Решение по делу № 11-12/2016 от 25.03.2016

Мировой судья Григорьева Г.А. № 11-12/2016

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г.Суоярви                      18 апреля 2016 года

Суоярвский районный суд Республики Карелия в составе

Председательствующего судьи Елисеевой Т.П.,

при секретаре Герасим Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия на решение мирового судьи судебного участка ... Республики Карелия от хх.хх.хх г. по иску Максимова Ф.У. к ГБУЗ РК «... ЦРБ», Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Министерству финансов Республики Карелия о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда

у с т а н о в и л:

Максимов Ф.У. обратился к ГБУЗ РК «... ЦРБ» с требованием о возмещении затрат на приобретение лекарственного препарата «...», который был выписан ему лечащим врачом хх.хх.хх г., и который необходим ему для поддержания здоровья по медицинским показаниям. Истец указывает, что данный препарат не входи в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно. Однако, с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, иной замены указанному препарату не имеется. Ответчик указывает на то, что решением ... районного суда от хх.хх.хх г. подтверждено его право на получение указанного препарата бесплатно, однако ответчик отказывается выписывать ему рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата, а Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия отказало в возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов самостоятельно.

Истец просит взыскать с ответчика расходы на приобретение лекарственного препарата за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. на сумму ... руб. и компенсацию морального вреда в сумме ... рублей.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

Решением мирового судьи судебного участка ... от хх.хх.хх г. исковые требования истца удовлетворены частично. С Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия взысканы расходы истца на приобретение лекарственных средств в сумме ... рублей и с ГБУЗ РК «... ЦРБ» компенсация морального вреда в сумме ... рублей.

С решением мирового судьи несогласно Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия. В жалобе заявитель указывает на то, что лекарственный препарат «...» (международное непатентованное наименование «...» - далее по тексту МНН «...») в период до хх.хх.хх г. не был включен в Перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии. Решением ... районного суда от хх.хх.хх г., вступившим в законную силу хх.хх.хх г., на Министерство была возложена обязанность обеспечить истца лекарственным препаратом до его отмены. Решением ВК от хх.хх.хх г. назначение препарата «...» истцу отменено, что мировым судьей учтено не было. Заявитель просит решение мирового судьи отменить, принять новое решение об отказе в удовлетворении требований к Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

В судебном заседании представитель заявителя не присутствовал, просил дело рассмотреть без его участия.

Максимов Ф.У. решение мирового судьи поддержал.

Представители ГБУЗ РК «... ЦРБ» и Министерства финансов Республики Карелия в судебном заседании не присутствовали, уведомлены о дне и времени рассмотрения дела.

Судом определено, дело рассмотреть в отсутствие не явившихся лиц.

Согласно положениям ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, суд приходит к следующим выводам.

В силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В судебном заседании установлено, что решением ... районного суда от хх.хх.хх г. частично удовлетворен иск Максимова Ф.У., с Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия за счет средств бюджета Республики Карелия в пользу Максимова Ф.У. взысканы расходы на приобретение лекарственного препарата «...» (международное непатентованное наименование – «...») за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. в размере ... руб., и возложена обязанность на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия обеспечить Максимова Ф.У. за счет средств бюджета Республики Карелия лекарственным препаратом ...» (международное непатентованное наименование – ...») до момента отмены применения данного препарата. Решение суда вступило в законную силу.

Таким образом, судебным решением установлено право истца на бесплатное получение лекарственного препарата «...» до его отмены.

Мировой судья правильно сделал вывод о праве истца на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «...». Вывод мирового судьи о том, что истец не был обеспечен указанным лекарственным препаратом в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г., в связи с чем истец понес расходы на приобретение лекарственного препарата в сумме ... рубля, соответствует фактическим обстоятельствам дела, подтвержден представленными истцом доказательствами, а именно товарными чеками.

Однако вывод мирового судьи о взыскании расходов истца на приобретение лекарственного препарата в период с ... не основан на законе.

В силу п. 8 ч. 1 ст. 6.1. Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Инвалидам предоставляются социальные услуги в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами и др. (ст. 6.2 ФЗ N 178-ФЗ)

    Судом установлено, что Максимов Ф.У. является ..., не работает. хх.хх.хх г. истец в связи с ухудшением состояния здоровья направлен в ГБУЗ РК «...», по результатам обследования врачом - кардиологом показана терапия «...». Решением ... районного суда от хх.хх.хх г. установлено право истца на обеспечение лекарственным препаратом «...» (международное непатентованное наименование – «...») до момента отмены применения данного препарата.

    Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

Статьей 48 указанного Федерального закона предусмотрено, что врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Согласно пунктам 5.9; 5.10. Положения о врачебной комиссии ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ», созданной в соответствии со ст. 48 Основ охраны здоровья граждан в РФ, комиссия принимает решения в том числе: о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровья пациента; о выписке лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, применяемых по решению врачебной комиссии.

Согласно протоколу ВК ГБУЗ РК «... ЦРБ» от хх.хх.хх г. № экспертной комиссией принято решение об отмене Максимову Ф.У. лекарственного препарата «...».

Таким образом, с хх.хх.хх г. года истец утрачивает право на получение лекарственного препарата «...» бесплатно, и требования Максимова Ф.У. о компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов за период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. года на сумму ... руб. не подлежат удовлетворению.

Мировым судьей не принято во внимание решение врачебной комиссии от хх.хх.хх г. в виду того, что комиссия не приняла решение об отказе в выписке, замене препарата «...», не привела доводов для отказа в назначении препарата, за исключением довода об отказе пациента от госпитализации с целью корректировки лечения. С выводом мирового судьи нельзя согласиться, так как врачебная комиссия является органом, обладающим исключительной компетенцией решения вопросов о наличие жизненных показаний к применению того или иного препарата, а также вопросов назначения тактики лечения. Решение Врачебной комиссии ГБУЗ РК «... ЦРБ» от хх.хх.хх г. истцом в установленном порядке не оспорено и не отменено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о необходимости изменения решения мирового судьи судебного участка Суоярвского района Республики Карелия от хх.хх.хх г. в части взыскания с Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия за счет средств казны Республики Карелия в пользу Максимова Ф.У. расходов на приобретение лекарственного препарата «...», уменьшив взыскиваемую с ответчика сумму до ... руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 327-330 ГПК РФ, суд

о п р е д е л и л:

Решение мирового судьи судебного участка Суоярвского района Республики Карелия от хх.хх.хх г. по иску по иску Максимова Ф.У. к ГБУЗ РК «... ЦРБ», Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Министерству финансов Республики Карелия о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда изменить:

«Взыскать с Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия за счет казны Республики Карелия в пользу Максимова Ф.У. расходы на приобретение лекарственного препарата «...» (Международное непатентованное наименование – «...») в сумме ...».

В остальной части решение оставить без изменения.

Апелляционное определение вступает в силу со дня его вынесения.

Судья                             Т.П. Елисеева