой Е.Л. отказано. С Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тюльганская районная больница», Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2», Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга в пользу Сафоновой Е.Л. в счет возмещения расходов на проведение экспертизы взыскано по 32 784,50 рубля с каждого.

В апелляционной жалобе представитель ответчика Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2» просит отменить решение суда, принять по делу новое решение, которым уменьшить размер присужденной компенсации морального вреда.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая спор в отношении ответчика ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2», суд первой инстанции исходил из того, что при оказании К.Л. медицинской помощи в указанном учреждении были допущены дефекты, которые не имеют прямой причинной связи с наступлением смерти К.Л., однако, способствовали ухудшению состояния здоровья, что причинило истцам нравственные страдания, в связи с чем, суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания истцам компенсации морального вреда с ответчика ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2».

При определении размера указанной компенсации суд учел количество и характер допущенных ответчиком дефектов оказания медицинской помощи К.Л., характер перенесенных истцами нравственных страданий с учетом степени родства, наличия эмоциональной привязанности истцов к отцу и дедушке, и пришел к выводу о взыскании с ответчика ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» в пользу каждого из истцов компенсации морального вреда в размере 40 00 рублей каждому.

Судебная коллегия, проверяя законность решения в указанной части по доводам апелляционной жалобы ответчика ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» о несогласии с заключением проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы и размером взысканной компенсации морального вреда, не усматривает оснований для отмены решения в данной части.

Как следует из материалов дела, Сафонова Е.Л. является дочерью, Сафонов К.С. – внуком К.Л., умершего *** в г. *** в медицинском учреждении ГБУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова».

В соответствии с заключением эксперта № 05-7-167 «П» от 29.11.2022-15.06.2023, составленным комиссией экспертов ГБУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» по результатам проведенной при рассмотрении настоящего дела судебно-медицинской экспертизы, смерть К.Л. наступила от ***.

На госпитальном этапе ГБУЗ «ООКБ № 2» в период с 18.09.2021 до 21.09.2021 установлены дефекты медицинской помощи К.Л.:

дефекты диагностики:

- ***

***;

дефекты ведения:

- ***

***

Причинно-следственной связи между установленными дефектами медицинской помощи и наступлением смерти К.Л. не имеется.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 21 статьи 2 Федерального «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из разъяснений, содержащихся в пункте 49 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что требования о компенсации морального вреда в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи могут быть заявлены членами семьи такого гражданина, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому гражданину лично им (то есть членам семьи) причинены нравственные или физические страдания вследствие нарушения принадлежащих лично им неимущественных прав и нематериальных благ. Моральный вред в указанных случаях может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника вследствие некачественного оказания медицинской помощи, переживаниях по поводу недооценки со стороны медицинских работников тяжести его состояния, неправильного установления диагноза заболевания, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.

Учитывая характер допущенных ГБУЗ «ООКБ № 2» в отношении К.Л. дефектов медицинской помощи на госпитальном этапе в виде ***, а также дефектов ведения в виде ***, а также степень нравственных страданий истцов, причиненных им допущенными в отношении их близкого родственника дефектами медицинской помощи, судебная коллегия соглашается с определенным судом первой инстанции размером компенсации морального вреда.

Доводы апелляционной жалобы о несогласии с заключением экспертов в части установленных дефектов медицинской помощи основанием для снижения размера компенсации морального вреда служить не могут, поскольку выводы экспертов в указанной части не опровергнуты.

В остальной части решение суда не обжалуется, в связи с чем, его законность судом апелляционной инстанции не проверяется.

Руководствуясь статьями 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Тюльганского районного суда Оренбургской области от 19 июля 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2» - без удовлетворения.

Председательствующий Л.В. Морозова

Судьи М.В. Булгакова

В.В. Раковский