Решение по делу № 2-1325/2018 от 21.11.2018

Дело №2-1325/2018

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Борисоглебск                                                       07 декабря 2018 года

Борисоглебский городской суд Воронежской области в составе:         председательствующего-судьи         СТРОКОВА О.А.,

                                    при секретаре                МАКЕЕВОЙ Е.В.,

    с участием

    представителя истца    КАЛАШНИКОВОЙ М.А.,

    ответчика                       ЛАЗАРЕВА А.А.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Терновского района Воронежской области в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к ЛАЗАРЕВУ АНАТОЛИЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

у с т а н о в и л:

прокурор Терновского района Воронежской области обратился в Грибановский районный суд Воронежской области в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области с иском Лазареву Анатолию Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, пояснив, что материалами уголовного дела № 1-т40/2015, рассмотренного Грибановским районным судом Воронежской области подтверждается причастность Лазарева Анатолия Александровича к совершению преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Материалами уголовного дела установлено, что 13.12.2014 около 01 часа 30 минут в на улице Интернациональная селе Алешки Терновского района Воронежской области, на территории, прилегающей к жилому дому № 5 между Лазаревым А.А., который находился в состоянии алкогольного опьянения, и ФИО1 возникла ссора, в результате которой Лазарев А.А. из-за неприязненных отношений, умышленно, нанес удар ФИО1 правой рукой в область лица, а после падения последнего, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, и делая их наступления, нанес не менее 6 ударов ногами по туловищу в область грудной клетки слева ФИО1 .. После чего ФИО1 поднялся с земли и побежал в сторону грунтовой дороги, продолжая при этом выражаться в адрес Лазарева А.А. нецензурной бранью. После чего, следом за ним побежал Лазарев А.А., который догнал ФИО1 . и повалил его на землю, а после нанес удар рукой в область лица ФИО1

Как указывает истец, в результате произошедшего ФИО1 причинены телесные повреждения в виде «А»: переломов 6 и 7 ребер слева по переднемышечной линии, левостороннего гемопневмоторакса, подкожной эмфиземы в области грудной клетки справа; «Б»: сотрясения головного мозга; «В»: кровоподтеков в области правой и левой орбит, ссадин в области лица. Повреждения, перечисленные в п.п. «А» квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью, так как повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, то есть создающий непосредственную угрозу для жизни (п.п.6.1.10 и 13 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью причиненного человеку, так как взаимно отягощают друг друга).

В содеянном Лазарев А.А раскаялся, вину признал полностью, уголовное дело рассмотрено в особом порядке судебного разбирательства.

Приговором Грибановского районного суда Воронежской области от 13.11.2015 Лазарев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно с испытательным сроком 2 года. Приговор вступил в законную силу 24.11.2015.

Прокурор также указывает в иске, что в результате совершенного Лазаревым А.А. преступления потерпевший ФИО1, проходил лечении в БУЗ ВО «Терновская РБ» с 13.12.2014 по 29.12.2014. В связи с оказанием медицинской помощи ФИО1 общая стоимость его лечения составила 57 375,07 рублей. Счета за лечение медицинскими организациями были выставлены и оплачены страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Прокурор полагает, что материальный вред, причиненный виновными действиями Лазарева А.А., в виде затрат на лечение потерпевшего от преступления, подлежит возмещению причинителем вреда в полном объеме.

Прокурор Терновского района Воронежской области, действуя в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, просит взыскать с Лазарева Анатолия Александровича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 57 375 руб. 07 коп..

Определением Грибановского районного суда Воронежской области от 30.10.2018 настоящее гражданское дело передано по подсудности в Борисоглебский городской суд Воронежской области, по месту регистрации ответчика, поскольку в ходе рассмотрения дела судом было установлено, что ответчик зарегистрирован по адресу: <адрес>.

23.11.2018 настоящее гражданское дело принято к производству Борисоглебского городского суд Воронежской области для рассмотрения по существу.

В судебном заседании представитель истца помощник Борисоглебского межрайпрокурора Калашникова М.А. поддержал заявленные требования в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил заявление с просьбой дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик Лазарев А.А. в судебном заседании исковые требования не признал. Не отрицая факта причинения телесных повреждений потерпевшему ФИО1 ., он утверждает, что со слов потерпевшего он знает, что тот ушел из больницы ранее указанного срока. Кроме того, ему не понятно, почему больница выставила счет на 27 509 руб., а иск предъявлен на сумму 57 375 руб., то есть в двое больше; телесные повреждения он причинил потерпевшему четыре года назад, а иск заявлен только теперь.

Выслушав объяснения представителя истца и ответчика, и исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.10 Бюджетного Кодекса РФ (в ред. Федерального закона от 26.04.2007 N 63-ФЗ), к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся:

федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации;

бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов;

местные бюджеты, в том числе:

бюджеты муниципальных районов, бюджеты городских округов, бюджеты городских округов с внутригородским делением, бюджеты внутригородских муниципальных образований городов федерального значения Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя;

бюджеты городских и сельских поселений, бюджеты внутригородских районов.

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса (в ред. Федерального закона от 26.04.2007 N 63-ФЗ), в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются:

1) бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации;

2) бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации;

3) бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования подлежат зачислению, в том числе, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба. Взыскание денежных средств, затраченных в результате причинения ущерба, направлено на соблюдение принципа сбалансированности бюджета, закрепленного ст. 33 Бюджетного кодекса РФ.

В судебном заседании установлено, что приговором Грибановского районного суда Воронежской области от 13.11.2015 Лазарев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года условно с испытательным сроком 2 года. Приговор вступил в законную силу 24.11.2015.

При обстоятельствах, указанных в приговоре, виновными действиями ответчика ФИО1 . причинены телесные повреждения в виде «А»: переломов 6 и 7 ребер слева по переднемышечной линии, левостороннего гемопневмоторакса, подкожной эмфиземы в области грудной клетки справа; «Б»: сотрясения головного мозга; «В»: кровоподтеков в области правой и левой орбит, ссадин в области лица. Повреждения, перечисленные в п.п. «А» квалифицируются в совокупности как причинившие тяжкий вред здоровью.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу упомянутый приговор Грибановского райсуда в отношении Лазарева А.А. обязателен для суда, рассматривающего настоящее гражданское дело.

В результате совершенного Лазаревым А.А. преступления потерпевший ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ г.р., находился на стационарном лечении в БУЗ ВО «Терновская РБ» с 13.12.2014 по 29.12.2014.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО1 общая стоимость лечения составила 27 509,00 рублей, а с применением коэффициента - 57 375,07 руб. Счета за лечение медицинской организацией были выставлены и оплачены страховой компанией Воронежским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Бесплатная медицинская помощь ФИО1 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 3 ст. 21 данного Федерального закона средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Пунктом 1 части 5 статьи 26 того же закона определено, что к расходам территориальных фондов обязательного медицинского страхования относится финансовое обеспечение выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, а также и в соответствии с нормами ст. 13, ч.ч. 1 и 2 ст. 84 Бюджетного кодекса РФ, ч. 2 ст. 6, ч. 4 ст. 27 Федерального закона « 326-ФЗ денежные средства, затраченные на плату оказанной медицинской помощи потерпевших от противоправных действий в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи, оплачены страховой медицинской организацией из средств бюджета государственного внебюджетного фонда – ТФОМС.

Статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшего, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению в бюджет государственного внебюджетного фонда ТФОМС, поскольку бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, материальный вред, причиненный виновными действиями Лазарева А.А., в виде затрат на лечение потерпевшего от преступления, подлежит возмещению причинителем вреда в полном объеме.

Ответственность Лазарева А.А. подтверждается приговором Грибановского городского суда Воронежской области от 13.11.2015, вступившим в законную силу 24.11.2015, заключением эксперта № 0089 от 11.02.2015, сведениями, представленными ТФ ОМС Воронежской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», БУЗ ВО «Терновская РБ».

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом, которому принадлежит право регресса к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Расчет стоимости одного случая госпитализации в стационаре определяется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, изложенными в совместном письме от 24.12.2015 Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 8089/21-и. Согласно данному письму коэффициент сложности лечения пациента устанавливается тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации к отдельным случаям оказания медицинской помощи.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

В связи с этим, суд полагает, что у прокурора имеются основания для обращения в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, а заявленные исковые требования подлежат удовлетворению. Иск заявлен в пределах трехлетнего срока со дня внесения приговора, которым Лазарев А.А. признан виновным в противоправных действиях, в результате которых причинен вред здоровью ФИО1.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Терновского района Воронежской области, действующего в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, удовлетворить.

Взыскать с ЛАЗАРЕВА АНАТОЛИЯ АЛЕКСАНДРОВИЧА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, фактически проживающего по адресу: <адрес>,    в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 57 375 (пятьдесят семь тысяч триста семьдесят пять) руб. 07 коп.

Взыскать с Лазарева Анатолия Александровича госпошлину в доход местного бюджета в сумме 2 295 (две тысячи двести девяносто пять) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский облсуд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий