Решение по делу № 2-1247/2024 от 07.10.2024

УИД 11RS0010-01-2024-002523-98

Дело № 2-1247/2024

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эжвинский районный суд г.Сыктывкара Республики Коми в составе судьи Баудер Е.В.,

при секретаре судебного заседания Осиповой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре 31 октября 2024 года гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района города Сыктывкара, действующего в интересах Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к Иванову Алексею Игоревичу о возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми обратился в Эжвинский районный суд г. Сыктывкара с исковым заявлением к Иванову А.И. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО7 в общей сумме 54239,08 руб. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района в ходе изучения материалов уголовного дела №... в отношении Иванова А.И., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК Российской Федерации, установлено, что в период времени с 05 часов 00 минут до 05 часов 14 минут 28.05.2023 возле дома по адресу ... Иванов А.И. нанес ФИО7 телесные повреждения, в результате чего последнему причинен вред здоровью средней тяжести. Приговором мирового судьи Емвальского судебного участка Эжвинского района г. Сыктывкара Республики Коми от 18.10.2023 Иванов А.И. осужден по ч. 1 ст. 112 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО7 получал медицинскую помощь в АО «Сыктывкарский ЛПК», ГБУ Республики Коми «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара». Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги за счет средств ГБУ Республики Коми составила: в части ГБУ Республики Коми «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми» - 11926 руб., в части ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» - 40193,99 руб., в части АО «Сыктывкарский ЛПК» - 2119,09 руб.

Представитель истца государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» при надлежащем извещении в судебном заседании не присутствовал.

Ответчик о рассмотрении дела извещался надлежащим образом, в суд не явился.

ООО «Капитал МС», АО «Сыктывкарский ЛПК», ГБУ Республики Коми «Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми», ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара», ФИО7, привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, будучи надлежащим образом извещенными о рассмотрении дела, явку в судебное заседание не обеспечили.

В соответствии со ст.167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке в порядке заочного производства.

В судебном заседании помощник прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара Панчугова А.А. настаивала на заявленных требованиях по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Выслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, материалы уголовного дела №..., находящегося в производстве мирового судьи Емвальского судебного участка Эжвинского района г. Сыктывкара Республики Коми, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Согласно пункту 11 части 7статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Статья 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ устанавливает механизм возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Так, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч. 4). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5). Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6).

В соответствии с пунктом 7 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 (ред. от 17.03.2014) «О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 2 п. 8 приведенного Постановления территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В силу п.п. 11 п. 7 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что приговором мирового судьи Емвальского судебного участка Эжвинского района г. Сыктывкара Республики Коми от 18.10.2023, оставленным без изменения апелляционным постановлением Эжвинского районного суда г. Сыктывкара Республики Коми от 27.12.2023, Иванов А.И. признан виновным в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, за то, что в период времени с 05 часов 00 минут до 05 часов 14 минут 28.05.2023, он, находясь в состоянии алкогольного опьянения возле дома по адресу ..., в ходе конфликта, возникшего на фоне личных неприязненных отношений с ФИО7, находившимся в состоянии алкогольного опьянения, имея умысел, направленный на причинение физической боли и телесных повреждений последнему, с целью его реализации, осознавая противоправный характер своих действий, нанес один удар ладонью правой руки в область лица ФИО7, от чего последний испытал физическую боль, не удержался на ногах, потерял равновесия и упал спиной на асфальт. В результате умышленных противоправных действий Иванова А.И. ФИО7 причинены физическая боль и телесное повреждение в виде ..., которая квалифицируется в совокупности, как причинившая средней тяжести вред здоровью, по признаку длительности расстройства здоровья, сроком свыше 21 дня.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

При таких обстоятельствах факт причинения вреда здоровью ФИО7 в результате умышленных противоправных действий ответчика Иванова А.И. нашел свое подтверждение в ходе разбирательства дела.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО7 была оказана скорая медицинская помощь БУЗ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», а так же медицинская помощь в условиях стационара ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» в период с 28.05.2023 01.06.2023. в АО «Сыктывкарский ЛПК» ФИО7 осуществлен прием врача-хирурга и врача-оториноларинголога.

Общий размер расходов ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», направленных на лечение потерпевшего, составил 54239,08 руб., из которых стоимость оказания медицинской помощи в ГБУЗ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми» - 11926 руб., ГБУЗ Республики Коми «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» - 40193,99 руб., АО «Сыктывкарский ЛПК» - 2119,09 руб.

Расчет, представленный стороной истца, подтвержден актами об оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО7, справками-реестрами к счетам по оплате за оказанные услуги, а также соответствующими платежными поручениями.

С учетом установленных обстоятельств дела, применительно к приведенным положениям действующего законодательства, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о возмещении ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» за счет ответчика расходов, направленных медицинским учреждениям на лечение ФИО7, поскольку факт совершения Ивановым А.И. действий, причинивших телесные повреждения потерпевшему, потребовавшие оказание застрахованному лицу медицинской помощи, установлены вступившим в законную силу приговором суда по уголовному делу. Факт несения расходов на лечение подтвержден надлежащими доказательствами.

На основании изложенного, суд находит заявленные прокурором исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. По смыслу приведенной нормы закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере, в котором судебные расходы должен был оплатить истец.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

На основании изложенного, принимая во внимание, что прокурором иск заявлен в интересах Российской Федерации, с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» подлежит взысканию государственная пошлина в размере, определенном в соответствии с абз. 2 подп. 1 п. 1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ (в редакции (ред. от 08.08.2024)), т.е. в сумме 4000 руб.

Руководствуясь ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Эжвинского района города Сыктывкара в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить частично.

Взыскать с Иванова Алексея Игоревича (паспорт ...) в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 54239 руб. 08 коп. в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу.

Взыскать с Иванова Алексея Игоревича (паспорт ...) в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 4000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В. Баудер

Мотивированное решение изготовлено 05.11.2024.