Решение по делу № 33-12978/2024 от 03.07.2024

УИД 66RS0008-01-2023-003118-35

Дело № 33-12978/2024

(№ 2-671/2024)

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 12 августа 2024 года

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Екатеринбург 9 августа 2024 года

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего Зоновой А.Е., судей Хрущевой О.В., Редозубовой Т.Л.,

при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания помощником судьи Евстафьевой М.М.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Евгении Жоржевны к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» о возложении обязанности совершить определенные действия,

по апелляционному представлению прокурора на решение Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года.

Заслушав доклад судьи Редозубовой Т.Л., объяснения прокурора Беловой К.С., истца Михайлиди Е.Ж., поддержавших доводы апелляционного представления, судебная коллегия

установила:

прокурор Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Е.Ж. обратился с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» (далее по тексту- ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил») о возложении обязанности совершить определенные действия.

В обоснование заявленных требований указано, что в соответствии с трудовым договором от 15 июня 2004 года № 86 Михайлиди Е.Ж. иработает заведующей женской консультацией-врачом акушером-гинекологом женской консультации ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил».

В связи с выполняемой трудовой функцией, в которую входит оказание первичной медико-санитарной помощи (оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) (п. 2.20); осмотр и медицинское обследование пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез (п. 2.24); организация и проведение медицинских профилактических осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями органов женской репродуктивной системы, а также иных мероприятий по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез (п. 2.55), истец имеет право на выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

На основании изложенного прокурор просил возложить на ответчика обязанность в течение 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу установить Михайлиди Е.Ж. специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года из расчета 14 500 руб. в месяц, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, возложении обязанности в течение 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу включить Михайлиди Е.Ж. в реестр работников ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568 от 31 декабря 2022 года, который направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области.

Определением суда от 20 февраля 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечено ТФОМС Свердловской области.

В судебном заседании сторона истца исковые требования поддержала.

Представители ответчика исковые требования не признал, в их удовлетворении просили отказать.

Ссылались на то, что истец относится к категории руководителей, которые в силу постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 не имеют право на спорную выплату. Заведующая женской консультацией выполняет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, первичную медико-санитарную помощь не оказывает. Истец занимает не только должность руководителя женской консультации, но и выполняет трудовую функцию врача акушера-гинеколога на условиях внутреннего совместительства, в рамках выполнения которой и осуществляет прием пациентов. Социальная выплата устанавливается только по основной занимаемой должности, не может быть установлена по внутреннему или внешнему совместительству.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Свердловской области, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области, ТФОМС Свердловской области, в судебное заседание не явились, извещены.

Третье лицо - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области в судебное заседание не явилось. В отзыве на иск указало, что обязанность произвести дополнительную меру социальной поддержки возникает после поступления в Фонд соответствующего реестра, который медицинской организацией не направлялся.

Решением Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года в удовлетворении исковых требований прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Е. Ж. отказано.

В апелляционном представлении прокурор решение суда просит отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме. Указывает на неверное применение судом норм материального права, несоответствие выводом суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела.

Продолжает настаивать на том, что Михайлиди Е. Ж. имеет право на предоставление ежемесячной специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, поскольку в должностные обязанности истца входит не только организационно-распорядительная и административно-хозяйственная деятельность, но и оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в силу возложенных на нее должностных обязанностей.

Кроме того, согласно выпискам и копий амбулаторных карт пациентов, талонов приемов, сведений из журнала учета пациентов, Михайлиди Е.Ж. ежемесячно осуществляется прием и осмотр пациентов с целью диагностики, лечения заболеваний и состояний, что является составной частью первичной медико-санитарной помощи.

В возражениях на апелляционную жалобу ответчик указал о законности и обоснованности решения суда.

В заседание судебной коллегии ответчик, третьи лица не явились, о месте и времени апелляционного рассмотрения дела извещались заблаговременно и надлежащим образом: истец – путем направления судебного извещения по электронному адресу, указанному в материалах дела. Кроме того, извещение участников по делу осуществлено путем размещения соответствующей информации на официальном интернет-сайте Свердловского областного суда (с учетом положений ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ, разъяснений в п. 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года № 57 «О некоторых вопросах применения законодательства, регулирующего использование документов в электронном виде в деятельности судов общей юрисдикции и арбитражных судов»). О причинах неявки в судебное заседание стороны не уведомили, ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, не заявили.

С учетом положений ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав лиц, участвующих в деле, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения согласно требованиям ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов апелляционной жалобы, возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая заявленные требования, руководствуясь положениями постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», а также Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу, что Михайлиди Е.Ж., работая заведующей женской консультацией, выполняет организационно - распорядительные и административно хозяйственные функции и не относится к врачам, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований, в связи с чем, не относится к лицам указанных в пп. «б» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, к которым подлежит установлению ежемесячная специальная выплата в размере в соответствии с пп. «б» п. 3 Постановления № 2568.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Как указано в ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения № 1 Положения № 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Как следует из Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (утв. приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1183н); при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б»", «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Согласно положениям письма Минздрава России от 10 февраля 2023 года № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568» при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам указанным в «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

По смыслу вышеуказанных норм закона, условием, являющимся основанием для признания за истцом права на получение социальных выплат являются: осуществление медицинским работником трудовой деятельности в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях. При этом должность работника должна быть отнесена к специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» входит в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования. В указанном медицинском учреждении оказывается первичная медико-санитарная помощь населению по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально- участковому принципу прикрепленном населению в амбулаторных условиях.

В силу приказа от 20 сентября 2023 года № 09-15 « Об утверждении организационной структуры ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» женская консультация является структурным подразделением медицинской организации.

Правила организации деятельности женской консультации изложены в Приложении №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130 н), руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации осуществляет заведующий женской консультацией- врач -акушер- гинеколог.

Трудовые отношения, как следует из положений части 1 статьи 16 Трудового кодекса Российской Федерации, возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Часть 1 статьи 56 Трудового кодекса Российской Федерации определяет трудовой договор как соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

15 июня 2004 года между Михайлиди Е.Ж. и ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» был заключен трудовой договор № 86, по условиям которого истец был принят на работу на должность заведующей женской консультацией-врача акушера-гинеколога (т. 1, л.д. 22).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией заведующего женской консультацией - врача акушера - гинеколога, утвержденной 01 сентября 2023 года (т. 1, л.д. 15-20).

В соответствии с пунктом 1.1. должностной инструкции, заведующая женской консультацией относится к категории руководителей и непосредственного подчиняется главному врачу и курирующему заместителю главного врача в соответствии сто структурой учреждения.

Из должностной инструкции следует, что к необходимым знаниям заведующего поликлиникой (пункт 1.6 должностной инструкции), в том числе, отнесены знания порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю (п. 1.6.3), методологии анализа и оценки показателей здоровья населения (п. 1.6.4), порядок создания и деятельности врачебной комиссии (п. 1.6.5).

В перечень должностных обязанностей заведующего женской консультацией- врач акушер-гинеколог (раздел 2 должностной инструкции), в частности, входит: организация работы подразделения лечебного учреждения, организация документооборота, непосредственное участие в работе врачебной комиссии по ЭВН (экспертиза временной нетрудоспособности), организация, планирование и контроль за деятельностью структурного подразделения медицинской организации, оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) (п. 2.20), осмотр и медицинское обследование пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез (п. 2.24); оказание медицинской помощи пациентам в неотложной форме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи (п. 2.46); организация и проведение медицинских профилактических осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями органов женской репродуктивной системы, а также иных мероприятий по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез (п. 2.55);- проведение диспансеризации женщин, диспансерного наблюдения женщин, в том числе в период беременности и в послеродовой период (п. 2.57); определение наличия временной нетрудоспособности, осуществляемое врачебной комиссией -медицинской - организации, выдача листка нетрудоспособности, в том числе по уходу за больным членом семьи (п. 2.62).

Отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции исходил из того, что истец, работая заведующей женской консультацией, выполняет организационно - распорядительные и административно хозяйственные функции и не относится к врачам, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований. Одновременно пришел к выводу о том, что Михайлиди Е.Ж. в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором по основной должности, выполняет дополнительную работу по другой или такой же профессии (должности) по оказании первичной медико-санитарной помощи за дополнительную плату, а именно совмещает должность врача УЗИ на 0,25 ставки на основании дополнительного соглашения № 102 к трудовому договору от 3 января 2023 года; врача-акушера-гинеколога на 0,50 ставки на основании дополнительного соглашения от 9 января 2023 года №103.

По мнению судебной коллегии, данный вывод суда несостоятелен. Суд апелляционной инстанции учитывает, что по условиям трудового договора истец был принят на должность заведующего женской консультацией-врача акушера-гинеколога женской консультации, именно данная должность содержится в штатном расписании медицинской организации (т. 1, л.д. 14) и именно по указанной должности руководителем медицинской организации утверждена должностная инструкция в отношении истца, предусматривающая не только выполнение организационно-распорядительных функций, но и оказание истцом первичной медико-санитарной помощи пациентам.

Ссылка ответчика на то, что на основании приказа от 9 января 2024 года № 01-06 « Об определении индивидуальной нагрузки заведующих структурными отделениями / подразделениями ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» заведующий заведующей женской консультацией-врач акушер-гинеколог по основной должности освобожден от выполнения обязанностей врача акушера-гинеколога вышеуказанный вывод не исключает, поскольку в установленном законом порядке условия труда истца не изменялись. Доказательств того, что в вышеуказанные трудовой договор, штатное расписание, должностную инструкцию истца вносились изменения (дополнения), в материалы дела не представлено.

Выводы суда о неоказании истцом медико-санитарной помощи опровергаются представленными в материалы дела картами учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (приобщены в материалы дела в порядке ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, медицинскими картами пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (т. 2, л.д. 151-212).

Оснований не доверять указанным доказательствам не имеется, поскольку они получены в соответствии с требованиями закона, их содержание ясно и однозначно, они согласуются между собой и с другими материалами дела.

Учитывая указанные обстоятельства, судебная коллегия полагает доказанным то обстоятельство, что истец, относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

На основании пункта 3 Порядка и условий осуществления специальной социальной выплаты специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Учитывая изложенное, на ответчика надлежит возложить обязанность по установлению Михайлиди Е. Ж. специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года из расчета 14 500 рублей в месяц.

Таким образом решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных исковых требований (п.п. 3, 4 ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Руководствуясь ст. ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года отменить.

Принять по делу новое решение, которым исковые требования прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Евгении Жоржевны, удовлетворить.

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Городская больница № 1 город Нижний Тагил» обязанность в течение 30 дней с момента вступления решения суда в законную силу установить Михайлиди Евгении Жоржевне по должности заведующий женской консультацией – врач акушер-гинеколог, специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года из расчета 14 500 рублей в месяц.

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» обязанность в течение 30 дней с момента вступления в силу настоящего апелляционного определения включить Михайлиди Евгению Жоржевну в реестр работников Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года, № 2568 который направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская больница № 1 город Нижний Тагил» в доход бюджета государственную пошлину в сумме 300 руб.

Председательствующий А. Е. Зонова

Судьи О. В.Хрущева

Т. Л. Редозубова

УИД 66RS0008-01-2023-003118-35

Дело № 33-12978/2024

(№ 2-671/2024)

Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 12 августа 2024 года

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Екатеринбург 9 августа 2024 года

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего Зоновой А.Е., судей Хрущевой О.В., Редозубовой Т.Л.,

при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания помощником судьи Евстафьевой М.М.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Евгении Жоржевны к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» о возложении обязанности совершить определенные действия,

по апелляционному представлению прокурора на решение Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года.

Заслушав доклад судьи Редозубовой Т.Л., объяснения прокурора Беловой К.С., истца Михайлиди Е.Ж., поддержавших доводы апелляционного представления, судебная коллегия

установила:

прокурор Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Е.Ж. обратился с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» (далее по тексту- ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил») о возложении обязанности совершить определенные действия.

В обоснование заявленных требований указано, что в соответствии с трудовым договором от 15 июня 2004 года № 86 Михайлиди Е.Ж. иработает заведующей женской консультацией-врачом акушером-гинекологом женской консультации ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил».

В связи с выполняемой трудовой функцией, в которую входит оказание первичной медико-санитарной помощи (оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) (п. 2.20); осмотр и медицинское обследование пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез (п. 2.24); организация и проведение медицинских профилактических осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями органов женской репродуктивной системы, а также иных мероприятий по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез (п. 2.55), истец имеет право на выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

На основании изложенного прокурор просил возложить на ответчика обязанность в течение 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу установить Михайлиди Е.Ж. специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 с 1 января 2023 года из расчета 14 500 руб. в месяц, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, возложении обязанности в течение 10 дней с момента вступления решения суда в законную силу включить Михайлиди Е.Ж. в реестр работников ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ № 2568 от 31 декабря 2022 года, который направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области.

Определением суда от 20 февраля 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечено ТФОМС Свердловской области.

В судебном заседании сторона истца исковые требования поддержала.

Представители ответчика исковые требования не признал, в их удовлетворении просили отказать.

Ссылались на то, что истец относится к категории руководителей, которые в силу постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 не имеют право на спорную выплату. Заведующая женской консультацией выполняет организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, первичную медико-санитарную помощь не оказывает. Истец занимает не только должность руководителя женской консультации, но и выполняет трудовую функцию врача акушера-гинеколога на условиях внутреннего совместительства, в рамках выполнения которой и осуществляет прием пациентов. Социальная выплата устанавливается только по основной занимаемой должности, не может быть установлена по внутреннему или внешнему совместительству.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Свердловской области, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области, ТФОМС Свердловской области, в судебное заседание не явились, извещены.

Третье лицо - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области в судебное заседание не явилось. В отзыве на иск указало, что обязанность произвести дополнительную меру социальной поддержки возникает после поступления в Фонд соответствующего реестра, который медицинской организацией не направлялся.

Решением Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года в удовлетворении исковых требований прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Е. Ж. отказано.

В апелляционном представлении прокурор решение суда просит отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме. Указывает на неверное применение судом норм материального права, несоответствие выводом суда, изложенных в решении, обстоятельствам дела.

Продолжает настаивать на том, что Михайлиди Е. Ж. имеет право на предоставление ежемесячной специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, поскольку в должностные обязанности истца входит не только организационно-распорядительная и административно-хозяйственная деятельность, но и оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам в силу возложенных на нее должностных обязанностей.

Кроме того, согласно выпискам и копий амбулаторных карт пациентов, талонов приемов, сведений из журнала учета пациентов, Михайлиди Е.Ж. ежемесячно осуществляется прием и осмотр пациентов с целью диагностики, лечения заболеваний и состояний, что является составной частью первичной медико-санитарной помощи.

В возражениях на апелляционную жалобу ответчик указал о законности и обоснованности решения суда.

В заседание судебной коллегии ответчик, третьи лица не явились, о месте и времени апелляционного рассмотрения дела извещались заблаговременно и надлежащим образом: истец – путем направления судебного извещения по электронному адресу, указанному в материалах дела. Кроме того, извещение участников по делу осуществлено путем размещения соответствующей информации на официальном интернет-сайте Свердловского областного суда (с учетом положений ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ, разъяснений в п. 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года № 57 «О некоторых вопросах применения законодательства, регулирующего использование документов в электронном виде в деятельности судов общей юрисдикции и арбитражных судов»). О причинах неявки в судебное заседание стороны не уведомили, ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, не заявили.

С учетом положений ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав лиц, участвующих в деле, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения согласно требованиям ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов апелляционной жалобы, возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая заявленные требования, руководствуясь положениями постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», а также Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу, что Михайлиди Е.Ж., работая заведующей женской консультацией, выполняет организационно - распорядительные и административно хозяйственные функции и не относится к врачам, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований, в связи с чем, не относится к лицам указанных в пп. «б» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, к которым подлежит установлению ежемесячная специальная выплата в размере в соответствии с пп. «б» п. 3 Постановления № 2568.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

Как указано в ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (далее - Положения № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения № 1 Положения № 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Как следует из Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (утв. приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1183н); при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б»", «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Согласно положениям письма Минздрава России от 10 февраля 2023 года № 16-3/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568» при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам указанным в «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи в соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

По смыслу вышеуказанных норм закона, условием, являющимся основанием для признания за истцом права на получение социальных выплат являются: осуществление медицинским работником трудовой деятельности в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях. При этом должность работника должна быть отнесена к специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» входит в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования. В указанном медицинском учреждении оказывается первичная медико-санитарная помощь населению по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально- участковому принципу прикрепленном населению в амбулаторных условиях.

В силу приказа от 20 сентября 2023 года № 09-15 « Об утверждении организационной структуры ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» женская консультация является структурным подразделением медицинской организации.

Правила организации деятельности женской консультации изложены в Приложении №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130 н), руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации осуществляет заведующий женской консультацией- врач -акушер- гинеколог.

Трудовые отношения, как следует из положений части 1 статьи 16 Трудового кодекса Российской Федерации, возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

Часть 1 статьи 56 Трудового кодекса Российской Федерации определяет трудовой договор как соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

15 июня 2004 года между Михайлиди Е.Ж. и ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» был заключен трудовой договор № 86, по условиям которого истец был принят на работу на должность заведующей женской консультацией-врача акушера-гинеколога (т. 1, л.д. 22).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией заведующего женской консультацией - врача акушера - гинеколога, утвержденной 01 сентября 2023 года (т. 1, л.д. 15-20).

В соответствии с пунктом 1.1. должностной инструкции, заведующая женской консультацией относится к категории руководителей и непосредственного подчиняется главному врачу и курирующему заместителю главного врача в соответствии сто структурой учреждения.

Из должностной инструкции следует, что к необходимым знаниям заведующего поликлиникой (пункт 1.6 должностной инструкции), в том числе, отнесены знания порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю (п. 1.6.3), методологии анализа и оценки показателей здоровья населения (п. 1.6.4), порядок создания и деятельности врачебной комиссии (п. 1.6.5).

В перечень должностных обязанностей заведующего женской консультацией- врач акушер-гинеколог (раздел 2 должностной инструкции), в частности, входит: организация работы подразделения лечебного учреждения, организация документооборота, непосредственное участие в работе врачебной комиссии по ЭВН (экспертиза временной нетрудоспособности), организация, планирование и контроль за деятельностью структурного подразделения медицинской организации, оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) (п. 2.20), осмотр и медицинское обследование пациентов в период беременности, в послеродовой период, после прерывания беременности, с гинекологическими заболеваниями и доброкачественными диффузными изменениями молочных желез (п. 2.24); оказание медицинской помощи пациентам в неотложной форме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи (п. 2.46); организация и проведение медицинских профилактических осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями органов женской репродуктивной системы, а также иных мероприятий по профилактике и раннему выявлению гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез (п. 2.55);- проведение диспансеризации женщин, диспансерного наблюдения женщин, в том числе в период беременности и в послеродовой период (п. 2.57); определение наличия временной нетрудоспособности, осуществляемое врачебной комиссией -медицинской - организации, выдача листка нетрудоспособности, в том числе по уходу за больным членом семьи (п. 2.62).

Отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции исходил из того, что истец, работая заведующей женской консультацией, выполняет организационно - распорядительные и административно хозяйственные функции и не относится к врачам, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований. Одновременно пришел к выводу о том, что Михайлиди Е.Ж. в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором по основной должности, выполняет дополнительную работу по другой или такой же профессии (должности) по оказании первичной медико-санитарной помощи за дополнительную плату, а именно совмещает должность врача УЗИ на 0,25 ставки на основании дополнительного соглашения № 102 к трудовому договору от 3 января 2023 года; врача-акушера-гинеколога на 0,50 ставки на основании дополнительного соглашения от 9 января 2023 года №103.

По мнению судебной коллегии, данный вывод суда несостоятелен. Суд апелляционной инстанции учитывает, что по условиям трудового договора истец был принят на должность заведующего женской консультацией-врача акушера-гинеколога женской консультации, именно данная должность содержится в штатном расписании медицинской организации (т. 1, л.д. 14) и именно по указанной должности руководителем медицинской организации утверждена должностная инструкция в отношении истца, предусматривающая не только выполнение организационно-распорядительных функций, но и оказание истцом первичной медико-санитарной помощи пациентам.

Ссылка ответчика на то, что на основании приказа от 9 января 2024 года № 01-06 « Об определении индивидуальной нагрузки заведующих структурными отделениями / подразделениями ГАУЗ СО «ГБ № 1 г. Нижний Тагил» заведующий заведующей женской консультацией-врач акушер-гинеколог по основной должности освобожден от выполнения обязанностей врача акушера-гинеколога вышеуказанный вывод не исключает, поскольку в установленном законом порядке условия труда истца не изменялись. Доказательств того, что в вышеуказанные трудовой договор, штатное расписание, должностную инструкцию истца вносились изменения (дополнения), в материалы дела не представлено.

Выводы суда о неоказании истцом медико-санитарной помощи опровергаются представленными в материалы дела картами учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (приобщены в материалы дела в порядке ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, медицинскими картами пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (т. 2, л.д. 151-212).

Оснований не доверять указанным доказательствам не имеется, поскольку они получены в соответствии с требованиями закона, их содержание ясно и однозначно, они согласуются между собой и с другими материалами дела.

Учитывая указанные обстоятельства, судебная коллегия полагает доказанным то обстоятельство, что истец, относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

На основании пункта 3 Порядка и условий осуществления специальной социальной выплаты специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Учитывая изложенное, на ответчика надлежит возложить обязанность по установлению Михайлиди Е. Ж. специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года из расчета 14 500 рублей в месяц.

Таким образом решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных исковых требований (п.п. 3, 4 ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Руководствуясь ст. ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Дзержинского районного суда города Нижний Тагил Свердловской области от 19 апреля 2024 года отменить.

Принять по делу новое решение, которым исковые требования прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Михайлиди Евгении Жоржевны, удовлетворить.

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Городская больница № 1 город Нижний Тагил» обязанность в течение 30 дней с момента вступления решения суда в законную силу установить Михайлиди Евгении Жоржевне по должности заведующий женской консультацией – врач акушер-гинеколог, специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года из расчета 14 500 рублей в месяц.

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил» обязанность в течение 30 дней с момента вступления в силу настоящего апелляционного определения включить Михайлиди Евгению Жоржевну в реестр работников Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская больница №1 город Нижний Тагил», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года, № 2568 который направить в отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская больница № 1 город Нижний Тагил» в доход бюджета государственную пошлину в сумме 300 руб.

Председательствующий А. Е. Зонова

Судьи О. В.Хрущева

Т. Л. Редозубова

33-12978/2024

Категория:
Гражданские
Истцы
Прокурор Дзержинского района г. Нижний Тагил
Михайлиди Евгения Жоржевна
Ответчики
ГАУЗ СО Городская больница № 1 г. Нижний Тагил
Другие
ТФОМС Свердловской области
Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области
Министерство здравоохранения Свердловской области
Суд
Свердловский областной суд
Дело на странице суда
oblsud.svd.sudrf.ru
04.07.2024Передача дела судье
07.08.2024Судебное заседание
09.08.2024Судебное заседание
13.08.2024Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
10.09.2024Передано в экспедицию
09.08.2024
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее