Решение по делу № 2-679/2024 от 23.07.2024

                     66RS0021-01-2024-001014-48

Дело № 2-679/2024

З А О Ч Н О Е     Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М    Р О С С И Й С К О Й     Ф Е Д Е Р А Ц И И

29 октября 2024 года Богдановичский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Бабинова А.Н.,

при секретаре Охотниковой Т.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества Страховая Медицинская Компания «АСТРАМЕД-МС» к Белых А. В. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Истец Акционерное общество Страховая Медицинская Компания «АСТРАМЕД-МС» - (далее АО МСК «АСТРАМЕД-МС») обратилось в суд с вышеуказанным иском.

Определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечены третьи лица Сысолятин В.С. и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

В исковом заявлении представитель истца указал, что приговором Богдановичского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Белых А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «д,з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, совершенного им в отношении Сысолятина В.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованного по полису ОМС. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования. Просит взыскать с Белых А.В. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи Сысолятину В.С. в размере 52 072 руб. 93 коп.

Представитель истца АО МСК «АСТРАМЕД-МС» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик Белых А.В. в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил.

Третьи лица Сысолятин В.С. в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил, представитель Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, поскольку истец не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Суд, проверив материалы дела, считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 52 Конституции РФ права потерпевших от преступлений охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Все другие факты подлежат доказыванию по общим правилам, предусмотренным ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Исходя из положений п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело либо должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п.п. 1, 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как следует из пункта 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от                    ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В силу ст. 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, при удовлетворении требования о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с положениями статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.

Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ст. 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 7 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. При этом статьей 37 названного Федерального закона прямо установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется именно на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования вышеуказанных договоров. Иных способов реализации право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию действующим законодательством не предусмотрено.

В соответствии с договором № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и СМК «АСТРАМЕД-МС» ДД.ММ.ГГГГ, Территориальный фонд ОМС предоставляет страховой медицинской организации целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организации, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, принимает меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что приговором Богдановичского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Белых А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «д,з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, совершенного им в отношении Сысолятина В.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованного по полису ОМС. Сысолятин В.С. проходил лечение в медицинских организациях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Медицинская помощь, оказанная Сысолятину В.С. была оплачена АО МСК «АСТРАМЕД-МС» в полном объеме и составила 52 072 руб. 93 коп.(л.д. 9-12,18,19,23,27-28).

При таких обстоятельствах, требования истца о возмещении расходов, затраченных на оказание застрахованному лицу медицинской помощи, подлежат удовлетворению, так как указанные факты нашли свое подтверждение в судебном заседании.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины в силу п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, то на основании ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 762 руб. 19 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 197-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая Медицинская Компания «АСТРАМЕД-МС» удовлетворить.

Взыскать с Белых А. В. в пользу Акционерного общества «Страховая Медицинская Компания «АСТРАМЕД-МС» сумму расходов, затраченных на оказание застрахованному лицу медицинской помощи в размере 52 072 руб. 93 коп.

Взыскать с Белых А. В. в доход бюджета государственную пошлину в размере 1 762 руб. 19 коп.

Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                            А.Н. Бабинов