Решение по делу № 33-6104/2017 от 20.11.2017

Докладчик Александрова А.В. Апелляционное дело № 33-6104/2017

Судья Малюткина – Алексеева И.А.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

18 декабря 2017 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе:

председательствующего Лысенина Н.П.,

судей Александровой А.В., Алексеевой Г.И.,

при секретаре Ивановой М.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Парастаеву Е.В. о взыскании расходов на лечение, поступившее по апелляционной жалобе ответчика Парастаева Е.В. на заочное решение Московского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от 20 марта 2017 года, которым постановлено:

Взыскать с Парастаева Е.В. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 59922 руб. 28 коп. в счет возмещения расходов на лечение.

Взыскать с Парастаева Е.В. госпошлину в доход местного бюджета в размере 1997 руб. 67 коп.

Заслушав доклад судьи Александровой А.В., судебная коллегия

установила:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее- ТФ ОМС ЧР, Территориальный фонд) обратился в суд с иском к Парастаеву Е.В. о взыскании расходов на лечение, указывая, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> от 04 марта 2014 года установлено, что Парастаев Е.В. умышленно причинил ФИО тяжкий вред здоровью.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, ФИО была оказана скорая медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии 29 декабря 2013 года на сумму 970 руб. 29 коп., а также была оказана медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии в период с 29 декабря 2013 года по 10 января 2014 года по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 58951 руб. 99 коп. в условиях стационара.

Расходы в размере 59922 руб. 28 коп. (970 руб. 29 коп. + 58951 руб. 99 коп.), затраченные на лечение ФИО, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые подлежат взысканию с ответчика Парастаева Е.В. в полном объеме на основании ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики Матвеев М.М. исковые требования поддержал и просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Парастаев Е.В., надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении судебного заседания, как и доказательств уважительности причин неявки в суд не представил.

Судом вынесено указанное выше заочное решение, обжалованное ответчиком Парастаевым Е.В. В апелляционной жалобе ответчик ставит вопрос об отмене судебного акта, ссылаясь на то, что он не был извещен о дне рассмотрения спора, поскольку проживал по иному адресу, имел временную регистрацию в <адрес>, а потому был лишен возможности заявить свои возражения по делу. Автор жалобы также выражает несогласие с размером затрат на лечение и указывает на пропуск истцом срока исковой давности для обращения в суд.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от 04 декабря 2017 года постановлено перейти к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с тем, что суд первой инстанции рассмотрел дело в отсутствие ответчика Парастаева Е.В., не извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Рассмотрев настоящее дело в соответствии с требованиями части 5 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, выслушав объяснения представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики Матвеева М.М., поддержавшего доводы искового заявления, признав возможным рассмотрение дела при имеющейся явке, поскольку неявившейся в суд апелляционной инстанции ответчик Парастаев Е.В. надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании статьи 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 1 ст. 61 ГПК РФ).

Приговором <данные изъяты> от 04 марта 2014 года Парастаев Е.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации - причинении тяжкого вреда здоровью ФИО (л.д. 65-68).

Из материалов дела следует, что потерпевшему ФИО, получившему телесные повреждения в виде <данные изъяты>, была оказана скорая медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии 29 декабря 2013 года на сумму 970 руб. 29 коп., а также была оказана медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии в период с 29 декабря 2013 года по 10 января 2014 года по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 58951 руб. 99 коп. в условиях стационара.

Затраты на лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования, всего затрачено на лечение из средств ТФ ОМС ЧР - 59922 руб. 28 коп.

Перечисление Территориальным фондом указанных сумм на счет ОАО «<данные изъяты>» подтверждается выпиской из счета, имеющимися в материалах дела платежными поручениями (л.д. 63-64).

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда Парастаева Е.В. возмещения затраченных на лечение ФИО средств.

Судебная коллегия не может принять во внимание довод апелляционной жалобы о том, что размер затрат на лечение ФИО является завышенным ввиду того, что потерпевший находился на лечении не восемнадцать дней, как написано в заявлении истца, а двенадцать дней, поскольку правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной ФИО медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФ ОМС ЧР в общей сумме 59922 руб. 28 коп., необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, судебная коллегия считает, что исковые требования ТФ ОМС ЧР о взыскании стоимости оказанных ФИО медицинских услуг с причинителя вреда - ответчика Парастаева Е.В. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Доводы апелляционной жалобы о пропуске истцом срока исковой давности для предъявления настоящего иска судебной коллегией отклоняются, как связанные с ошибочным толкованием норм материального права.

Общий срок исковой давности установлен в три года (статья 196 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании ст. 49 Конституции РФ каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном федеральным законом порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Поскольку лицо считается невиновным, пока его вина не будет установлена вступившим в законную силу приговором суда, а основанием заявленных исковых требований являлось возмещение вреда, причиненного в результате преступления, то срок исковой давности истцом не пропущен, поскольку размер вреда, обстоятельства его причинения и лицо, виновное в причинении вреда, были установлены приговором <данные изъяты> от 04 марта 2014 года, вступившим в законную силу 20 мая 2014 года, который имеет преюдициальное значение при разрешении настоящего спора. С этого момента у истца возникло право требования возмещения с причинителя вреда ущерба в порядке регресса. С указанного времени срок для обращения в суд истцом не пропущен, так как исковое заявление поступило в суд 31 января 2017 года.

Доводы ответчика о наличии в амбулаторной карте ФИО указания на многочисленные раны <данные изъяты>, в то время как ему была причинена травма <данные изъяты>, не могут повлечь отмену судебного решения, поскольку согласно материалам гражданского дела ФИО была оказана медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>», о телесных повреждениях, в виде <данные изъяты> указано и в приговоре <данные изъяты> от 04 марта 2014 года. Таким образом, выставленный ФИО диагноз и оказанная по нему медицинская помощь полностью совпадают.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Заочное решение Московского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 20 марта 2017 года отменить и принять по делу новое решение.

Взыскать с Парастаева Е.В. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики 59922 руб. 28 коп. в счет возмещения расходов, затраченных на лечение ФИО.

Взыскать с Парастаева Е.В. государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1997 руб. 67 коп.

Председательствующий Н.П. Лысенин

Судьи: А.В. Александрова

Г.И. Алексеева