Решение по делу № 2-376/2024 от 07.06.2024

Дело № 2-376/2024

УИД 32RS0022-01-2024-000375-46

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.г.т. Погар                                               14 августа 2024 года

Погарский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Белозора С.Ф.,

при секретаре Беликовой В.В.,

с участием истца – помощника прокурора Погарского района Брянской области Хаюзко Т.В.,

представителя ответчика – Коваленко С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Погарского района Брянской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Погарская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Погарского района Брянской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой Погарского района Брянской области проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны жизни и здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних, при оказании им медицинских услуг, а именно, в части укомплектования фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП) медицинским оборудованием и медтехникой. В обоснование иска указывает, что по результатам проверки в ГБУЗ «Погарская ЦРБ» выявлены нарушения в части оснащенности медицинским оборудованием расположенных на поднадзорной территории ФАПов. В нарушение требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приложения № 14 к Положению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 15.05.2012 № 543н, Чеховский фельдшерско-акушерский пункт не оснащен в полном объеме медицинским оборудованием и изделиями, а именно, в Чеховском ФАПе отсутствуют: рабочее место для медицинской сестры, стол инструментальный, пеленальный стол, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, антимагнитный, одеяло с подогревом, секундомер, стерилизатор электрический средний, сухожаровый шкаф или автоклав, весы для детей до 1 года, холодильник для хранения лекарственных, препаратов, укладка с педикулоцидными средствами, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, подтверждающие опасность для окружающих.

С целью устранения выявленных нарушений прокуратурой района главному врачу ГБУЗ «Погарская ЦРБ» внесено представление, при этом до настоящего времени нарушения законодательства, указанные в представлении, не устранены, Чеховский ФАП в полном объеме вышеперечисленным медицинским оборудованием и изделиями не оснащен.

На основании изложенного истец просит обязать ГБУЗ «Погарская центральная районная больница» в срок до 01 декабря 2024 года оснастить Чеховский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приложения              № 14 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в частности: рабочим местом для медицинской сестры, столом инструментальным, пеленальным столом, электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным, автоматическим дефибриллятором, сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, антимагнитным, одеялом с подогревом, секундомером, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, весами для детей до 1 года, холодильником для хранения лекарственных препаратов, укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, подтверждающие опасность для окружающих.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Погарского района Брянской области Хаюзко Т.В. поддержала исковые требования по основаниям, указанным в исковом заявлении, и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Погарская ЦРБ» Коваленко С.В. в судебном заседании      возражал     против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Брянской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени проведения судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Суд, с учетом мнения сторон, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Как следует из статей 18,19 вышеуказанного федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования, а также право на охрану здоровья, которое обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу требований статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи, осуществляемая в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения регламентирована Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н (далее - Положение).

В силу п. 2 и п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н (приложение № 15), предусмотрено, что фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения); ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах; оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Согласно Приложению № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, определен стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), в котором поименованы оборудование и медтехника, оснащению которыми подлежат фельдшерско-акушерские пункты. Фльдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен медицинским оборудованием и медицинскими изделиями, а именно: тумбочками медицинскими в количестве двух штук, столом манипуляционным, столом процедурным, столом инструментальным, пеленальным столом, креслом гинекологическим, автоматическим дефибриллятором, холодильником для лекарственных препаратов, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, носилки, пузырь для льда, одеялом с подогревом, шиной для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс- анализатором уровня холестерина в крови портативный, весами для детей до 1 года, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), стетоскопом акушерским, холодильником для хранения лекарственных препаратов, спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовый, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, светильником медицинским передвижным, набором гинекологических инструментов, кольпоскопом, аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладкой с педикулоцидными средствами, укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

Таким образом, вышеуказанные положения нормативных актов предусматривают оснащение ФАПов медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с указанными стандартами.

Согласно главе 6 Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Погарская центральная районная больница», утвержденного директором Департамента здравоохранения Брянской области 15 апреля 2013 года, территориально обособленные структурные подразделения, в частности Чеховский фельдшерско-акушерский пункт, не являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность от имени ГБУЗ «Погарская ЦРБ». Ответственность за деятельность структурных подразделений несет ГБУЗ «Погарская ЦРБ».

Из материалов дела следует, что прокуратурой Погарского района Брянской области проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан. Проверкой установлено, что Чеховский фельдшерско-акушерский пункт не оснащен медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 года № 543н.

Данные нарушения препятствуют реализации национального проекта «Здравоохранение», а также нарушают права граждан в сфере здравоохранения, в частности, при оказании им качественных медицинских услуг.

При таких обстоятельствах, исходя из того, что ненадлежащее оснащение ФАПов медицинским оборудованием и медицинскими изделиями нарушает основополагающие принципы охраны здоровья населения, а именно приоритет охраны здоровья граждан, доступность и качество медицинской помощи, ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, суд находит требования прокурора к ГБУЗ «Погарская ЦРБ» по обеспечению Чеховского ФАПа медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года №543н, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 206 ГПК РФ суд считает необходимым установить ответчику срок для исполнения решения суда до 01 декабря 2024 года, полагая, что указанный срок будет отвечать принципу разумности и обеспечивать соблюдение баланса сторон.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Погарского района Брянской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Погарская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Погарская центральная районная больница» (ОГРН 1023200916408, ИНН 3223002247) в срок до 01 декабря 2024 года обеспечить Чеховский фельдшерско-акушерский пункт медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года №543н, в частности:

    рабочим местом для медицинской сестры;

    столом инструментальным;

    пеленальным столом;

    электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным;

    автоматическим дефибриллятором;

    сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества;

    щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, антимагнитным;

    одеялом с подогревом;

    секундомером;

    стерилизатором электрическим средним;

    сухожаровым шкафом или автоклавом;

    весами для детей до 1 года;

-          холодильником для хранения лекарственных, препаратов;

-          укладкой с педикулоцидными средствами;

-      укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

    укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, подтверждающие опасность для окружающих.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Погарский районный суд Брянской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

            Судья                                                                                          С.Ф. Белозор

Мотивированное решение изготовлено 20 августа 2024 года.