Решение по делу № 2-797/2024 от 26.06.2024

Дело № 2-797/2024

11RS0009-01-2024-001224-71

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Княжпогостский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Каневой С.Н.

при секретаре судебного заседания Бутыревой С.С.,

с участием прокурора Поколинской Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Емве Республики Коми 06 августа 2024 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Княжпогостского района, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к Пармузину С.Ю. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Княжпогостского района Республики Коми в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС Республики Коми) обратился в суд с иском к Пармузину С.Ю. о взыскании денежных средств в размере 147 781 рубль 04 копейки. В обоснование заявленных требований указал, что 09.09.2023 ответчик умышленно нанес ФИО1 удар деревянной палкой в область правой руки, чем причинил ему телесные повреждения, в виде закрытого перелома правой локтевой кости со смещением отломков, причинившие вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными травмами ФИО1 оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ», в Городской больнице Эжвинского района г. Сыктывкара, в ГБУЗ РК «УГБ №1», в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» и затраты на его лечение в части расходов ГУ ТФОМС Республики Коми составили 147 781 рубль 04 копейки.

В судебном заседании прокурор Поколинская Л.И. настаивала на заявленных требованиях по основаниям, изложенным в исковом заявлении, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Истец ГУ ТФОМС Республики Коми, надлежащим образом извещенное о дне, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, представило отзыв на исковое заявление, в котором поддержало заявленные прокурором требования, просило о рассмотрении дела в отсутствие представителя Фонда. Согласно телефонограмме не возражали против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик Пармузин С.Ю., будучи надлежащим образом извещенным (судебная корреспонденция направлялась по адресу регистрации и месту жительства, вернулась в суд за истечением срока хранения, согласно телефонограмме извещен о времени и месте судебного заседания), в судебное заседание не явился, возражений относительно заявленных требований не предоставил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Третье лицо АСП ООО «Капитал МС», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание представителя не направило.

Суд, руководствуясь ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, определил рассмотреть дело при имеющейся явке, в порядке заочного судопроизводства.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав письменные материалы настоящего дела, материалы уголовного дела Княжпогостского районного суда Республики Коми <№>, суд приходит к следующему.

Часть 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу ст. 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 названного Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что в период времени с 00 часов 20 минут до 02 часов 38 минут 09.09.2023 Пармузин С.Ю., находясь в состоянии алкогольного опьянения у подъезда <адрес>, в ходе ссоры, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения физической боли и телесных повреждений нанес один удар деревянной палкой, используемой в качестве оружия, в область правой руки ФИО1

Своими противоправными действиями Пармузин С. Ю. причинил ФИО1 физическую боль и телесное повреждение в виде закрытого перелома правой локтевой кости со смещением отломков, которое по признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше 21 дня, квалифицируется как причинившее вред здоровью средней тяжести.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением Княжпогостского районного суда Республики Коми от 06.02.2024, которым Пармузин С.Ю., обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса РФ, освобожден от уголовной ответственности на основании ст. 76 Уголовного кодекса РФ, уголовное дело и уголовное преследование в отношении Пармузина С.Ю. прекращено на основании ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ в связи с примирением сторон.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Наступившие последствия в виде телесных повреждений, которые причинили ФИО1 вред здоровью средней тяжести, состоят в причинно-следственной связи с преступными действиями Пармузина С.Ю., что подтверждается материалами уголовного дела и вступившим в законную силу постановлением Княжпогостского районного суда Республики Коми от 06.02.2024. При этом прекращение уголовного дела на основании ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса РФ, в связи с примирением сторон, не является реабилитирующим основанием и не освобождает Пармузина С.Ю. от возмещения причиненного им вреда.

В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» (17.11.2023, 14.12.2023, 11.01.2024-25.01.2024 – прием хирурга), в Городской больнице Эжвинского района г. Сыктывкара (период лечения 19.12.2023-26.12.2023 – нейрохирургические услуги), в ГБУЗ РК «УГБ №1» (18.09.2023-06.10.2023 - стационарно), в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» (15.09.2023 – травматолог-ортопед), всего лечение оказано на сумму 147 781 рубль 04 копейки.

Факт несения расходов по оплате лечения потерпевшего ФИО1 в размере 147 781 рубль 04 копейки, о взыскании которых заявлено в рассматриваемом иске, подтверждается имеющимися в материалах дела документами, в том числе справками-реестрами оплаченных счетов, выписками из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного.

Обязательное социальное страхование является частью гарантированной Конституцией Российской Федерации системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, а также наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию (ст. 1 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

На основании приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные расходы, связанные с лечением ФИО1 которому предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку Пармузин С.Ю. является причинителем вреда здоровью ФИО1

Судом установлено, что средства, затраченные на лечение ФИО1 направлены в медицинские учреждения, оказавшие лечение потерпевшему, Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми.

На основании ст.13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В материалах дела находит свое подтверждение предъявленная прокурором к взысканию сумма в качестве расходов Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, понесенных за оказанные медицинские услуги.

Оснований сомневаться в верности расчетов сумм, подлежащих оплате за оказанные медицинские услуги, у суда не имеется.

В свою очередь, доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком не представлено.

Оценив в совокупности представленные доказательства, установив вину ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1, учитывая, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО1 лечения за счет средств ГУ ТФОМС Республики Коми, при таких обстоятельствах, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению заявленные прокурором исковые требования о взыскании с Пармузина С.Ю. в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми денежных средств в сумме 147 781 рубль 04 копейки, в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход бюджета муниципального района «Княжпогостский» подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска прокурор и истец в силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса РФ, освобождены, в размере 4156 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора Княжпогостского района удовлетворить.

Взыскать с Пармузина С.Ю., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, паспорт <№>, в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ИНН <№>, средства, затраченные на лечение ФИО1, в размере 147 781 рубль 04 копейки.

Взыскать с Пармузина С.Ю., паспорт <№>, в бюджет муниципального района «Княжпогостский» государственную пошлину в сумме 4156 рублей.

После вступления решения в законную силу направить в Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» исполнительный лист.

Ответчик вправе подать в Княжпогостский районный суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения, а также обжаловать решение суда в Верховный Суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, путем подачи апелляционной жалобы через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи апелляционной жалобы через Княжпогостский районный суд Республики Коми.

Мотивированное решение изготовлено 13 августа 2024 года.

Судья                                                С.Н. Канева