УИД 61RS0013-01-2023-001008-17
Дело № 2-1194/2023
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
08 августа 2023 года г. Новошахтинск
Новошахтинский районный суд Ростовской области
в составе:
председательствующего судьи Меликяна С.В.,
при секретаре Платоновой Т.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Алейникову А.В., Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в Гуковский городской суд с исковым заявлением к ответчикам, в котором просил признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 №..... от 25.02.2016, согласно которым Алейникову А.В., ..... года рождения, впервые установлена инвалидность второй группы с ..... бессрочно.
Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 19.04.2023 настоящее гражданское дело передано по подсудности в Новошахтинский районный суд Ростовской области.
В обоснование требований истец ссылается на то, что 23.03.2016 Алейников А.В., ..... г.р., обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Затем, 01.04.2016 Алейников А.В. обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №..... от 25.02.2016, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым Алейникову А.В. с 25.02.2016 впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Pocсийской Федерации».
Согласно ст. 28.1 Закона № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.
В соответствии с вышеприведенными нормами, Алейникову А.В. назначена страховая пенсия по инвалидности с 25.02.2016 и ежемесячная денежная выплата с 23.03.2016.
Согласно п. 16 приказа Минтруда России от 22.01.2015 № 35н «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации» приостановление, продление и возобновление начисления ежемесячной денежной выплаты производится в порядке, определенном для выплаты страховой пенсии в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 № 400-ФЗ.
Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Реализуя свои полномочия. Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 № 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико- социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).
В соответствии с п. 15-17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.
Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально- интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико- социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находится индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.
В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).
В производстве Гуковского городского суда Ростовской области рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное Бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого К.Б.И., он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.
В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 02.09.2020 №....., согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014 года и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении Алейникова А.В.
Таким образом, отсутствуют данные о направлении Алейникова А.В. на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении указанного лица установленной законодательством процедуры МСЭ.
Согласно ч. 1 ст. 28 Федерального закона № 400-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).
Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда в г. Гуково Ростовской области с 04.06.2018 прекратило деятельность в качестве юридического лица в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению - Управлению Пенсионного фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонному). Права и обязанности УПФР в г. Гуково Ростовской области переданы согласно закону и передаточным актам Управлению ПФР в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонному).
Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда РФ в г. Новошахтинске Ростовской области (межрайонное) прекратило деятельность в качестве юридического лица с 01.06.2021, в связи с реорганизацией в форме присоединения к Государственному учреждению - Отделению Пенсионного фонда РФ по Ростовской области, с передачей прав и обязанностей согласно закону и передаточным актам.
В целях реализации Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации», на основании Постановления Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 12.12.2022 № 362п «О переименовании Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области», с 01.01.2023 Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области переименовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (краткое наименование – ОСФР по Ростовской области).
Истец, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в него не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик Алейников А.В. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещался надлежащим образом по месту регистрации по адресу: <адрес>, однако судебные извещения неоднократно возвращены с отметкой об истечении срока хранения. Суд полагает ответчика извещенным надлежащим образом с учетом положений ст. 165.1 ГК РФ.
Ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в него не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, представил возражения относительно исковых требований, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать.
Дело рассмотрено в отсутствие сторон в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона № 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Согласно ст. 28.1 Закона № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.
На основании п. 16 приказа Минтруда России от 22.01.2015 № 35н «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации» приостановление, продление и возобновление начисления ежемесячной денежной выплаты производится в порядке, определенном для выплаты страховой пенсии в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ.
В силу статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 № 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).
В соответствии с п. 15-17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.
Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).
В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находится индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.
Согласно ч. 1 ст. 28 Закона № 400-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).
В судебном заседании установлено, что согласно справке об установлении инвалидности серии и выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №....., выданным Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 25.02.2016, ответчику по настоящему делу – Алейникову А.В., ..... г.р., впервые установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.
23.03.2016 Алейников А.В. обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ и ее доставке.
Решением ГУ УПФР в г. Гуково №..... от 24.03.2016 Алейникову А.В. была назначена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) на основании п. 1 ст. 28.1 ФЗ № 181 в размере 2397,59 руб. с 23.03.2016 бессрочно.
02.04.2016 Алейников А.В. обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» и ее доставке.
Решением ГУ УПФР в г. Гуково №..... Алейникову А.В. была назначена социальная пенсия по инвалидности с 25.02.2016 по 31.03.2016 в размере 1656,44 руб., а также фиксированную выплату к страховой пенсии в размере 4558,93 руб. с 25.02.2016 по 31.03.2016.
Решением ОПФР по Ростовской области от 10.09.2020 №...../БН прекращена выплата социальной пенсии Алейникову А.В. с 01.10.2020.
Решением ОПФР по Ростовской области от 10.09.2020 №...../БН прекращена выплата ЕДВ Алейникову А.В. с 01.10.2020.
При проведении проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 02.09.2020 №....., согласно которому в ФГИС «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ и на бумажном носителе в сохранившемся архиве бюро № 30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют данные по проведению МСЭ в отношении Алейникова А.В.
Данное обстоятельство подтверждается и ответом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 27.03.2023 №..... на запрос суда.
По сообщению ОМВД РФ по г. Гуково от 28.03.2023 №..... на запрос суда, в отношении Алейникова А.В. 10.03.2023 вынесено промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела №......
Из ответа на запрос суда МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от 23.03.2023 №..... следует, что Алейников А.В., ..... г.р., за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 сотрудниками МБУЗ ЦГБ г. Гуково на освидетельствование в бюро МСЭ не направлялся.
Из информации, предоставленной по запросу суда Территориальным Фондом ОМС РО от 28.03.2023 №....., об оказании медицинской помощи в системе ОМС на территории Ростовской области Алейникову А.В., следует, что в период с 01.01.2010 по 01.03.2023 ответчик обращался за оказанием медицинской помощи в ГБУ РО «ЦГБ» в г. Новошахтинске и ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону с 10.05.2011 по 27.11.2019 с диагнозами, не связанными с наличием/отсутствием инвалидности.
Таким образом, установленными судом обстоятельствами не подтверждается факт направления Алейникова А.В. на медико-социальную экспертизу и проведения в отношении него установленной законодательством процедуры МСЭ.
Анализируя вышеуказанные доказательства, суд приходит к выводу о том, что исковые требования о признания недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности подлежат удовлетворению, поскольку судом установлено, что в 2016 году Алейников А.В. медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не проходил. Ответчиком не представлено суду медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие у него такого заболевания, которое являлось бы основанием для установления ему 25.02.2016 второй группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении им в 2016 г. справки серии МСЭ-2015 №....., и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №......
В соответствии с положениями ст.ст. 98, 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ в связи с удовлетворением исковых требований неимущественного характера с ответчиков подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в сумме 300 руб. в равных долях, в том числе, с Алейникова А.В. в размере 150 руб., с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в размере 150 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Алейникову А.В., Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования, удовлетворить полностью.
Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ-2015 №..... от 25.02.2016, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 №..... от 25.02.2016, об установлении Алейникову А.В., ..... года рождения, с 25.02.2016 второй группы инвалидности, по категории – общее заболевание, бессрочно.
Взыскать с Алейникова А.В. (паспорт .....) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 руб.
Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН 6163072309) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 150 руб.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья С.В. Меликян