Решение по делу № 2-363/2022 от 02.02.2022

Дело № 2-363/2022    

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Мелеуз 10 июня 2022 года

Мелеузовский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Насыровой Л.И.,

с участием представителя истца Коваленко Н.И. – Менчиковой В.В.,

представителя третьего лица ОМВД России по Мелеузовскому району и г.Мелеуз Сычковой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Шульгиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коваленко ФИО8 к ООО СК «Газпром страхование» об установлении отсутствия прямой причинной связи наступления смерти застрахованного лица,

УСТАНОВИЛ:

Коваленко Н.И. обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в обоснование которого указала, что её супруг Коваленко А.И. проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации с марта 1994 года. 29 декабря 2019 года Коваленко А.И. умер находясь в здание ООП Отдела МВД России по Мелеузовскому району, расположенное по адресу: <адрес обезличен>. Приказом Отдела МВД России по Мелеузовскому району от 9 января 2020 года <№> л/с майор полиции Коваленко А.И. исключен из реестра сотрудников органов внутренних дел в связи со смертью.

Согласно письму МВД России от 16 октября 2018 года «О заключении государственного контракта обязательного страхования» по итогам проведения конкурсных процедур в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 24 июля 2018 года № 1528-р «Об определении единственным исполнителем осуществляемой МВД России в 2018-2019 годах закупки услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» МВД России заключило контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации от 08 декабря 2018 года <№>.

Страховщиком с 19 июня 2018 года по 31 декабря 2019 года является ООО Страховая компания «ВТБ Страхование».

Согласно заключению эксперта <№> от 24 января 2020 года смерть ее супруга Коваленко А.И. наступила от заболевания хронической ишемической болезни сердца, осложнившейся острой сердечнососудистой недостаточностью, на что указывают: сердце 11х12х6см, массой 460г, плотноватой консистенции на ощупь, кардиосклероз - миокард на разрезах с прожилками и прослойками белесоватой соединительной ткани, стенозирующий коронаросклероз – сужение устьев коронарных артерий на 1/3, миокард на разрезах тусклый, неравномерного кровенаполнения, отек легких, полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови.

Согласно заключению эксперта <№> от 24 января 2020 года при судебнохимическом исследовании крови от трупа Коваленко А.И. найден этиловый спирт в количестве 3,41 мг/см3 (промилле), не найдены метиловый, изопропиловый, пропиловый, изо-бутиловый, бутиловый спирты.

Согласно заключению эксперта <№> от 31 января 2020 года подтверждены диагнозы стенозирующий атеросклероз венечной артерии. Склероз аорты. Ишемическая болезнь сердца с признаками артериальной гипертензии (выраженный артерио, артериолосклероз в мозге, сердце, почке). Липоматоз сердца. Острая коронарная недостаточность. Слабый отек, нейродистрофические изменения в стволовом отделе головного мозга. Очажки дискомплексации балок в печени. Очагово-диффузная жировая дистрофия гепатоцитов. Хронический персистирующий гепатит, с признаками холестаза. Зернистая дистрофия канальцев. Очаги острой эмфиземы, серозного альвеолярного отека в легком.

Кроме того, согласно заключения ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Башкортостан от 2 апреля 2020 года <№> заболевание моего супруга майора полиции Коваленко А.И. «Хроническая ишемическая болезнь сердца, осложнившиеся острой сердечно-сосудистой недостаточностью», приведшее к смерти 28 декабря 2019 года – заболевание получено в период военной службы.

Постановлением об отказе в возбуждение уголовного дела от 3 февраля 2020 года установлено, что смерть супруга Коваленко А.И. наступила вследствие некриминального характера, что подтверждается протоколом осмотра места происшествия, объяснениями опрошенных лиц и другими материалами проверки, в связи с чем отказано в возбуждение уголовного дела по основанию, предусмотренному п. 1 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть за отсутствием событий преступлений, предусмотренных ст. ст. 105, 109 УК РФ.

Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 25 октября 2021 года установлено, что смерть Коваленко А.И. наступила в результате заболевания хронической ишемической болезни сердца, вопросы о том, способствовало ли наступлению смерти состояние алкогольного опьянения не входит в компетенцию межрайонного судебного-медицинского эксперта.

Приказом МВД по РБ от 13 апреля 2020 года <№> «О мерах социальной защиты членов семьи майора полиции Коваленко А.И.» принято решение о выплате супруге Коваленко А.И. – Коваленко Н.И., единовременное денежное пособие в размере 4 008 424,71 руб.

Отделом МВД России по Мелеузовскому району в апреле 2020 года в ООО СК «ВТБ Страхование» направлены материалы выплатного дела <№>, однако ООО СК «ВТБ Страхование» в ответ предоставило письмо от 22 сентября 2020 года <№>, что необходимо дополнительно предоставить решение суда об установлении (не установлении) наличия или отсутствия прямой причинной связи смерти застрахованного лица с алкогольным опьянением, после чего ею подан настоящий иск.

Ею были направлены претензионные письма в ВТБ «Страхование» с просьбой принять положительное решение о страховой выплате в связи со смертью ее супруга Коваленко А.И. от заболевания полученного в период военной службы по выплатному делу <№>, а также в Службу финансового уполномоченного с аналогичным требованием.

В ответ на претензию 21 мая 2021 года ВТБ «Страхование» повторно указало в ответе, что необходимо обратиться в суд.

В ответ на претензию 15 декабря 2021 года Служба Финансового уполномоченного прекратила рассмотрение претензии по тем основаниям, что размер требований превышает 500 000 руб., что не входит в полномочия последнего, при этом указала, что страховщик ООО СК «ВТБ Страхование» не вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы по обязательному страхованию жизни и здоровья по основанию предусмотренному абз. 3 п. 1 ст. 10 Закона № 52-ФЗ.

Иного способа доказать отсутствие прямой причинной связи наступления смерти с алкогольным опьянением наступления смерти застрахованного лица Коваленко А.И. как через суд не имеется.

Просит установить отсутствие или наличие прямой причинной связи наступлению смерти застрахованного лица Коваленко А.И., умершего <дата обезличена> с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением.

Истец Коваленко Н.И. извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без её участия.

Представитель истца Менчикова В.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить. Указала, что не согласна с заключением судебной экспертизы, поскольку экспертиза не содержит описательной части патологических изменений сердечной сосудистой системы Коваленко А.И., не исследовалось поведение и морфологические изменения в миокарде Коваленко А.И., которые свидетельствовали бы о токсическом воздействии на него, вследствие чего невозможно судить о степени влияния алкоголя в указанной концентрации на работу сердечно-сосудистой системы Коваленко А.И., считала, что судебная экспертиза выполнена неполно, в связи с чем необходимо назначить повторную экспертизу.

В судебном заседании представитель третьего лица ОМВД России по Мелеузовскому району и г. Мелеуз Сычкова Л.В. оставила разрешение дела на усмотрение суда.

5 марта 2022 года в ЕГРЮЛ внесены изменения относительно наименования юридического лица ООО СК «ВТБ Страхование», которое стало именоваться ООО СК «Газпром страхование».

Представитель ответчика ООО СК «Газпром страхование», третье лицо финансовый уполномоченный извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились. При этом, представитель ООО СК «Газпром страхование» направил в адрес суда возражение на иск, из которого следует, что Коваленко А.И. умер 29 декабря 2019 года от ишемической болезни сердца (ИБС) находясь в состоянии алкогольного опьянения сильной степени (3,4 промилле). Заявленное событие не является страховым случаем, а заявленный риск не принимался на страхование. Добровольно приведение застрахованным лицом себя в состояние опьянение тяжелой степени явилось фактором способствовавшим смерти Застрахованного от ИБС и соответственно стоит в прямой причинно-следственной связи с событием. Просил отказать в иске. В назначении повторной судебной экспертизы возражал, указал, что истец не ссылается на нарушения экспертами конкретных НПА или руководящих документов для суд.мед.экспертной деятельности которые могли бы привести к неправильности или необоснованности данного заключения. Истец не доказывает необоснованность выбранной экспертами методики или ошибочность исходных данных, а не доверяет судебным экспертам просто ввиду несогласия с выводами. Не доказано истцом наличие в СМЭ противоречий, сомнений в правильности выводов экспертов. Возражал против назначения повторной судебной медицинской экспертизы.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации определены Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее – ФЗ № 52-ФЗ).

Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие лицензии на осуществление обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена служба в органах уголовно-исполнительной системы (пункты 1 и 2 статьи 2 ФЗ № 52-ФЗ).

Согласно абз. 2 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Размер страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных стразовых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (ст.5 ФЗ № 52-ФЗ).

В п. 1 ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию; абз. 3 п. 1 указанной нормы устанавливает, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Таким образом, основанием для отказа страховщика в выплате страхового возмещения, является установленная судом прямая причинная связь смерти застрахованного лица с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением, при этом такая связь должна быть установлена судом на основании доказательств, соответствующих требованиям ст. ст. 55, 59, 60, 67 ГПК РФ об их относимости, допустимости и достаточности.

Как следует из материалов дела, Коваленко А.И. майор полиции заместитель командира роты ППС ОМВД России по Мелеузовскому району и являлся застрахованным лицом по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел на основании государственного контракта от 08 октября 2018 года <№>, заключенного между МВД РФ и ООО СК «ВТБ Страхование», действовавшего до 31 декабря 2019 года (срок страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 час. 00 мин. 19 июня 2018 года до 24 час. 00 мин. 31 декабря 2019 года включительно).

Из свидетельства о смерти <№>, представленного в материалы дела следует, что Коваленко А.И. умер 28 декабря 2019 года.

В соответствии с заключением врача судебно-медицинского эксперта <№> смерть Коваленко А.И. наступила от заболевания – хронической ишемической болезни сердца, осложнившейся острой сердечно-сосудистой недостаточностью. При экспертизе трупа обнаружены телесные повреждения – закрытые переломы 4-5 ребер справа – являются посмертными, возникли при проведении реанимационных мероприятий. При судебно-химической экспертизе <№> в крови найден этиловый спирт в количестве 3,41 % (промилле).

Экспертиза трупа Коваленко А.И. проводилась на основании постановления старшего следователя Мелеузовского межрайонного следственного отдела следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан.

ООО СК «ВТБ Страхование» письмом от 17 сентября 2020 года уведомило начальника ОМВД России по Мелеузовскому району и выгодоприобретателей о необходимости предоставления решения суда о наличии/отсутствии причинной следственной связи между фактом алкогольного опьянения и наступления события, имеющего признаки страхового случая.

Постановлением следователя Мелеузовского межрайонного следственного отдела следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан от 25 октября 2021 года отказано в возбуждении уголовного дела по факту обнаружения трупа Коваленко А.И., по основанию, предусмотренному п. 1 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть за отсутствием событий преступлений, предусмотренных ст. ст. 105, 109 УК РФ.

Суд, реализуя свои процессуальные полномочия, исходя из предмета и оснований заявленных требований, бремени доказывания по данной категории спора, учитывая отсутствие в материалах дела доказательств наличия прямой причинно-следственной связи между состоянием алкогольного опьянения Коваленко А.И. и наступившей смертью, в целях полного, объективного и всестороннего разрешения данного спора и установления юридически значимых обстоятельств рассмотрения по ходатайству истца назначил комплексную судебную медицинскую экспертизу, проведение которой поручил экспертам ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

В соответствии с заключением комплексной судебно – медицинской экспертизы <№> от 30 марта 2022 года, смерть Коваленко А.И. наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточностью, явившейся осложнением хронической ишемической болезни сердца на фоне тяжелой алкогольной интоксикации, что подтверждается данными судебно-медицинской экспертизы трупа, гистологическим исследованием. Наличие этилового спирта в крови Коваленко А.И. (3,41 промилле) стоит в прямой причинной связи со смертью.

Проанализировав содержание комплексной судебно – медицинской экспертизы, суд находит его полностью соответствующим требованиям закона, поскольку заключение содержит подробное описание произведенных экспертами исследований, сделанные в их результате выводы и обоснованные ответы на поставленные вопросы, в обоснование сделанных выводов эксперты приводят соответствующие данные из представленных в распоряжение эксперта материалов, указывают примененные методы исследования и принятые во внимание исходные объективные данные.

Судебная экспертиза проведена в соответствии с требованиями Федерального закона № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» на основании определения суда, заключение содержит необходимые ссылки на нормативно-техническую документацию, использованную при производстве экспертизы, эксперты предупреждены об уголовной ответственности, предусмотренной ст. 307 УК РФ.

Оснований сомневаться в правильности выводов экспертов и в его беспристрастности и объективности у суда не имеется.

Согласно ч. 1 ст. 187 ГПК РФ в судебном заседании в целях разъяснения и дополнения заключения эксперту могут быть заданы вопросы.

В целях оценки достоверности указанного заключения судом был допрошен эксперт Сальманов А.А. путем использования систем видеоконференц-связи, который настаивая на заключении, ответил на поставленные представителем истца вопросы, пояснил, что описательная (исследовательская) часть изложена в судебной экспертизе, в т. ч. данные гистологического исследования – заключение эксперта №325. По представленным судом документам, медицинской документации, научных литературных данных, эксперты пришли к заключению, что смерть Коваленко А.И. наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, явившейся ишемической болезни сердца на фоне тяжелой алкогольной интоксикации. Этиловый спирт в концентрации от 3 до 5 промилле, как яд, воздействует непосредственно на саму клетку сердечной мышцы, вызывая дистрофические изменения, т.е. это нарушение обмена в клетке, которые имеются описания в гистологии, имеющиеся в экспертном заключении. Он, как бы воздействует на саму проводящую систему сердца, вызывает фибрилляцию предсердия, в литературе об этом указано. Множественные очаги миолиза кардиомиоцитов – это синоним дистрофических изменений мозаичной метахромазии саркоплазмы, которая в гистологии Коваленко А.И. указана, также указаны плазматизация интим артерий, отек миакарды, липидная фильтрация. При гистологическом исследовании были описаны изменения кардиомиоцитов в виде: большими очагами фрагментации мышечных волокон, волнообразная деформация групп мышечных волокон, потому что яд, воздействуя на кардиомиоциты изменяет сократительную способность сердечной мышцы и проявляя себя, они изменяют нормальную свою конфигурацию, схему расположения в виде волнообразной фрагментации, то есть это тоже является признаком тяжелой алкогольной интоксикации сердечной мышцы Коваленко А.И. Изменения в организме, то есть воздействием этанола, складываются из расстройства кровообращения во внутренних органах, дистрофических, деструктивных процессов, т.е. действие этилового алкоголя на внутренние органы связно с прямым его токсическим воздействием.

Настаивая на назначении повторной экспертизы, представитель истца повторил те доводы, на которые она ссылалась в ходатайстве о назначении экспертизы без анализа данных экспертом пояснений относительно проведенного экспертного заключения с ответами на все поставленные вопросы.

Ссылка представителя истца о неустранении допросом эксперта всех противоречий заключения не являются обоснованными, поскольку на все поставленные представителем истца вопросы эксперт дал ответы, что не позволяет прийти к выводу о назначении по делу повторной судебной экспертизы.

Разрешая спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами действующего законодательства, исследовав доказательства, представленные в материалы дела, в том числе заключением судебной экспертизы № 16-П от 30 марта 2022 года приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку имеется прямая причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и летальным исходом.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Коваленко ФИО9 к ООО СК «Газпром страхование» об установлении отсутствия прямой причинной связи наступления смерти застрахованного лица отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан путем подачи жалобы через Мелеузовский районный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья                  Л.И. Насырова

В окончательной форме решение принято 15 июня 2022 года.