Решение по делу № 2-55/2021 от 02.03.2021

2-55/2021

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Яр-Сале 18 марта 2020 года

Судья Ямальского районного суда Ямало-Ненецкого автономного округа Петров Д.В., при секретаре судебного заседания Болтраманюк М.А., с участием помощника прокурора Ямальского района Хайруллиной Т.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-55/2021 по исковому заявлению прокурора Ямальского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО к Яптику Вячеславу Александровичу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ямальского района Ямало-Ненецкого автономного округа в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО обратился в суд с названным иском к Яптику В.А., мотивируя свои исковые требования тем, что ответчик по приговору Ямальского районного суда от 05.10.2020 года признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО6 была оказана медицинская помощь за счёт средств ТФОМС ЯНАО на общую сумму 341 610 рублей, которые прокурор Ямальского района просит взыскать с ответчика в пользу истца.

В судебном заседании прокурор Хайруллина Т.М. полностью поддержала исковые требования, просила взыскать с ответчика сумму в размере 341 610 рублей.

ТФОМС ЯНАО извещено надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в суд своего представителя не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, направил отзыв на исковое заявление, из которого следует, что исковое заявление поддерживают.

Ответчик Яптик В.А. извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, в связи с нахождением в местах лишения свободы. Представил заявление о признании исковых требований в полном объеме.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Возмещение убытков в силу ст. 12 ГК РФ является одним из способов защиты гражданских прав.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч. 1 ст. 13 Закона для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частями 3, 5 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами; управление средствами обязательного социального страхования осуществляют страховщики.

Исходя из ч. 4, 5 ст. 26 Закона доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ, расходы осуществляются в целях финансового обеспечения исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативны правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона расходы, осуществлённые в соответствии с указанным Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования в Ямало-Ненецком автономном округе решением постановлением Малого Совета Ямало-Ненецкого автономного окружного Совета народных депутатов и Главы администрации ЯНАО от 23.05.1993 года № 79/124 создан Окружной фонд обязательного медицинского страхования ЯНАО.

25.10.2011 года Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с п. 1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 года № 15н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно п. п. 14, 15 вышеуказанного Положения, средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Выполнение функций органа управления территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда, утвержденного законодательным (представительным) органом субъекта Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что согласно приговора Ямальского районного суда ЯНАО от 05 октября 2020 года, Яптик В.А. причинил тяжкий вред здоровью по неосторожности гражданке ФИО6, а именно 08 марта 2020 года резким движением руки толкнул ФИО6 в область спины, в результате чего она потеряла равновесие, не удержалась на ногах и упала на поверхность бетонного крыльца, при этом ударилась левой голенью о бетонное покрытие. В результате ФИО6 причинено телесное повреждение в виде закрытого перелома обеих костей нижней трети левой голени, со смещением, которое по признаку вреда здоровью, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Согласно представленных доказательств, ФИО6 находилась на лечении в стационаре с 08.03.2020 года по 29.03.2020 года. Таким образом, из отраженных диагнозов, материалов дела и характера полученных травм вследствие противоправных действий Яптика В.А. усматривается прямая связь по случаю оказания медицинской помощи на общую сумму 341 610 рублей.

Таким образом, судом установлено, что в результате действий Яптика В.А. причинен вред Российской Федерации в сумме 341 610 рублей, состоящий из расходов на лечение потерпевшей ФИО6, который возмещен территориальным фондом обязательного медицинского страхования медицинским учреждениям, где проходила лечение потерпевшая.

Доказательств отсутствия у ФИО6 права на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС суду ответчиком представлено не было, а судом в ходе рассмотрения дела не добыто.

Таким образом, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа на оказание медицинской помощи застрахованной ФИО6, потерпевшей от противоправных действий Яптика В.А., подлежат возмещению последним Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа в полном объеме на сумму 341 610 рублей.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика не освобожденного от уплаты судебных расходов в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Так, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 616 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ямальского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО к Яптику Вячеславу Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей от преступных действий – удовлетворить.

Взыскать с Яптика Вячеслава Александровича в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО материальный ущерб в сумме 341 610 (триста сорок одна тысяча шестьсот десять) рублей.

Взыскать с Яптика Вячеслава Александровича государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования Ямальский район в сумме 6 616 рублей.

Решение может быть обжаловано, а прокурором принесено апелляционное представление в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Ямальский районный суд в течение месяца с даты его принятия в окончательной форме.

    Судья                    /подпись/ Д.В. Петров

Копия верна

Судья Д.В. Петров

Решение в окончательной форме принято 18 марта 2021 года.

По состоянию на 18 марта 2021 г. решение в законную силу не вступило

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № 2-55/2021.