Решение по делу № 12-7/2022 от 11.03.2022

Дело № 12-7/2022

РЕШЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

с. Мухоршибирь                                                                                5 апреля 2022 года

Судья Мухоршибирского районного суда Республики Бурятия Санданова Д.Ч., при секретаре Плюсниной А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мухоршибирская центральная районная больница» Эрдынеевой Т.Д. на постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мухоршибирская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 100000 рублей.

На указанное постановление главным врачом ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» Эрдынеевой Т.Д. подана жалоба, в которой ставится вопрос об отмене постановления мирового судьи и замене административного штрафа предупреждением по следующим основаниям. По результатам проведенной прокуратурой <адрес> РБ проверкой были выявлены нарушения в недоукомплектованности автомобилей скорой медицинской помощи. Данные автомобили были закуплены ГБУЗ «ТЦМК» и предоставлены ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» согласно распоряжению МЗ РБ. По поводу доукомплектования недостающим оборудованием поясняли в суде, что всё включено в План ФХД на 2022г. и последующие 2023 и 2024 г. <адрес> штрафа является значительной для государственного бюджетного учреждениям. Считает, что назначенный административный штраф несоразмерен правонарушению.

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» по доверенности Москвитина И.А. полностью поддержала доводы жалобы, просит назначить наказание в виде предупреждения.

Помощник прокурора <адрес> Республики Бурятия Бадмаева А.Ц. не возражала против удовлетворения жалобы, считает возможным назначить наказание в виде предупреждения.

Суд, выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела об административном правонарушении, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 30.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении проверяются на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов законность и обоснованность вынесенного постановления.

Исходя из положений ч. 1 ст. 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях обеспечение законности при применении мер административного принуждения предполагает не только наличие законных оснований для применения административного наказания, но и соблюдение установленного законом порядка привлечения лица к административной ответственности.

Как следует из постановления о возбуждении дела об административном правонарушении, проведенной прокуратурой <адрес> Республики Бурятия проверкой в деятельности ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» выявлены нарушения законодательства о здравоохранении, порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи. В ходе проверки установлено, что в подразделении Скорой медицинской помощи в <адрес> имеется 4 автомобиля скорой медицинской помощи: ГАЗ-А6ВR23 - 2019 г.в., два автомобиля «Форд Транзит» - 2013 г.в., УАЗ-39623 –2013 г.в., которые исправны и используются. Кроме того, в 2021 году получено 2 автомобиля - скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи «ГАЗ Соболь» и «Газель Некст», которые не используются, в связи с отсутствием правоустанавливающих документов. Указанные автомобили скорой медицинской помощи оснащены не в полном объеме, установленном Стандартом.

В автомобиле «Форд Транзит» с государственным регистрационным знаком Х751КО03 отсутствовали: носилки санитарные бескаркасные (п. 3.15), мешки для медицинских отходов класса «А» и «В» (п. 3.49), средство радиосвязи (п. 3.51), автомобильный видеорегистратор (п. 3.52).

В автомобиле УАЗ с государственным регистрационным знаком Х793КО03 отсутствовали: носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента (п. 3.14), щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (п. 3.21), мешки для медицинских отходов класса «А» и «В» (п. 3.49), средство радиосвязи (п. 3.51), автомобильный видеорегистратор (п. 3.52).

В автомобиле Газель с государственным регистрационным знаком Р581МК03 отсутствовало средство радиосвязи (п. 3.51). Автомобильный видеорегистратор имелся в наличии, установлен, однако не используется (отсутствует карта памяти).

В автомобиле «Форд Транзит» с государственным регистрационным знаком Х759КО03 отсутствовали: экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок (п. 3.8), средство радиосвязи (п. 3.51), автомобильный видеорегистратор (п. 3.52).

В нарушение Стандарта станция скорой медицинской помощи и 4 автомобиля скорой медицинской помощи имеют всего 1 «Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи», 1 «Укладку общепрофильную для оказания скорой медицинской помощи», 2 «Набора реанимационных для оказания скорой медицинской помощи, 2 «Набора реанимационных педиатрических для оказания скорой медицинской помощи».

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи.

Укладка общепрофильная комплектуется, в том числе, набором для внутрикостной инфузии, который состоит из шприца-пистолета либо иного устройства установки канюли для внутрикостных инъекций для взрослых и детей с канюлей (канюлями) для внутрикостных инъекций, системой для внутрикостного введения лекарственных препаратов (п. 2.26).

В нарушение требований Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н общепрофильной отсутствовали канюли, иглы для инъекций.

Таким образом, ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» осуществляет деятельность в нарушение установленных законодательством требований к осуществлению медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» и влекущим за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, что предусматривает ответственность по ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет назначение административного наказания.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-ОЗ-01-002871.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Согласно п. 10 Порядка оказания скорой медицинской помощи №н в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на клав направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Согласно п. 12 Порядка оказания скорой медицинской помощи №н в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В соответствии с п. 7 Приложения № Порядка оказания скорой медицинской помощи №н общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» или «В».

Согласно п. 8 Приложения № Порядка оказания скорой медицинской помощи №н общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением № к Порядку оказания скорой медицинской помощи №н.

В силу ч. 1 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Таким образом, автомобиль скорой медицинской помощи должен быть оснащен всем необходимым оборудованием для незамедлительного оказания медицинской помощи.

Отсутствие необходимого оснащения автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад, а также несоответствие необходимой укомплектованности автомобиля скорой медицинской помощи специалистами, создают угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Факт осуществления ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), подтверждается исследованными материалами дела, которые были рассмотрены и оценены мировым судьей по правилам ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а именно, информацией от ДД.ММ.ГГГГ, актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, справкой от ДД.ММ.ГГГГ, представлением об устранении нарушений федерального законодательства от 23.11.2021г., ответом ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» на представление от ДД.ММ.ГГГГ, материалами проверки. Согласно объяснениям главного врача ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» Эрдынеевой Т.Д. следует, что с нарушениями согласна, приняты меры к их устранению. С декабря 2021 года поставлены на учет 2 автомобиля марки «ГАЗ Соболь» и «Газель Некст» класса «С» и «В», приняты в работу. На станции СМП имеется в 1 экземпляре «Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи», работает одна дежурная бригада, которая после смены передает её другой.

Действия ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Сроки давности привлечения ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» к административной ответственности не нарушены.

Вместе с тем, в соответствии со ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом. При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Санкция ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для юридических лиц предусматривает административное наказание в виде предупреждения или наложение административного штрафа от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении выносится решение об изменении постановления, если при этом не усиливается административное наказание или иным образом не ухудшается положение лица, в отношении которого вынесено постановление.

Назначая ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа, мировой судья не учел характер и степень общественной опасности совершенного административного правонарушения, а также не мотивировал решение о том, что в рассматриваемой ситуации цели административного наказания не могут быть достигнуты путем назначения юридическому лицу наказания в виде предупреждения.

Учитывая смягчающие административную ответственность обстоятельства, впервые совершенное административное правонарушение, отсутствие причинения вреда жизни и здоровью людей и обстоятельств, отягчающих административную ответственность, принятие мер к устранению выявленных нарушений, финансовое положение юридического лица, а также принимая во внимание, что административное наказание должно основываться на принципах справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению, суд считает необходимым изменить постановление и назначить административное наказание в виде предупреждения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.6, 30.7, 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ изменить, назначить в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мухоршибирская центральная районная больница» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде предупреждения.

Решение вступает в законную силу немедленно после вынесения.

Судья                                                                                                      Д.Ч. Санданова