Решение от 26.10.2020 по делу № 2-2391/2020 от 02.10.2020

дело № 2-2391/2020

УИД 21RS0022-01-2020-003141-10

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

/ з а о ч н о е /

26 октября 2020 года                                                                                 г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской республики в составе председательствующего судьи Ксенофонтова И.Г., при секретаре Мартьяновой М.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Чувашской Республике к Ивановой <данные изъяты> о взыскании затраченной на лечение денежной суммы,

у с т а н о в и л :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Чувашской Республике обратился в суд с иском о взыскании с Ивановой С.А. суммы 136936 руб. 29 коп., затраченной на лечение ФИО2

Заявленные требования мотивированы тем, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что Иванова С.А., управляя автомобилем, нарушила Правила дорожного движения, что повлекло причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2, была оказана медицинская помощь.

Расходы в размере 136936,29 руб., затраченные на лечение ФИО2,н, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Требования истцом заявлены со ссылками на ст. 15, 1064, 1079 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Перечисление денежных средств просят произвести по следующим реквизитам: получатель - УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, л/с 04155020220), счет получателя 40101810900000010005, отделение - НБ Чувашской Республики БИК 049706001, КПП 213001001, ОКАТО 97401000000, ОКТМО 97701000, КБК 39511621090090000140, ИНН 2127009985, УИН №.

Истец обратился к суду с заявлением о рассмотрении спора судом без участия представителя ТФОМС ЧР.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, ходатайство об отложении дела или рассмотрении дела в его отсутствие не заявил.

На основании ст. 12, 56, 167, 235 ГПК РФ исковые требования разрешены судом в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства, на основании представленных суду доказательств.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Право страховщика на обращение в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять иски о возмещении понесенных расходов предусмотрено также пп.8 п.1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

В соответствии со ст.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409- VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Иванова С.А. признана виновной в совершении в отношении потерпевшего ФИО2 преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

При разрешении дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Иванова С.А. причинила ФИО2 тяжкий вред здоровью (приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, при рассмотрении уголовного дела установлено, что вред здоровью ФИО2 был причинен в результате противоправных действий Ивановой С.А.

Как указано в исковом заявлении и подтверждается материалами дела, по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, застрахованному лицу ФИО2 оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 1648,32 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по диагнозу <данные изъяты> на сумму 122111,38 руб. в условиях стационара; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по диагнозу <данные изъяты> на сумму 13176,59 руб. в условиях стационара.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Согласно п. 3.10 Тарифного соглашения на 2017 тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15.

В соответствии с приложением № Тарифного соглашения на 2017 тариф на оплату вызова скорой медицинской помощи составляет 1648,32 руб.

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на 2017 тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)» межрайонного уровня подуровня 2, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2017 году, составляет 122111,38 руб.

Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по клинико-статистической группе «Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)» в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии составила 122111,38 руб.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Тарифное соглашение на 2018) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на 2018 тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи по клинико-статистической группе «Другие нарушения нервной системы (уровень 1)» межрайонного уровня подуровня 1, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2018 году, составляет 13176,59 руб.

Расходы в размере 136936,29 руб. (1648,32 + 122111,38 + 13176,59), затраченные на лечение ФИО2 возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, что подтверждается представленными суду истцом платежными документами от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, Тарифным соглашением по обязательному медицинскому соглашению в Чувашской Республике, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

При этом, судом также принимается во внимание, что ответчик самого факта оплаты истцом указанной в иске сумму - не оспаривает.

Учитывая изложенное, суд считает доказанным, что расходы в размере 136939,29 руб., затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Согласно ч. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

На основании ч. 1 ст. 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
       Таким образом, течение срока исковой давности следует исчислять со дня вступления в силу приговора Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая, что с настоящим исковым заявлением истец обратился в суд ДД.ММ.ГГГГ, срок исковой давности истцом не пропущен.

На основании изложенного, учитывая, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Чувашской Республики в общей сумме 136936,29 руб., необходимость оказания данной медицинской помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступного деяния, т.е. затраты понесены истцом в результате виновных действий ответчика, заявленные исковые требования о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с причинителя вреда суд считает законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика также надлежит взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета, которая составляет 3938,73 руб.

руководствуясь ст. 194-198ГПК РФ, суд

р е ш и л :

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░2, ░ ░░░░░░░ 136936 ░░░. 29 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 3938 ░░░. 73 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░                                      ░░░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 28.10.2020.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░:

░░░░░░░░░░ - ░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░/░ 04155020220), ░░░░ ░░░░░░░░░░ 40101810900000010005, ░░░░░░░░░ - ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ 049706001, ░░░ 213001001, ░░░░░ 97401000000, ░░░░░ 97701000, ░░░ 39511621090090000140, ░░░ 2127009985, ░░░ №.