Решение по делу № 2-63/2022 (2-522/2021;) от 23.12.2021

Дело № 2-63/2022

УИД 44RS0023-01-2021-001290-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 февраля 2022 г. г. Макарьев

Макарьевский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Чистяковой Ю.П.,

при секретаре Андрияновой Ю.Б.,

с участием прокурора Макарьевского района Костромской области Крюкова С.М.,

представителя ответчика – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Макарьевская районная больница» Забродина С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Макарьевского района Костромской области о возложении обязанности на областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Макарьевская районная больница», расположенное по адресу: Костромская область, г. Макарьев, ул. Юрьевецкая, д. 23, в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить офтальмологический кабинет автоматическим проектором знаков с принадлежностями, автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологческим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга шкафом для перевязочных и лекарственных средств, шкафом для медицинских документов, столом операционным, столом перевязочныим, столиком манипуляционным (2 штуки), холодильником, бестеневой лампой, сейфом для хранения лекарственных препаратов, персональным компьютером с принтером и выходом в Интернет, переносным набором для реанимации,

установил:

Прокурор Макарьевского района Костромской области, действуя в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчику, мотивируя свои требования тем, что в ходе проведенной прокуратурой Макарьевского района Костромской области проверки исполнения законодательства о здравоохранении в деятельности ОГБУЗ «Макарьевская РБ» установлено, что в нарушение пп. 2 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2 ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности, п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 допущены факты несоблюдения порядков оказания медицинской помощи. Офтальмологический кабинет не оснащен следующим оборудованием: автоматическим проектором знаков с принадлежностями, автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологческим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), векорасширителем, векоподъемником. В кабинете врача-хирурга кабинете отсутствует следующее оборудование: шкаф для перевязочных и лекарственных средств, шкаф для медицинских документов (документы хранятся на одном из инструментальных столиков), ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, стол операционный, стол перевязочный, столик манипуляционный (2 шт), холодильник, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных препаратов, персональный компьютер с принтером, выходом в интернет, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации.

По указанным нарушениям прокуратурой главному врачу ОГБУЗ «Макарьевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, которое рассмотрено ДД.ММ.ГГГГ, нарушения устранены частично: в офтальмологический кабинет приобретены векорасширитель и векоподъемник, в кабинет врача- хирурга приобретены ростомер, настольная лампа, весы, головодержатель (воротник Шанса), мешок Амбу. В основной части требования прокурора не исполнены.

Просил обязать ОГБУЗ «Макарьевская РБ» в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить офтальмологический кабинет автоматическим проектором знаков с принадлежностями, автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологческим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга шкафом для перевязочных и лекарственных средств, шкафом для медицинских документов, столом операционным, столом перевязочныим, столиком манипуляционным (2 штуки), холодильником, бестеневой лампой, сейфом для хранения лекарственных препаратов, персональным компьютером с принтером и выходом в Интернет, переносным набором для реанимации.

В судебном заседании прокурор Макарьевского района Костромской области уточнил исковые требования и просил суд обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Макарьевская районная больница», расположенное по адресу: Костромская область, г. Макарьев, ул. Юрьевецкая, д. 23, в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить офтальмологический кабинет автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга переносным набором для реанимации, бестеневой лампой. Также указал, что срок, в который просят исполнить решение суда, является разумным и достаточным, а в случае невозможности его исполнения, ответчику предоставлено право обратиться в суд с ходатайством о предоставлении отсрочки или рассрочки его исполнения.

Представитель ответчика Забродин С.В. в судебном заседании исковые требования прокурора не признал, указав, что ОГБУЗ «Макарьевская районная больница» в 2019 году Департаментом здравоохранения Костромской области выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности, в том числе по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по офтальмологии и хирургии. Если бы Департаментом здравоохранения были выявлены нарушения, в том числе по оснащению кабинетов врача-офтальмолога и врача-хирурга, то лицензия медицинской организации была бы не выдана. Стандарты по оснащению кабинетов врача-хирурга и врача-офтальмолога выполнены в том оснащении, в котором позволяет бюджет организации. На сегодняшний день произведена оплата по приобретению карманного офтальмоскопа, диафаноскопа, фонарика диагностического, кабинет хирурга оборудован компьютером с выходом в Интернет. Просил суд при вынесении решения суда учесть о недостаточности финансирования для должного оснащения кабинетов офтальмолога и хирурга.

Представители третьих лиц Департамента здравоохранения Костромской области и Федерального фонда медицинского страхования в суд не явились, о месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом. Ходатайств об отложении судебного заседания или о рассмотрении дела в их отсутствие в суд не направили.

Судом принято решение о возможности рассмотрения дела при имеющейся явке.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ судебной защите подлежит нарушенное либо оспариваемое право.

В силу ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплататно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закола от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в гражданам медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения (ст. 10 закона).

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболевании или состояний) и включает в себя, в том числе, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99- ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден Положением о лицензировании. Согласно п. 2 ст. 2 данного Закона соблюдение лицензионных требований лицензиатом обязательно.

В соответствии с пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, относится соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Так, в судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что прокуратурой Макарьевского района в ходе проведенной проверки 14.12.2020 выявлено, что вопреки Стандарту оснащения офтальмологического кабинета, являющегося Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, в офтальмологическом кабинете отсутствовали автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп, экзофальтометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, периметр, гониоскоп, офтальмологческий фонарик, набор магнитов, набор для промывания слезных путей (2 комплекта), векорасширитель, векоподъемник, а вопреки Стандарту оснащения кабинета врача-хирурга, предусмотренный Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, в кабинете врача-хирурга отсутствовали шкаф для перевязочных и лекарственных средств, шкаф для медицинских документов (документы хранятся на одном из инструментальных столиков), ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, стол операционный, стол перевязочный, столик манипуляционный (2 шт), холодильник, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных препаратов, персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации.

По указанным нарушениям прокурором района главному врачу ОГБУЗ «Макарьевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений.

Согласно акту проверки от ДД.ММ.ГГГГ, ОГБУЗ «Макарьевская РБ» в офтальмологический кабинет приобретены векорасширитель и векоподъемник, в кабинет врача- хирурга приобретены ростомер, настольная лампа, весы, головодержатель (воротник Шанса), мешок Амбу. Остальное оборудование, предусмотренное законодательством, на момент проверки отсутствовало.

Из представленного прокурором в судебном заседании акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Макарьевская районная больница» установлено, что в офтальмологическом кабинете отсутствуют: автоматический рефрактометр, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп, экзофальтометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, периметр, гониоскоп, офтальмологический фонарик, набор магнитов, набор для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга не оснащен переносным набором для реанимации, бестеневой лампой, а компьютер находится в разобранном состоянии.

В связи с частичным исполнением ОГБУЗ «Макарьевская районная больница» представления прокурора Макарьевского района Костромской области от ДД.ММ.ГГГГ, прокурор уточнил свои исковые требования и просил суд их удовлетворить.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что при осуществлении деятельности ОГБУЗ «Макарьевская РБ» допущены факты несоблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Доводы главного врача ОГБУЗ «Макарьевская районная больница» о необязательности и невозможности оснастить кабинеты врача-хирурга и врача-офтальмолога по Стандартам оснащения кабинетов, основаны на ошибочном толковании действующего законодательства Российской Федерации, по существу сводятся к выражению несогласия с оценкой представленных прокурором по делу доказательств в отсутствие оснований для переоценки судом этих доказательств.

С учетом изложенного, суд пришел к выводу о том, что уточненные исковые требования прокурора Макарьевского района Костромской области о возложении на ОГБУЗ «Макарьевская РБ» обязанности в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить офтальмологический кабинет автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга переносным набором для реанимации, бестеневой лампой, укомплектовать должным образом персональный компьютер с принтером, с выходом в Интернет, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

Уточненные исковые требования прокурора Макарьевского района Костромской области удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Макарьевская районная больница», расположенное по адресу: Костромская область, г. Макарьев, ул. Юрьевецкая, д. 23, в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить офтальмологический кабинет автоматическим рефрактометром, электрическим офтальмоскопом, диафаноскопом, экзофальтометром, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, периметром, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов, набором для промывания слезных путей (2 комплекта), и кабинет врача-хирурга переносным набором для реанимации, бестеневой лампой, укомплектовать должным образом персональный компьютер с принтером, с выходом в Интернет

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Макарьевский районный суд Костромской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Ю.П. Чистякова

В окончательной форме решение принято 04.02.2022