Решение от 25.01.2023 по делу № 33-1058/2023 (33-15436/2022;) от 23.12.2022

Судья Вершкова В.Е. Дело № 33-1058/2023 (33-15436/2022)

УИД № 34RS0002-01-2022-005878-35

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Волгоград 25 января 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего Пашковой Т.В.

судей Чекуновой О.В., Боеску-Зыковой М.В.

при секретаре Ш.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № <...> по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Вихлянцевой Е. Г. о взыскании денежной сумы

по апелляционной жалобе Вихлянцевой Е. Г.

на решение Дзержинского районного суда г. Волгограда от 21 октября 2022 года, которым постановлено:

«Иск государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Вихлянцевой Е. Г. о взыскании денежной суммы - удовлетворить.

Взыскать с Вихлянцевой Е. Г. в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам Далингер С. А. и Александрову Н. С. денежную сумму в размере 190 154 рублей.

Взыскать с Вихлянцевой Е. Г. в бюджет муниципального образования город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 5003 рублей 08 копеек».

Заслушав доклад судьи Чекуновой О.В., судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

УСТАНОВИЛА:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к Вихлянцевой Е.Г. о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам Далингер С.А. и Александрову Н.С. в размере 190 154 рублей.

В обоснование заявленных требований указало, что согласно постановлению Краснооктябрьского районного суда г. Волгограда от 05 июня 2020 года Вихлянцева Е.Г. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В результате данного правонарушения Далингер С.А. и Александров Н.С. получили телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести.

В связи с полученными травмами Далингер С.А. находился на лечении в ГУЗ «ГКБСМП № 25», в ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1», в ГБУЗ ЦГБ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Далингер С.А. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 187 935 рублей.

Александров Н.С. находился на лечении в ГУЗ «ГКБСМП № 25», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Александрова Н.С. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 2 219 рублей.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Вихлянцева Е.Г. оспаривает законность и обоснованность судебного постановления ввиду неправильного применения норм материального и процессуального права, просит его отменить и принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, оценив имеющиеся в деле доказательства, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом при разрешении спора установлено и материалами дела подтверждено, что согласно вступившему в законную силу постановлению Краснооктябрьского районного суда г. Волгограда от 05 июня 2020 года по делу № <...>, Вихлянцева Е.Г. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В результате данного правонарушения Далингер С.А. и Александров Н.С. получили телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести.

В связи с полученными травмами Далингер С.А. находился на лечении в ГУЗ «ГКБСМП № 25», в ГБУЗ г.Камышина «Городская больница №1», в ГБУЗ ЦГБ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Далингер С.А. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 187 935 рублей.

Александров Н.С. находился на лечении в ГУЗ «ГКБСМП № <...>», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Александрова Н.С. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 2 219 рублей.

Всего на лечение Далингер С.А. и Александрова Н.С. из средств обязательного медицинского страхования затрачено 190 154 рубля.

Установив, что вред здоровью потерпевшим причинен действиями ответчика, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что Вихлянцева Е.Г. является ответственным лицом по возмещению Государственному учреждению «ТФОМС Волгоградской области» понесенных затрат на лечение застрахованных лиц.

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, находит их законными, обоснованными, а постановленное судом решение соответствующим фактическим обстоятельствам и требованиям закона.

Доводы жалобы о том, что истцом не в полном объеме доказан размер требуемой ко взысканию суммы, не могут быть приняты во внимание, так как не нашли своего подтверждения и опровергаются материалами дела.

Доводы апелляционной жалобы Вихлянцевой Е.Г. о том, что ее ответственность на момент ДТП была застрахована, в связи с чем, имущественную ответственность должна нести страховая компания в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», являются несостоятельными по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

В соответствии с абз. 8 указанной статьи Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 12 этого же Федерального закона, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств являются приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», которыми, в частности, определен порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу пункта 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Кроме того, ответчиком не представлено доказательств того, что ее ответственность на момент ДТП была застрахована.

Таким образом, принятое по делу решение суда первой инстанции следует признать законным и обоснованным, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется, нарушений, влекущих безусловную отмену судебного постановления, судебной коллегией не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░. ░. - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: