cards

Детальная проверка физлица

  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Уголовные и гражданские дела
  • Арбитражи
Узнать подробнее
coupon

Решение по делу № 33-4693/2023 от 25.10.2023

Дело № 2-679/2023 судья Стёпина М.В. 2023 год

33-4693/2023

УИД 69RS0040-02-2023-000119-33

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

19 декабря 2023 года г. Тверь

Судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда в составе председательствующего судьи Пойменовой С.Н.,

судей Солдатовой Ю.Ю., Яковлевой А.О.,

при секретаре судебного заседания Салахутдиновой К.А.,

по докладу судьи Солдатовой Ю.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тверской области на решение Центрального районного суда г. Твери от 09 июня 2023 года, которым постановлено:

«Исковые требования Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. № - удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходы на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> (<данные изъяты>) таблетки 5 мг., <данные изъяты> таблетки 5 мг., <данные изъяты> таблетки 75 мг. в размере 9904 (девять тысяч девятьсот четыре) рублей 90 копеек.

В удовлетворении требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. №, отказать.

В удовлетворении требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Обществу с ограниченной ответственностью «ЛИК» о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. №, отказать»

Судебная коллегия

установила:

Кашинский межрайонный прокурор, действуя в интересах Бучкиной Г.Г., обратился в суд с исковым заявлением (с учетом уточнений) к Министерству здравоохранения Тверской области с требованиями о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг №: серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг №.

В обоснование заявленных требований указано, что по обращению Бучкиной Г.Г. прокуратурой проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении и установлено, что Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, является инвалидом № группы по общему заболеванию и состоит на учете в ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по федеральной льготе с диагнозом: <данные изъяты>. По информации ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г. нуждается в приеме лекарственных препаратов.

Вместе с тем, лекарственные препараты <данные изъяты> 5мг Бучкиной Г.Г. не выдавался с ноября 2021 года: рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг № ООО «ЛИК» не обслужены ввиду его отсутствия. По аналогичной причине не обслужены рецепты на получение Бучкиной Г.Г. лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг № и <данные изъяты> таблетки 5 мг №. В связи с этим Бучкина Г.Г. вынуждена была приобрести лекарственные препараты за счет собственных средств.

В ходе рассмотрения дела протокольным определением от 13 февраля 2023 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ОГУП «Фармация» и ООО «Лик», протокольным определением от 18 апреля 2023 года ООО «Лик» привлечено к участию в деле в качестве ответчика.

В ходе рассмотрения дела Кашинский межрайонный прокурор Тверской области уточнил исковые требования, согласно которым просит взыскать с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек путем перечисления денежных средств в указанном размере на ее расчетный счет, открытый в ПАО «Сбербанк» в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Обязать Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить Бучкину Г.Г. лекарственными препаратами по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Кашинская Центральная районная больница»: серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг № в течение десяти дней с момента вступления решения суда в законную силу.

Истец Бучкина Г.Г., надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась.

Представитель истца помощник прокурора Центрального района Орлова М.В., действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области Солуянова Е.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала доводы письменного отзыва на исковое заявление.

Третье лицо ОГУП «Фармация», надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направило, представлены письменные пояснения по делу.

Ответчик ООО «Лик», извещенное о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, направлен отзыв на исковое заявление.

Иные третьи лица, извещенные о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении дела в суд не направили.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ответчик Министерство здравоохранения Тверской области просит решение суда отменить в части взыскания с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходов на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> в размере 9904 рубля 90 копеек. В отмененной части принять новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области о взыскании с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходов на приобретение лекарственных препаратов отказать.

В обоснование доводов жалобы указано, что в обжалуемой части решение подлежит отмене в связи с недоказанностью установленных судом первой инстанции обстоятельств, несоответствием выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, неправильным применением норм материального права.

Судом первой инстанции не установлено наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) Министерства и покупкой Бучкиной Г.Г. лекарственных препаратов, поскольку материалами дела подтверждается наличие лекарственных препаратов на момент обращения за ними на уполномоченном складе и в аптечной сети льготного отпуска лекарственных препаратов Тверской области.

Однако суд первой инстанции вследствие ошибочного толкования норм материального права, пришел к ошибочному выводу о том, что компенсация расходов, понесенных гражданином на самостоятельное приобретение лекарственного препарата за свой счет независимо от конкретных обстоятельств производится исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В случае временного отсутствия в фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение лекарственного средства, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, эта фармацевтическая организация должна принять меры по отсроченному обслуживанию такого гражданина, алгоритм которых нормативно регламентирован.

Если фармацевтическая организация, осуществляющая непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не обеспечила в установленные законом сроки такого гражданина лекарственными средствами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения гражданином указанного в рецепте лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные таким гражданином средства, подтвержденные документально, могут быть возмещены за счет названной фармацевтической организации при установлении ее вины в нарушении социальных прав гражданина.

Прокурором принесены возражения на апелляционную жалобу, где указано, что суд при принятии решения обосновано исходил из установленного факта нарушения ответчиком прав Бучкиной Г.Г. на обеспечение лекарственными препаратами.

Прокурор Вершинская И.А., действующая на основании доверенности, в заседании суда апелляционной инстанции возражала против удовлетворения апелляционной жалобы, полагала решение суда первой инстанции законным и не подлежащим отмене.

Остальные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с требованиями статей 113-116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в заседание суда апелляционной инстанции не явились.

На основании положений статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Заслушав судью-докладчика, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, выслушав пояснения прокурора Вершинской И.А., проверив законность и обоснованность вынесенного судом первой инстанции решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений, исследовав доказательства, принятые судом апелляционной инстанции в связи с недоказанностью установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела, и не установлением обстоятельств, имеющих значение для дела, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Названный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона N 178-ФЗ).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

В разделе Перечня N 890 "Категории заболеваний" назван "диабет", в соответствующей графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Согласно частям 2, 3 статьи 1 Закона Тверской области от 31 марта 2008 года N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, могут быть обеспечены бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с настоящим Законом в случаях и порядке, установленных Правительством Тверской области.

Лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), являющимся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период.

Закупка лекарственных препаратов в целях предоставления мер по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (часть 2 статья 2 Закона).

Анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляет исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения (часть 1 статья 4 Закона).

Согласно пунктам 2, 5, 7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, утвержденного Постановлением администрации Тверской области от 14 июля 2008 года N 200-па (действовавшего в спорный период), финансирование расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели законом Тверской области об областном бюджете Тверской области на очередной финансовый год и плановый период. Главным распорядителем средств областного бюджета Тверской области, предназначенных для финансирования расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, является Министерство здравоохранения Тверской области. Оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан в Тверской области и на услуги уполномоченного фармацевтического склада осуществляется Министерством здравоохранения Тверской области.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется по назначению врача медицинской организации Тверской области при установлении диагноза или наличия показаний к проведению лечения в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Поставщик лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения определяется в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Поставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется на уполномоченный фармацевтический склад, определенный в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно подпункту а пункта 9 Порядка отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится уполномоченным фармацевтическим складом в соответствии с законодательством, через аптечные организации по рецептам врача (фельдшера).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденным Постановлением Правительства Тверской области от 17 октября 2011 года N 70-пп, Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство) является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Основными задачами Министерства является, в том числе, разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения. Основными функциями - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; разработка мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Тверской области, как исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения, возложена обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на их бесплатное получение. Для выполнения возложенных на него функций Министерство осуществляет анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, оплату расходов на приобретение лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в Тверской области.

С целью исполнения обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан ежегодно между Министерством здравоохранения Тверской области и ОГУП «Фармация» заключаются государственные контракты на оказание услуг уполномоченного склада, по условиям которых исполнитель ОГУП «Фармация» по заданию Министерства обязуется оказывать услуги, в том числе, по приему, хранению, учету и передаче аптечным организациям Тверской области лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, входящих в Перечень, закупленных за счет средств областного и федерального бюджетов и осуществление организационных мероприятий по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Процедура предоставления гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов установлена разделом 2 Порядка.

В соответствии с пунктом 19 Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с пунктом 11 Правил отпуска лекарственных препаратов, утвержденных Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года N 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 июля 2006 года (далее - Методические рекомендации).

Так, согласно пункту 1.16 Методических рекомендаций в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются фармацевтической организацией, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.

В случае отсутствия лекарственного средства в фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17 Методических рекомендаций).

В случае отсутствия в фармацевтической организации оптовой торговли необходимого лекарственного средства фармацевтическая организация оптовой торговли обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18 Методических рекомендаций).

При отсутствии у фармацевтической организации оптовой торговли возможности поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18) пункт 19 Методических рекомендаций).

При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, которая, в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, фармацевтическую организацию оптовой торговли и лечебно-профилактическое учреждение для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач лечебно-профилактического учреждения решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт (пункт 1.20 Методических рекомендаций).

При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению, фармацевтическая организация, осуществляющая поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними (пункт 1.21 Методических рекомендаций).

С учетом разъяснений, изложенных в пункте 43 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" судом апелляционной инстанции с целью установления юридически значимых обстоятельств по делу, проверки доводов ответчика, истребованы и исследованы дополнительные доказательства по делу.

Из представленных документов следует, что в 2022 году между ОГУП «Фармация» (уполномоченный склад) и ООО «ЛИК» (аптечная организация) заключен договор № от 10 января 2022 года на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов отдельным категориям граждан.

По условиям договора аптечная организация обязуется от имени и по поручению уполномоченного склада совершить все необходимые действия по передаче полученных от уполномоченного склада лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, льготным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Судом первой инстанции установлено и подтверждено материалами дела, что Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, является инвалидом третьей группы, что подтверждается справкой серии № от 14 октября 2021 года.

Согласно представленной в материалы дела информации ГБУЗ Тверской области «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, состоит на учете в ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по федеральной льготе как инвалид № группы с диагнозом: <данные изъяты>

Диагноз Бучкиной Г.Г. установлен в 2019 году, уточнен 15 февраля 2022 года, после прохождения обследования в Областном диабетологическом центре ГБУЗ «Областная клиническая больница».

По информации ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г. нуждается в приеме лекарственных препаратов: <данные изъяты> 5мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 5мг (1 таблетка 2 раза в день): <данные изъяты> 75 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 2.5 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 100 мг (3 таблетки в день); <данные изъяты> 4мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 20 мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 10 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 30 мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 1000 мг (1 таблетка 2 раза в день).

Право истца на бесплатное лекарственное обеспечение в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

В материалы дела представлены рецепты, выданные Бучкиной Г.Г. на препарат <данные изъяты> 5мг: серии № от 01 ноября 2021 года; серии № от 17 декабря 2021 года; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 12 апреля 2022 года; серии № от 22 февраля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года; рецепты на препарат <данные изъяты> таблетки 75 мг №: серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года; рецепты на препарат <данные изъяты> таблетки 5 мг; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года.

Поскольку рецепты не были обслужены ООО «ЛИК» Бучкина Г.Г. вынуждена была приобрести лекарственные препараты <данные изъяты> за счет собственных средств на общую сумму 9904 рублей 90 копеек, что подтверждается представленными кассовыми чеками.

Оспаривая наличие своей вины в необеспечении истца лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Тверской области в подтверждения факта закупки лекарственных препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> с целью обеспечения ими отельных категорий граждан представило в материалы дела государственные контракты № от 21 ноября 2022 года, № от 12 декабря 2022 года, прайс-листы со сведениями об остатках лекарственных препаратов на уполномоченном складе ОГУП «Фармация» на конкретные даты.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что указанные доказательства не подтверждают тот факт, что Министерством здравоохранения Тверской области были приняты достаточные меры по обеспечению истца Бучкиной Г.Г. лекарственными препаратами <данные изъяты>.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о наличии вины фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, в необеспечении истца необходимыми лекарственными препаратами опровергаются представленными в дело доказательствами.

Ответчиком ООО «ЛИК» представлены в материалы дела документы, подтверждающие организацию отсроченного обслуживания предъявленных рецептов, а именно: журнал неудовлетворенного спроса, скриншоты заявок в ОГУП «Фармация», в связи с отсутствием лекарственных препаратов в фармацевтической организации.

Согласно ответу ОГУП «Фармация» от 11 декабря 2023 года № на запрос Тверского областного суда доставка лекарственных препаратов в аптечные организации осуществляется при их наличии на уполномоченном складе. Со стороны ОГУП «Фармация» в постоянном режиме для Министерства формируются сведения о необходимости обеспечения отсроченных рецептов и отсутствии лекарственных препаратов на остатках уполномоченной фармацевтической организации для возможности проведения Министерством дополнительных закупок. Кроме того, при невозможности обеспечения пациента в аптечной организации по причине отсутствия необходимого препарата, уполномоченная фармацевтическая организация осуществляет перераспределение невостребованных препаратов из аптечной сети Тверской области, если такое перераспределение не повлечет за собой наступление случаев необеспечения (несвоевременного обеспечения) других граждан.

По рецептам, выписанным Бучкиной Г.Г., согласно сведениям из программного продукта «<данные изъяты> лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствовал на уполномоченной фармацевтической организации.

Таким образом, доводы жалобы Министерства относительно ненадлежащего исполнения своих обязательств фармацевтической компанией, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не могут быть приняты во внимание.

Отсутствие на уполномоченном складе и в уполномоченной аптечной организации необходимого лекарственного препарата на момент обращения за ним истца свидетельствует о том, что именно Министерством здравоохранения Тверской области не приняты достаточные меры по обеспечению истца лекарственными препаратами.

Согласно сообщению ГБУЗ «Кашинская центральная районная больница» от 12 декабря 2023 года № пациентом Бучкиной Г.Г. сроки явки на прием к лечащему врачу не нарушались, сроки выдачи рецептов лечащим врачом в период 2021-2022 годы не нарушены. Рецепты выдавались в ходе приема лечащим врачом. Даты получения Бучкиной Г.Г. рецептов за период 2021-2022 годы соответствуют датам их выдачи, указанным в рецептах.

Из объяснений Бучкиной Г.Г., данных ею 11 декабря 2023 года, помощнику Кашинского межрайонного прокурора следует, что при получении льготного рецепта она обращалась в ООО «ЛИК» за выдачей льготного лекарственного препарата. При этом рецепт забирали, но лекарство могли не выдать. В 2022 году она не была обеспечена лекарственными препаратами <данные изъяты> 5 мг, <данные изъяты> 75 мг №, в связи с чем самостоятельно их приобретала по мере необходимости.

Даты обеспечения лекарственными препаратами, указанными в рецептах как даты выдачи, полагает неверными, поскольку в 2021-2022 годах на рецептах, которые отдавала в ООО «ЛИК» она свою подпись о получении не ставила, рецепт после того, как его отдавала не видела.

С учетом изложенного судебная коллегия полагает вывод суда первой инстанции о взыскании с Министерства здравоохранения Тверской области расходов истца на приобретение лекарственных препаратов, которыми она не была обеспечена, верным. Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Нарушений норм материального или процессуального права, которые бы привели или могли привести к неправильному разрешению дела, судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Центрального районного суда г. Твери от 09 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Тверской области - без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 26 декабря 2023 года

Председательствующий С.Н. Пойменова

Судьи Ю.Ю. Солдатова

А.О. Яковлева

Дело № 2-679/2023 судья Стёпина М.В. 2023 год

33-4693/2023

УИД 69RS0040-02-2023-000119-33

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

19 декабря 2023 года г. Тверь

Судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда в составе председательствующего судьи Пойменовой С.Н.,

судей Солдатовой Ю.Ю., Яковлевой А.О.,

при секретаре судебного заседания Салахутдиновой К.А.,

по докладу судьи Солдатовой Ю.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тверской области на решение Центрального районного суда г. Твери от 09 июня 2023 года, которым постановлено:

«Исковые требования Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. № - удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходы на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> (<данные изъяты>) таблетки 5 мг., <данные изъяты> таблетки 5 мг., <данные изъяты> таблетки 75 мг. в размере 9904 (девять тысяч девятьсот четыре) рублей 90 копеек.

В удовлетворении требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. №, отказать.

В удовлетворении требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области, действующего в интересах Бучкиной Г.Г. к Обществу с ограниченной ответственностью «ЛИК» о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг. №; серии № от 05.05.2022; серии № от 06.04.2022; серии № от 04.02.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг. №, отказать»

Судебная коллегия

установила:

Кашинский межрайонный прокурор, действуя в интересах Бучкиной Г.Г., обратился в суд с исковым заявлением (с учетом уточнений) к Министерству здравоохранения Тверской области с требованиями о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек, возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами по рецептам: № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг №: серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 5 мг №.

В обоснование заявленных требований указано, что по обращению Бучкиной Г.Г. прокуратурой проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении и установлено, что Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, является инвалидом № группы по общему заболеванию и состоит на учете в ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по федеральной льготе с диагнозом: <данные изъяты>. По информации ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г. нуждается в приеме лекарственных препаратов.

Вместе с тем, лекарственные препараты <данные изъяты> 5мг Бучкиной Г.Г. не выдавался с ноября 2021 года: рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг № ООО «ЛИК» не обслужены ввиду его отсутствия. По аналогичной причине не обслужены рецепты на получение Бучкиной Г.Г. лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг № и <данные изъяты> таблетки 5 мг №. В связи с этим Бучкина Г.Г. вынуждена была приобрести лекарственные препараты за счет собственных средств.

В ходе рассмотрения дела протокольным определением от 13 февраля 2023 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ОГУП «Фармация» и ООО «Лик», протокольным определением от 18 апреля 2023 года ООО «Лик» привлечено к участию в деле в качестве ответчика.

В ходе рассмотрения дела Кашинский межрайонный прокурор Тверской области уточнил исковые требования, согласно которым просит взыскать с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 9904 рублей 90 копеек путем перечисления денежных средств в указанном размере на ее расчетный счет, открытый в ПАО «Сбербанк» в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу. Обязать Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить Бучкину Г.Г. лекарственными препаратами по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Кашинская Центральная районная больница»: серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> таблетки 75 мг №; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года на получение лекарственного препарата <данные изъяты> 5 мг № в течение десяти дней с момента вступления решения суда в законную силу.

Истец Бучкина Г.Г., надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась.

Представитель истца помощник прокурора Центрального района Орлова М.В., действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области Солуянова Е.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала доводы письменного отзыва на исковое заявление.

Третье лицо ОГУП «Фармация», надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направило, представлены письменные пояснения по делу.

Ответчик ООО «Лик», извещенное о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, направлен отзыв на исковое заявление.

Иные третьи лица, извещенные о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении дела в суд не направили.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе ответчик Министерство здравоохранения Тверской области просит решение суда отменить в части взыскания с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходов на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> в размере 9904 рубля 90 копеек. В отмененной части принять новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Кашинского межрайонного прокурора Тверской области о взыскании с Министерства здравоохранения Тверской области в пользу Бучкиной Г.Г. расходов на приобретение лекарственных препаратов отказать.

В обоснование доводов жалобы указано, что в обжалуемой части решение подлежит отмене в связи с недоказанностью установленных судом первой инстанции обстоятельств, несоответствием выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела, неправильным применением норм материального права.

Судом первой инстанции не установлено наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) Министерства и покупкой Бучкиной Г.Г. лекарственных препаратов, поскольку материалами дела подтверждается наличие лекарственных препаратов на момент обращения за ними на уполномоченном складе и в аптечной сети льготного отпуска лекарственных препаратов Тверской области.

Однако суд первой инстанции вследствие ошибочного толкования норм материального права, пришел к ошибочному выводу о том, что компенсация расходов, понесенных гражданином на самостоятельное приобретение лекарственного препарата за свой счет независимо от конкретных обстоятельств производится исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В случае временного отсутствия в фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение лекарственного средства, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, эта фармацевтическая организация должна принять меры по отсроченному обслуживанию такого гражданина, алгоритм которых нормативно регламентирован.

Если фармацевтическая организация, осуществляющая непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не обеспечила в установленные законом сроки такого гражданина лекарственными средствами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения гражданином указанного в рецепте лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные таким гражданином средства, подтвержденные документально, могут быть возмещены за счет названной фармацевтической организации при установлении ее вины в нарушении социальных прав гражданина.

Прокурором принесены возражения на апелляционную жалобу, где указано, что суд при принятии решения обосновано исходил из установленного факта нарушения ответчиком прав Бучкиной Г.Г. на обеспечение лекарственными препаратами.

Прокурор Вершинская И.А., действующая на основании доверенности, в заседании суда апелляционной инстанции возражала против удовлетворения апелляционной жалобы, полагала решение суда первой инстанции законным и не подлежащим отмене.

Остальные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с требованиями статей 113-116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в заседание суда апелляционной инстанции не явились.

На основании положений статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Заслушав судью-докладчика, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, выслушав пояснения прокурора Вершинской И.А., проверив законность и обоснованность вынесенного судом первой инстанции решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений, исследовав доказательства, принятые судом апелляционной инстанции в связи с недоказанностью установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела, и не установлением обстоятельств, имеющих значение для дела, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Названный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона N 178-ФЗ).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

В разделе Перечня N 890 "Категории заболеваний" назван "диабет", в соответствующей графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Согласно частям 2, 3 статьи 1 Закона Тверской области от 31 марта 2008 года N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, могут быть обеспечены бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с настоящим Законом в случаях и порядке, установленных Правительством Тверской области.

Лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), являющимся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период.

Закупка лекарственных препаратов в целях предоставления мер по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (часть 2 статья 2 Закона).

Анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляет исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения (часть 1 статья 4 Закона).

Согласно пунктам 2, 5, 7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, утвержденного Постановлением администрации Тверской области от 14 июля 2008 года N 200-па (действовавшего в спорный период), финансирование расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели законом Тверской области об областном бюджете Тверской области на очередной финансовый год и плановый период. Главным распорядителем средств областного бюджета Тверской области, предназначенных для финансирования расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, является Министерство здравоохранения Тверской области. Оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан в Тверской области и на услуги уполномоченного фармацевтического склада осуществляется Министерством здравоохранения Тверской области.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется по назначению врача медицинской организации Тверской области при установлении диагноза или наличия показаний к проведению лечения в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Поставщик лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения определяется в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Поставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется на уполномоченный фармацевтический склад, определенный в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно подпункту а пункта 9 Порядка отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится уполномоченным фармацевтическим складом в соответствии с законодательством, через аптечные организации по рецептам врача (фельдшера).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденным Постановлением Правительства Тверской области от 17 октября 2011 года N 70-пп, Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство) является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Основными задачами Министерства является, в том числе, разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения. Основными функциями - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; разработка мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Тверской области, как исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения, возложена обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на их бесплатное получение. Для выполнения возложенных на него функций Министерство осуществляет анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, оплату расходов на приобретение лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в Тверской области.

С целью исполнения обязанности по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан ежегодно между Министерством здравоохранения Тверской области и ОГУП «Фармация» заключаются государственные контракты на оказание услуг уполномоченного склада, по условиям которых исполнитель ОГУП «Фармация» по заданию Министерства обязуется оказывать услуги, в том числе, по приему, хранению, учету и передаче аптечным организациям Тверской области лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, входящих в Перечень, закупленных за счет средств областного и федерального бюджетов и осуществление организационных мероприятий по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

Процедура предоставления гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов установлена разделом 2 Порядка.

В соответствии с пунктом 19 Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В соответствии с пунктом 11 Правил отпуска лекарственных препаратов, утвержденных Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года N 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 июля 2006 года (далее - Методические рекомендации).

Так, согласно пункту 1.16 Методических рекомендаций в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются фармацевтической организацией, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.

В случае отсутствия лекарственного средства в фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17 Методических рекомендаций).

В случае отсутствия в фармацевтической организации оптовой торговли необходимого лекарственного средства фармацевтическая организация оптовой торговли обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18 Методических рекомендаций).

При отсутствии у фармацевтической организации оптовой торговли возможности поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18) пункт 19 Методических рекомендаций).

При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, которая, в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, фармацевтическую организацию оптовой торговли и лечебно-профилактическое учреждение для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач лечебно-профилактического учреждения решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт (пункт 1.20 Методических рекомендаций).

При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению, фармацевтическая организация, осуществляющая поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними (пункт 1.21 Методических рекомендаций).

С учетом разъяснений, изложенных в пункте 43 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" судом апелляционной инстанции с целью установления юридически значимых обстоятельств по делу, проверки доводов ответчика, истребованы и исследованы дополнительные доказательства по делу.

Из представленных документов следует, что в 2022 году между ОГУП «Фармация» (уполномоченный склад) и ООО «ЛИК» (аптечная организация) заключен договор № от 10 января 2022 года на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов отдельным категориям граждан.

По условиям договора аптечная организация обязуется от имени и по поручению уполномоченного склада совершить все необходимые действия по передаче полученных от уполномоченного склада лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, льготным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Судом первой инстанции установлено и подтверждено материалами дела, что Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, является инвалидом третьей группы, что подтверждается справкой серии № от 14 октября 2021 года.

Согласно представленной в материалы дела информации ГБУЗ Тверской области «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г., ДД.ММ.ГГГГ, состоит на учете в ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по федеральной льготе как инвалид № группы с диагнозом: <данные изъяты>

Диагноз Бучкиной Г.Г. установлен в 2019 году, уточнен 15 февраля 2022 года, после прохождения обследования в Областном диабетологическом центре ГБУЗ «Областная клиническая больница».

По информации ГБУЗ «Кашинская ЦРБ» Бучкина Г.Г. нуждается в приеме лекарственных препаратов: <данные изъяты> 5мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 5мг (1 таблетка 2 раза в день): <данные изъяты> 75 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 2.5 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 100 мг (3 таблетки в день); <данные изъяты> 4мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 20 мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 10 мг (1 таблетка в день); <данные изъяты> 30 мг (1 таблетка 2 раза в день); <данные изъяты> 1000 мг (1 таблетка 2 раза в день).

Право истца на бесплатное лекарственное обеспечение в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

В материалы дела представлены рецепты, выданные Бучкиной Г.Г. на препарат <данные изъяты> 5мг: серии № от 01 ноября 2021 года; серии № от 17 декабря 2021 года; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 12 апреля 2022 года; серии № от 22 февраля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года; рецепты на препарат <данные изъяты> таблетки 75 мг №: серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года; рецепты на препарат <данные изъяты> таблетки 5 мг; серии № от 05 мая 2022 года; серии № от 06 апреля 2022 года; серии № от 04 февраля 2022 года.

Поскольку рецепты не были обслужены ООО «ЛИК» Бучкина Г.Г. вынуждена была приобрести лекарственные препараты <данные изъяты> за счет собственных средств на общую сумму 9904 рублей 90 копеек, что подтверждается представленными кассовыми чеками.

Оспаривая наличие своей вины в необеспечении истца лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Тверской области в подтверждения факта закупки лекарственных препаратов <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> с целью обеспечения ими отельных категорий граждан представило в материалы дела государственные контракты № от 21 ноября 2022 года, № от 12 декабря 2022 года, прайс-листы со сведениями об остатках лекарственных препаратов на уполномоченном складе ОГУП «Фармация» на конкретные даты.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что указанные доказательства не подтверждают тот факт, что Министерством здравоохранения Тверской области были приняты достаточные меры по обеспечению истца Бучкиной Г.Г. лекарственными препаратами <данные изъяты>.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о наличии вины фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, в необеспечении истца необходимыми лекарственными препаратами опровергаются представленными в дело доказательствами.

Ответчиком ООО «ЛИК» представлены в материалы дела документы, подтверждающие организацию отсроченного обслуживания предъявленных рецептов, а именно: журнал неудовлетворенного спроса, скриншоты заявок в ОГУП «Фармация», в связи с отсутствием лекарственных препаратов в фармацевтической организации.

Согласно ответу ОГУП «Фармация» от 11 декабря 2023 года № на запрос Тверского областного суда доставка лекарственных препаратов в аптечные организации осуществляется при их наличии на уполномоченном складе. Со стороны ОГУП «Фармация» в постоянном режиме для Министерства формируются сведения о необходимости обеспечения отсроченных рецептов и отсутствии лекарственных препаратов на остатках уполномоченной фармацевтической организации для возможности проведения Министерством дополнительных закупок. Кроме того, при невозможности обеспечения пациента в аптечной организации по причине отсутствия необходимого препарата, уполномоченная фармацевтическая организация осуществляет перераспределение невостребованных препаратов из аптечной сети Тверской области, если такое перераспределение не повлечет за собой наступление случаев необеспечения (несвоевременного обеспечения) других граждан.

По рецептам, выписанным Бучкиной Г.Г., согласно сведениям из программного продукта «<данные изъяты> лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствовал на уполномоченной фармацевтической организации.

Таким образом, доводы жалобы Министерства относительно ненадлежащего исполнения своих обязательств фармацевтической компанией, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не могут быть приняты во внимание.

Отсутствие на уполномоченном складе и в уполномоченной аптечной организации необходимого лекарственного препарата на момент обращения за ним истца свидетельствует о том, что именно Министерством здравоохранения Тверской области не приняты достаточные меры по обеспечению истца лекарственными препаратами.

Согласно сообщению ГБУЗ «Кашинская центральная районная больница» от 12 декабря 2023 года № пациентом Бучкиной Г.Г. сроки явки на прием к лечащему врачу не нарушались, сроки выдачи рецептов лечащим врачом в период 2021-2022 годы не нарушены. Рецепты выдавались в ходе приема лечащим врачом. Даты получения Бучкиной Г.Г. рецептов за период 2021-2022 годы соответствуют датам их выдачи, указанным в рецептах.

Из объяснений Бучкиной Г.Г., данных ею 11 декабря 2023 года, помощнику Кашинского межрайонного прокурора следует, что при получении льготного рецепта она обращалась в ООО «ЛИК» за выдачей льготного лекарственного препарата. При этом рецепт забирали, но лекарство могли не выдать. В 2022 году она не была обеспечена лекарственными препаратами <данные изъяты> 5 мг, <данные изъяты> 75 мг №, в связи с чем самостоятельно их приобретала по мере необходимости.

Даты обеспечения лекарственными препаратами, указанными в рецептах как даты выдачи, полагает неверными, поскольку в 2021-2022 годах на рецептах, которые отдавала в ООО «ЛИК» она свою подпись о получении не ставила, рецепт после того, как его отдавала не видела.

С учетом изложенного судебная коллегия полагает вывод суда первой инстанции о взыскании с Министерства здравоохранения Тверской области расходов истца на приобретение лекарственных препаратов, которыми она не была обеспечена, верным. Оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Нарушений норм материального или процессуального права, которые бы привели или могли привести к неправильному разрешению дела, судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Центрального районного суда г. Твери от 09 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Тверской области - без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 26 декабря 2023 года

Председательствующий С.Н. Пойменова

Судьи Ю.Ю. Солдатова

А.О. Яковлева

33-4693/2023

Категория:
Гражданские
Истцы
Бучкина Галина Геннадьевна
Кашинский межрайонный прокурор
Ответчики
ООО "ЛИК"
Министерство здравоохранения Тверской области
Другие
ГБУЗ ТО «Кашинская ЦРБ»
ОГУП «Фармация»
Временному управляющему ОГУП «Фармация» Абашеевой О.Г.
ГБУЗ «Областная клиническая больница»
Правительство Тверской области
Суд
Тверской областной суд
Судья
Солдатова Юлия Юрьевна
Дело на странице суда
oblsud.twr.sudrf.ru
25.10.2023Передача дела судье
31.10.2023Судебное заседание
23.11.2023Судебное заседание
12.12.2023Судебное заседание
19.12.2023Судебное заседание
09.01.2024Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
10.01.2024Передано в экспедицию
19.12.2023
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее