Решение по делу № 2-2517/2023 от 30.01.2023

Дело № 2-2517/2023

УИД 35RS0010-01-2023-001016-26

            РЕШЕНИЕ

            ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Вологда                                                04 июля 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

судьи Лебедевой Н.Н.,

с участием старшего помощника прокурора города Вологды Оленевой А.Н.,

при секретаре Власове И.А,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Соловьёва А.П. к Департаменту здравоохранения Вологодской области, бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Шекснинская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности,

установил:

Соловьёв А.П. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в обосновании исковых требований указав на ненадлежащее оказание медицинской помощи со стороны бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Шекснинская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ») при лечении и обследования <данные изъяты>

Ссылаясь на нарушение его прав на охрану здоровья, истец просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей, возложить на ответчика обязанность оказать квалифицированную медицинскую помощь в области хирургии по восстановлению его здоровья.

В порядке подготовки к судебному разбирательству к участию в процессе в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ».

Определением суда от 27.02.2023, занесенным в протокол судебного заседания, БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» исключено из числа третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено к участию в дело в качестве соответчика, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области, врач БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» Зобнина А. В. привлечены к участию в дело в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора.

В судебном заседании истец Соловьёв А.П. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ», действующая по доверенности Найденкова И.Г. исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области, действующая на основании доверенности, Полозова Н.В., исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

В судебное заседание третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Зобнина А.В. не явилась, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещена надлежащим образом.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОА «Страховая компания «Согаз-Мед» не явился, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представлен отзыв на исковое заявление, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В судебное заседание представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области не явились, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, заслушав явившихся в судебное заседание лиц, заключение старшего помощника прокурора города Вологды, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела и оценив собранные по нему доказательства, приходит к следующему.

Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

К числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право на охрану здоровья гарантируется и обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи (статья 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Из положений пункта 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно статье 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно статье 98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Установлено, 12.11.2021 в приемно-диагностическое отделение БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» поступил Соловьёв А.П. с жалобами на боли в области спины, обеих ног. Травма бытовая, упал со второго этажа. Осмотрен врачом-хирургом-травматологом.

На основании протокола рентгеновского исследования выставлен диагноз: ушиб поясничного отела позвоночника, закрытый перелом правой пяточной кости с незначительным смещением.

В соответствии с выявленными повреждениями пациенту Соловьёву А.П. в БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» было выполнена гипсовая иммобилизация нижней конечности, проводились контрольные рентгеновские исследования и лечение (ФТЛ, ЛФК).

Далее, в период с 14.06.2022 по 19.06.2022 Соловьёа А.П. находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России <данные изъяты>

Для выяснения фактических обстоятельств по делу, в том числе наличие дефектов оказания медицинской помощи, а также оценки качества медицинской помощи Соловьёву А.П. наличие связи между выявленными дефектами и ухудшением состояния здоровья истца, определением Вологодского городского суда от 28.11.2022, с учетом определения об исправлении описки от 10.04.2023, назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки».

Согласно исследовательской части заключения экспертов № от 05.07.2023, тактика лечения Соловьёва А.П. в БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» с применением гипсовой иммобилизации нижней конечности была выбрана обосновано и являлась оптимальной в данной ситуации. Недостатков в оказании медицинской помощи не выявлено.

Экспертами отмечено, что в оценке наступления неблагоприятных последствий, следует учитывать не прогнозируемость эффективности лечения переломов костей. Необходимость продолжения лечения в другом лечебном учреждении была связана с наступившим исходом и развитием осложнений, которые были обусловлены не тактикой лечения, а особенностями течения данной травмы - перелом пяточной кости с не всегда предсказуемым исходом лечения, а также могли быть обусловлены нарушениями охранительного режима (ходит с опорой на гипс).

Таким образом, обстоятельства, указанные выше, не позволили экспертной комиссии установить факт ненадлежащего оказания медицинской помощи Соловьёву А.П. в БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница».

По мнению экспертов, наступление посттравматической контрактуры пальцев стопы и парез малоберцового нерва справа могли быть связаны с длительностью иммобилизации конечности и особенностями течения данной травмы, а также могли быть обусловлены нарушениями охранительного режима.

В ходе исследования не было установлено причинение вреда здоровью Соловьёва А.П. в результате проведенного лечения.

        Согласно статье 67 Гражданского процессуального кодекса РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

        Экспертное заключение является важным видом доказательств по делу, поскольку оно отличается использованием специальных познаний и научными методами исследования. Экспертные заключения оцениваются судом по его внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого отдельно взятого доказательства, собранного по делу, и их совокупности с характерными причинно-следственными связями между ними и их системными свойствами.

        Вышеуказанное экспертное заключение достаточно мотивировано, содержит подробное описание проведенного исследования.

        Основания для критической оценки судебной экспертизы, у суда отсутствуют, поскольку экспертиза проводилась в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства квалифицированными и не заинтересованными в исходе дела экспертами специализированной организации, имеющим высшее образование по профильным экспертным специальностям, длительный стаж экспертной деятельности и предупрежденными в установленном законом порядке об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения в соответствии со статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации. Отводы экспертам и самой экспертной организации стороны не заявляли. Выводы, изложенные в экспертном заключении, научно обоснованы, последовательны и не противоречивы, согласуются как между собой, так и с иными имеющимися в материалах дела доказательствами.

        Доказательств недостоверности или ошибочности выводов экспертов, в порядке статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не представлено.

        На основании изложенного суд считает правомерным положить в основу решения экспертное заключение экспертов АНО «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» № от 05.07.2023.

        Оценив по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вышеуказанное заключение экспертизы, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда, поскольку дефектов оказания медицинской помощи Соловьёву А.П.., равно, как и причинение вреда здоровью в результате проведенного лечения, в ходе исследования не установлены, в связи с чем отсутствуют условия для наступления гражданско-правовой ответственности медицинского учреждения.

        Исковые требования о возложении на ответчика БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» обязанности оказать квалифицированную медицинскую помощь в области хирургии по восстановлению его здоровья удовлетворению не подлежат, поскольку нарушений прав истца со стороны ответчика не допущено.

        Как следует из пояснений истца за медицинской помощью по восстановлению здоровья он в настоящее время к ответчику не обращался.

        Из пояснений представителя БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» в ходе судебного разбирательства следует, что медицинская помощь в отношении лечения последствий перелома будет оказана истцу в рамках обязательного медицинского страхования при обращении истца в медицинское учреждение.

        В соответствии с частью 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

        В силу абзаца второго статьи 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам.

        Частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 того же Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в названной статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

        Определением Вологодского городского суда от 28.11.2022, с учетом определения об исправлении описки от 10.04.2023 расходы на проведение судебной экспертизы до вынесения решения судом возложены на БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница».

        Стоимость проведения судебно-медицинской экспертизы составила 105 000 рублей.

        17.05.2023 БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» на депозитный счет Управления Судебного департамента в Вологодской области перечислил денежные средства в счет оплаты экспертизы в сумме 90 000 руб., что подтверждается платежным поручением № от 17.05.2023.

        На основании части 3 статьи 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, а также мировой судья может освободить гражданина с учетом его имущественного положения от уплаты расходов, предусмотренных частью первой настоящей статьи, или уменьшить их размер. В этом случае расходы возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.

        С учетом приведенных норм процессуального права, учитывая, что истец Соловьёв А.П. не имеет возможности произвести оплату судебной экспертизы ввиду трудного материального положения, поскольку освободился из мест лишения свободы 08.06.2023, в настоящее время не трудоустроен, имеет ряд заболеваний, что подтверждается представленными медицинскими документами, а также не имеет возможности в настоящее время трудоустроиться в связи с состоянием здоровья после перелома, суд приходит к выводу о возмещении расходов на проведение судебной экспертизы за счет средств федерального бюджета.

        Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

в удовлетворении исковых требований Соловьёва А.П. (паспорт серия № <данные изъяты>) к Департаменту здравоохранения Вологодской области (ИНН 3525010519), бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Шекснинская центральная районная больница» (ИНН 3524004946) о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности отказать.

Расходы на проведение судебной экспертизы осуществить за счет средств федерального бюджета.

Управлению Судебного департамента в Вологодской области за счет средств, поступивших во временное распоряжение Управления Судебного департамента в Вологодской области, вернуть денежные средства в размере 90 000 (девяносто тысяч) рублей, внесенные на депозитный счет бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Шекснинская центральная районная больница» по платежному поручению № от 17.05.2023 года в сумме 90 000 (девяносто тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

    Судья                                                                                                 Н.Н. Лебедева

    Мотивированное решение изготовлено 11.07.2023.