Решение по делу № 2-289/2022 от 08.02.2022

Дело № 2-1-289/2022

УИД 64RS0010-01-2021-001779-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 августа 2022 года                  г. Вольск

Вольский районный суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Крапивина А.А.,

при помощнике судьи Волковой О.М.,

с участием прокурора Архипова А.К.,

истца Эйлерт Л.А., представителя истца Вологина А.Б., представителей ответчиков Баринова А.А., Карпова С.А., Терентьевой М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Эйлерт Л. А. к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области "Вольская районная больница", Государственному учреждению здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Эйлерт Л.А. обратился в суд с исковым заявлением к ГУЗ СО "Вольская районная больница", ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" о взыскании компенсации морального вреда, указывая, что мать истца Шиварева К.Н. умерла ДД.ММ.ГГГГ в результате лечения в ГУЗ СО "Вольская районная больница" (с 16 января 2017 года по 26 января 2017 года, с 09 марта 2017 года по 22 марта 2017 года, с 27 марта 2017 года, 05 апреля 2017 года, 11 апреля 2017 года, 09 октября 2018 года, 25 марта 2021 года, 21 апреля 2021 года, с 21 апреля 2021 года по 29 апреля 2021 год, с 12 мая 2021 года по 19 мая 2021 года) и ГУЗ СО "Областной клинический онкологический диспансер" (в период с 20 мая 2021 года по 22 декабря 2021 года). Причина смерти <данные изъяты>.

Эйлерт Л.А. указывает, что его матери Шиваревой К.Н. сотрудники ГУЗ СО "Вольская районная больница" в период оказания медицинской помощи был неправильно поставлен диагноз в 2017, 2018, 2021 года, а именно <данные изъяты> болезнь при явных признаках <данные изъяты>, произвольно не направив пациента в профильное учреждение, не истребовав биопсийный материал и потеряв время лечения, чем нарушили в отношении истца право на недопустимость бесчеловечного общения.

При этом сотрудники ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" в период лечения с 20 мая 2021 года по 22 декабря 2021 года никаких мероприятий по лечению <данные изъяты> не производили, чем нарушили в отношении истца право на недопустимость бесчеловечного общения.

В связи с чем истец просит взыскать с каждого из ответчиков компенсацию морального вреда за нарушение статьи 2 Конвенции О защите прав человека и основных свобод 8 400 000 рублей, за нарушение статьи 3 Конвенции Конвенции О защите прав человека и основных свобод 4 900 000 рублей, за нарушение пункта 1 статьи 8 Конвенции О защите прав человека и основных свобод 2 450 000 рублей.

В судебном заседании Эйлерт Л.А. исковые требования поддержал, пояснив, что ответчиками была оказана ненадлежащая медицинская помощь и неправильно поставлен диагноз. Каждый год Шиваревой К.Н. проводили онкоосмотр, флюорографию и все анализы и всегда стояла отметка, что онкологического заболевания нет. С 09.05.2021 года легла в больницу с болями. Сделали все анализы и 19.05.2021 года выписали, при этом <данные изъяты> не обнаружено, в выписном эпикризе указано, что онкоосмотр без патологии, но боли сильные остались. Повторно взяли биопсию и сделали УЗИ, где установили <данные изъяты>. При этом врач онколог сказал, что лекарства <данные изъяты> есть, но они дорогие, и назначаются лицам более молодым, до 40 лет, а не пожилым, что свидетельствует о ненадлежащем оказании медицинской помощи. Бесчеловечное обращение состоит в том, что осуществлялось постоянное лечение совсем не от того, чем болела Шиварева К.Н. При этом болела в течение 5-ти лет, испытывала боль и страдания, от боли падала на пол и мучилась, из-за чего истец испытывал эмоциональный стресс и переживания. Истец указывает, что не спал ночами и днями 6 месяцев, и все время слышал её крики.

Представитель истца исковые требования поддержал, дав пояснения, аналогичные по содержанию исковому заявлению.

Представитель ГУЗ СО "Вольская районная больница" Баринов А.А. в судебном заседании просил в удовлетворении исковых требований отказать, указывая, что медицинская помощь, которая оказывалась Шевыревой К.Н. была надлежащего качества, в соответствии со стандартами пациент получал необходимую помощь. Противоправных действий со стороны медицинского персонала, приведших к смерти мамы истца не имеется. В 2017 году наличие онкологии у пациентки не диагностировалось, признаков безусловно свидетельствующих о наличии онкологии не имелось, при этом наличие опухоли было обнаружено врачами ГУЗ СО "Вольская районная больница" и Шиварева К.Н. была направлена в специализированное лечебное учреждение.

Представители ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" Карпов С.А., Терентьева М.П. просили в удовлетворении исковых требований отказать, указывая, что Шиварева К.Н. поступила в лечебное учреждение 20.05.2021 с выписным эпикризом ГУЗ СО "Вольская районная больница", пациентке было назначено обследование по результатом которого консилиумом врачей был поставлен диагноз: <данные изъяты>. Шиваревой К.Н. было назначено симптоматическое лечение под наблюдением терапевта. По клиническим рекомендациям ассоциации онкологов России не показано оперативное лечение <данные изъяты>, лечение назначается симптоматическое, либо паллиативное лечение, которое назначается исходя из состояния пациента. После назначения симптоматического лечения Шиварева К.Н. за лечение больше не обращалась.

Выслушав стороны, изучив материалы гражданского дела, заключение прокурора, полагавшего, что в удовлетворении исковых требований следует отказать, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что Шиварева К. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умерла ДД.ММ.ГГГГ, согласно медицинскому свидетельству о смерти причиной смерти явилось <данные изъяты>

Согласно медицинских документов Шиварева К.Н. в период жизни регулярно наблюдалась и проходила лечение в ГУЗ СО ГУЗ СО "Вольская районная больница", а также в 2021 году проходила лечение в ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер".

Из медицинской карты пациента, полагавшего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № поликлиники № ГУЗ СО "Вольская районная больница" следует, что проходила лечение в связи с поставленными диагнозами в 2010 - <данные изъяты>, 2011 - <данные изъяты>, 2012 - <данные изъяты>, 2014 - <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. В 2015 году окулистом поставлен диагноз: <данные изъяты>. Осмотрена кардиологом 05.04.2017 - дано направление в ОККД. 11.04.2017 кардиолог: больная консультирована в ОККД, поставлен диагноз: <данные изъяты>

09.06.2018 осмотрена терапевтом: Жалобы на нарушение сна, головную боль, головокружение, поставлен диагноз <данные изъяты>

05.10.2018 осмотрена неврологом, выставлен диагноз: <данные изъяты>. Осматривается
неврологом: 09.10.18,25.02.19, 04.03.19, 08.07.19, 19.07.19, 14.10.19, 18.10.19, 06.03.20, 11.03.20, 24.07.20, 29.07.20 – назначается лечение по диагнозу: <данные изъяты>. 02.03.2021 осмотрена неврологом: Жалобы на нарушение сна, головокружение, поставлен диагноз: ХИГМ сочетанного генеза с мнестическими и вестибулярными расстройствами.

21.04.2021г. осмотрена терапевтом, выставлен диагноз: <данные изъяты>

При этом как следует из карты пациента, врачами Шиваревой К.Н. назначалось лечение.

Из медицинской карты № стационарного больного ГУЗ СО "Вольская районная больница" следует, что Шиварева К.Н. находилась на лечении в неврологическом отделении с 16.01.2017 по 26.01.2017 с диагнозом <данные изъяты>. Поступила с жалобами на головокружение, шум в голове, нарушение координации.

Из медицинской карты № стационарного больного ГУЗ СО "<адрес> больница" следует, что Шиварева К.Н. находилась на лечении в <данные изъяты> отделении ЦРБ с 09.03.2017г. по 22.03.2017г. с диагнозом: <данные изъяты>). Сопутствующие заболевания: <данные изъяты> При поступлении жалобы на интенсивную загрудинную боль в течение ЗО мин.

Из медицинской карты № стационарного больного ГУЗ СО "Вольская районная больница", следует, что Шиваревой К.Н. поступила ДД.ММ.ГГГГ. жалобы на выраженную болезненность эпигастральной области и правом подреберье, общую слабость. Анамнез заболевания: Считает себя больной в течение месяца, когда отмечала болезненность в верхних отделах живота, обследована амбулаторно, выявлена <данные изъяты> Находилась на лечении в терапевтическом отделении с кратковременным положительным эффектом. Выписана с рекомендациями. На фоне проводимого дальнейшего амбулаторного лечения выраженной положительной динамики не отмечено. В течении последних 7 дней боли в верхних отделах живота усилились. В связи с чем обратилась в поликлинику по месту жительства, откуда направлена в приёмное отделение ГУЗ СО "<адрес> больница". На уровне приемного отделения осмотрена хирургами и дообследована и госпитализирована в хирургическое отделение для дальнейшего дообследования и лечения. Поставлен диагноз: осн.: <данные изъяты> <данные изъяты>. 13.05.2021г. в осмотрена совместно с заведующим хирургическим отделением: Показаний к экстренному оперативному лечению нет. Плановое оперативное лечение противопоказано в связи с тяжелой сопутствующей патологией. При выполнении ФГДС не взят материал <данные изъяты> для гистологического обследования по техническим причинам (сломан взрослый аппарат, исследование проводится детским эндоскопом без возможности взятия биопсии) - в плане дообследование ФГДС с биопсией в онкодиспансере после купирования острых воспалительных явлений. В связи с невозможностью полностью обследовать больную верифицировать диагноз (отсутствуют биопсийные щипцы). По договоренности с зав. ОКОД ЛДО № Лобачевым Н.Н. больная переводится для дальнейшего обследования и лечения в ОКОД ДДО №. Выписана из хирургического отделения. Явка на госпитализацию в ОКОД ЛДО № 20.05.2021.

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" на имя Шиваревой К.Н. поставлен основной диагноз <данные изъяты>. Первое обращение больного за медицинской помощью по поводу заболевания: 12.05.2021г. Этапы обращения к врачам и в лечебные учреждения по поводу данного заболевания: Болеет с ноября 2020г., когда появились боли в эпигастрии, не обращалась до мая 2021. Первичный осмотр онколога 20.05.2021г.: жалобы на боли в эпигастральной области, снижение массы тела на 20кг за 6 мес. Анамнез заболевания: Болеет с ноября 2020г. Обследована в хир.отд. РБ г.Вольска. На ФГДС выявлена <данные изъяты> Осмотр онколога 25.05.2021г., жалобы на боли в эпигастральной области, снижение массы тела на 20кг за 6 мес. заключение: <данные изъяты> Цитологическое исследование № от 24.05.2021г.: <данные изъяты>. Явка по данным гистол.закл. на онкоконсилиум. УЗИ ОБП от 31.05.2021 г., заключение: <данные изъяты> Согласно заключению онкоконсилиум № от 01.06.2021г.: <данные изъяты>. Направительный диагноз: Рак тела и кардиального отдела желудка T4NXM1. Диагноз: С16.8 Рак тела и кардиального отдела желудка T4NXM1 с прорастанием в поджелудочную железу и mts в печень. Состояние опухоли: множественные отдаленные метастазы. Рекомендовано: Учитывая распространенность процесса, тяжесть общего состояния специальное лечение не показано. Группа учёта 4-я. Лечение симптоматическое. Адекватное обезболивание. Наблюдение онколога по месту жительства. Прогноз неблагоприятный.

Таким образом, исходя из медицинских документов до 2021 года Шиваревой К.Н. осуществлялось лечение различных заболеваний, при этом пациент жалобы на боли в эпигастральной области врачам не высказывала. При опросе у онколога Шиварева К.Н. самостоятельно поясняла, что боли в эпигастрии появились только в ноябре 2020 года. Только при осмотре 21.04.2021 у терапевта выставлен диагноз: <данные изъяты>, и через непродолжительный период времени 12.05.2021 Шиварева К.Н. была госпитализирована в ГУЗ СО "Вольская районная больница" с жалобами на выраженную болезненность эпигастральной области и правом подреберье, где в ходе обследования была на ФГДС была выявлена <данные изъяты> и рекомендовано пройти дальнейшее обследования и лечение в ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер". При обследовании в котором был поставлен <данные изъяты>

Для определения правильности диагностируемых у Шиваревой К.Н. заболеваний, а также осуществляемого лечения врачами лечебных учреждений судом была проведена судебно – медицинская экспертиза.

Согласно заключению эксперта № ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Саратовской области» онкологическое заболевание <данные изъяты> впервые было установлено в ходе онкологического консилиума 01.06.2021. Из представлено медицинской документации, описывающей состояние пациентки Шиваревой К.Н., можно лишь заподозрить возможность онкологической патологии на основании потери массы тела и снижения <данные изъяты>). Других признаков онкологического заболевания в медицинской документации не выявлено. При этом ранняя диагностика рака желудка возможна лишь при выполнении фиброгастродуоденоскопии с прицельной биопсией в доклиническую стадию заболевания (до развития каких-либо симптомов).

В медицинской документации не описаны ни какие-либо симптомы заболевания <данные изъяты> у Шиваревой К.Н., ни её обращения на диагностическое исследование до 12.05.2021. Таким образом, у сотрудников ГУЗ СО "<адрес> больница" не было возможности диагностики онкологического заболевания в указанный промежуток времени.

Сотрудники ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" в июне 2021 года правильно установили диагноз <данные изъяты> пациентке Шиваревой К.Н., с тяжелым коморбидным фоном и наличием конкурирующих заболеваний. С учетом запущенной формы <данные изъяты> у пациентке старческого возраста и тяжелой коморбидной патологией – конкурирующими заболеваниями <данные изъяты> единственно возможным вариантом лечения была симптоматическая терапия Она и была рекомендована консилиумом онкологического диспансера и, судя по записям в амбулаторной карте, проводилась в указанный период времени.

Причиной смерти Шиваревой К.Н. является <данные изъяты>.

Оснований ставить под сомнение достоверность составленного по делу заключения судебной экспертизы у суда не имеется, так как данное заключение соответствует требованиям ст. 86 ГПК РФ, является четким, ясным, понятным, содержит подробное описание проведенного исследования, достаточно аргументировано, выводы эксперта мотивированы, научно обоснованны и не содержит противоречий. Эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения и доказательств, дающих основания сомневаться в правильности названного заключения эксперта в суд предоставлено не было.

Из материалов дела следует, что эксперты, проводившие экспертизу, имеет высшее образование, позволяющее выполнить назначенную судом экспертизу, соответствует предъявляемым к экспертам требованиям, обладают длительным стажем экспертной работы.

Оснований для отвода экспертов также не имеется, сведений о наличии прямой либо косвенной заинтересованности в исходе дела сторонами не представлено. При этом судом отмечается, что при назначении экспертизы судом ставился на обсуждение вопрос о возможности привлечения для проведения экспертизы специалистов, не работающих в штате экспертного учреждения, стороны, в том числе истец Эйлерт Л.А., не возражали против привлечения специалистов.

Таким образом, анализируя представленные доказательства, суд приходит к выводу, что фактов несвоевременного диагностирования заболевания, а также дефектов оказания медицинской помощи в судебном заседании не установлено. Учитывая, что до 2021 года Шиварева К.Н. жалобы на боли в эпигастральной области врачам не высказывал, при этом врачу-онкологу Шиварева К.Н. сообщила, что боли в эпигастрии появились только в ноябре 2020 года, а к врачам с жалобами обратилась только в 2021 году и в короткий промежуток времени были выявлены симптомы онкологической патологии, при этом врачи ГУЗ СО "Вольская районная больница" в соответствии приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» направили для лечения в онкодиспансер, однако эффективное лечение в силу объективных причин <данные изъяты>) было невозможно развитие болезни и смерть Шиваревой К.Н. не были связаны с неправильными действиями врачей.

Судом отмечается, что то обстоятельство, что Шиварева К.Н. имела потерю веса, из чего можно было заподозрить наличие онкологического заболевания, не может являться основанием для установления дефектов оказания медицинской помощи, поскольку иных признаков наличия онкологического заболевания не имелось, а потеря веса была не столь значительной и составляла около 6 кг в течении четырех лет, поскольку при лечении в марте 2017 года ИМТ Шиваревой К.Н. составляла 28, что исходя из роста 158 см составляет 70 кг, а в мае 2022 года масса тела составляет 64 кг.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (пункт 1 статьи 1 Семейного кодекса РФ).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса РФ).

Из норм Конвенции о защите прав человека и основных свобод и их толкования в соответствующих решениях Европейского Суда по правам человека в их взаимосвязи с нормами Конституции Российской Федерации, Семейного кодекса Российской Федерации, положениями статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. К числу таких нематериальных благ относится жизнь и здоровье, охрана которых гарантируется государством в том числе путем оказания медицинской помощи. В случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Учитывая, что смерть Шиваревой К.Н. явилась следствием заболевания, при этом в ходе рассмотрения дела в суде не было установлено дефектов оказания медицинской помощи ГУЗ СО "Вольская районная больница", ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер", суд приходит к выводу, что ответчиками не был причинен моральный вред Эйлерт Л.А. и во взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. В соответствии со статьей 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе расходы на оплату услуг представителей, почтовые расходы, расходы, связанные с рассмотрением дела и другие признанные судом необходимыми расходы.

В ходе судебного заседания по ходатайству ответчика, для определения стоимости восстановительного ремонта транспортных средств была проведена экспертиза ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Саратовской области». Согласно ходатайству оплата за экспертизу не поступила, стоимость судебной экспертизы составила 60 300 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,

решил:

в удовлетворении исковых требований Эйлерт Л. А. (паспорт №, выдан <данные изъяты>) к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области "Вольская районная больница" (№), Государственному учреждению здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" (ИНН № о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с Эйлерт Л. А. в пользу Госуджарственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» расходы по проведению экспертизы в сумме 60 300 (шестидесяти тысяч трехсот) рублей.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение месяца, со дня принятия решения суда в окончательной форме через Вольский районный суд Саратовской области.

Судья А.А. Крапивин