Решение от 11.05.2022 по делу № 2-341/2022 (2-2066/2021;) от 22.12.2021

Дело № 2-341/2021                                    копия

УИД 33RS0003-01-2021-003684-74

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

11 мая 2022 года                        г.Владимир

Фрунзенский районный суд г.Владимира в составе:

председательствующего судьи                Маулиной М.В.,

при секретаре                        Гуровой А.Д.,

с участием:

прокурора                            Клубковой Е.С.,

истца                                Рыбинского Р.Ю.,

представителя ответчиков                Копейкина Д.А. (доверенность от 30.12.2020 и от 20.04.2020),

рассматривая в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рыбинского Р.Ю. к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральному казенному учреждению здравоохранения МСЧ № 33 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по устранению допущенных нарушений законодательства,

у с т а н о в и л:

Рыбинский Р.Ю. обратился в суд с вышеуказанным иском. В обоснование иска указал, что в июне 2021 года врачом-...... Рыбинскому Р.Ю. был назначен препарат «......». Курс приема по 1 таблетке - 2 месяца. Однако, несмотря на указанное назначение, препарат Рыбинскому Р.Ю. выдали спустя 40-45 дней и на период с 24.08.2021 по 12.09.2021, то есть на 20 дней. После этого прием препарата прекратился, так как закупили его только на 20 дней.

Указал, что врач-...... не выписывал ему лекарство на 20 дней и не разбивал курс лечения, так как курс должен быть непрерывным, чтобы достичь терапевтического эффекта.

Вместе с тем начальник мед.отдела Адамантова Е.О. проявила преступную халатность в организации лечебного процесса, заказав лекарства не в полном объеме, проявив неспособность организовать работу мед.отдела, что негативно скажется на здоровье Рыбинского Р.Ю.

Адамантова Е.О. нарушила п.п. 32, 33, 34, 45, 53 и п. 67 своей должностной инструкции, утвержденной 15.02.2021 начальником ФКУЗ МСЧ 33 М., так как ненадлежащим образом оказывает лечение Рыбинскому Р.Ю., нарушает Конституцию РФ.

Назначенное Рыбинскому Р.Ю. лечение из-за действий Адамантовой Е.О. лечебного эффекта не оказывает, в связи с чем Рыбинский Р.Ю. испытывает нравственные и физические страдания. Причиненный ему моральный вред в денежном выражении он оценивает в 200 000 руб.

При этом на обращения Рыбинского Р.Ю. по поводу ненадлежащего лечения начальник МЧ-...... Адамантова Е.О. указывает на то, что ему не нужно было совершать преступления.

Указал, что Адамантова Е.О. неспособна организовать лечение надлежащим образом. При этом ее руководство - ФКУЗ МСЧ 33, ни разу не провело служебную проверку в отношении Адамантовой Е.О. по жалобам Рыбинского Р.Ю.

На основании изложенного просил взыскать с МЧ-...... в пользу Рыбинского Р.Ю. компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.;признать незаконным невыполнение назначенного ...... в июне 2021 года лечения препаратом «......» в течение 2-х месяцев; нарушение ст. конституционных прав нарушенными начальником МЧ-...... и ФКУЗ МСЧ 33; признать ненадлежащей организацию лечебного процесса в МЧ-......; признать ненадлежащими полное отсутствие контроля ФКУЗ МСЧ 33 и организацию лечебной деятельности Адамантовой Е.О.; обеспечить устранение допущенных нарушений, если они не будут устранены на день вынесения решения суда, обязав недопущения их впредь.

В судебном заседании истец Рыбинский Р.Ю. на иске настаивал по изложенным в исковом заявлении основаниям. Пояснил, что в связи с наличием у него ...... заболевания, у него ....... В целях лечения данного заболевания врачом-...... ему были выписано лекарство «......», курс лечения составил 2 месяца. Однако несмотря на указанное обстоятельство МЧ-...... ФКУЗ МСЧ 33 не обеспечило его данным лекарственным препаратом, в связи с чем он в течении 8 месяцев испытывал ......, то есть страдал нравственно и физически.

Указал, что после подачи иска в суд он получил лекарственные препараты в необходимом количестве и в связи с этим в настоящее время не настаивает на требовании о возложении на ответчика обязанности обеспечения его лекарственными препаратами. Вместе с тем считал, что ответчики обязаны понести наказание за ненадлежащее исполнение своих обязанностей по лечению Рыбинского Р.Ю. в период отбывания наказания в ФКУ ......

Считал, что нарушение его прав на получение квалифицированной медицинской помощи, связано с ненадлежащей организацией лечебного процесса, поскольку рекомендованные к лечению лекарственные препараты Рыбинскому Р.Ю. не выдавались, иными препаратами не заменялись.

Не настаивал на требовании о признании ненадлежащим полное отсутствие контроля ФКУЗ МСЧ-33 за организацией лечебной деятельности Адамантовой Е.О.

Представитель ответчиков: ФСИН России, ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России Копейкин Д.А. возражал против удовлетворения иска. Не отрицал, что Рыбинский Р.Ю. страдает ...... заболеванием, в связи с чем нуждается в лечении. Пояснил, что, несмотря на то, что врач-...... определил курс лечения заболевания Рыбинского Р.Ю. в 2 месяца, Рыбинскому Р.Ю. была выдана только одна упаковка таблеток, поскольку на приобретение лекарства учреждение не имело денежных средств. Указал, что медицинские препараты приобретаются через осуществление процедуры гос.закупок, в связи с чем на их приобретение необходимо длительное время.

Вместе с тем просил учесть, что сотрудниками МЧ-...... ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России и ФКУЗ МСЧ -33 ФСИН России принимались меры к приобретению лекарства, что подтверждается многочисленными рапортами и письмами сотрудников ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России, предоставленными суду.

Третье лицо Адамантова Е.О., возражала против удовлетворения иска, поддержав позицию представителя ответчиков.

Выслушав истца, представителей ответчика и третьего лица, выслушав заключение прокурора, полагавшего возможным исковые требования иска удовлетворить, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с частью 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1).

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (ч. 3).

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 (далее – Порядок № 285) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.02.2018 № 49980).

В соответствии с п. 9 Порядка, в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Согласно пункту 11 Порядка № 285 лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера).

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Согласно п. 31 Порядка № 285 в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев врамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Пунктом 32 Порядка № 285 предусмотрено, что медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Прибытие осужденных для медицинского осмотра в медицинскую часть (здравпункт) организует администрация учреждения УИС.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что осужденный Рыбинский Р.Ю. отбывает наказание в ФКУ ......, назначенное приговором ...... суда от 18.04.2019.

08.07.2021 Рыбинский Р.Ю. был осмотрен врачом-....... Согласно записи в медицинской карте у Рыбинского Р.Ю. отмечалась ...... По итогам осмотра врач-...... назначил Рыбинскому Р.Ю. лечение в виде препарата «......» (действующее вещество ......) по 1 таблетке 1 раз в день длительность применения 2 месяца. Из аннотации по применению указанного препарата следует, что препарат показан к применению при нарушении ......

При рассмотрении дела установлено, и указанное обстоятельство не оспаривалось сторонами, что Рыбинский Р.Ю. имел право на получение указанного препарата в указанном врачом-...... количестве, однако, несмотря на это ему была выдана всего лишь одна упаковка препарата (20 таблеток). Указанное обстоятельство также подтверждается листом выдачи препарата.

Для проведения назначенного врачом-...... лечения, фельдшером МЧ ...... ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России запрашивались лекарства в филиале «......» ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России 11.01.2022, 02.12.2021, 02.10.2021, 13.09.2021, 12.08.2021, 16.08.2021, 09.07.2021 (л.д.32-37), 04.06.2021,

Согласно представленным ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России письмам ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России обращалось в ...... ФСИН России с просьбой о дополнительном финансировании на 2021 год от 04.06.2021 от 09.03.2021.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 02.08.2021 №... следует, что препарат «......» будет закуплен за счет средств ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России (л.д. 39-40). При этом протоколом заседания формулярной комиссии №... от 09.08.2021 решено закупить лекарственный препарат ...... 2 упаковки (л.д. 41).

Согласно пояснениям представителя ответчика ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России не имел денежных средств для приобретения лекарственных препаратов Рыбинскому Р.Ю. в установленном врачом-...... количестве, что подтвердил справкой о закупке лекарственных препаратов и расходного материала.

Вместе с тем с 25.03.2022 препарат «......» согласно государственному контракту от 16.03.2022 закуплен для Рыбинского Р.Ю.. Согласно листам назначения Рыбинскому Р.Ю. выдается препарат с 25.03.2022. Срок приема препарата 2 месяца.

В связи с изложенными обстоятельствами Рыбинский Р.Ю. не настаивал на требовании о возложения на ответчика обязанности обеспечения его лекарственными препаратами рекомендованными врачом-урологом.

Пунктом 4 ст. 13 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

В соответствии с п.п. 2, 3 9 Приказа Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Согласно ст. 3 Европейской Конвенции «О защите прав и основных свобод», государство-ответчик должно обеспечить содержание лица в условиях, совместимых с уважением его человеческого достоинства и способ, и метод исполнения этой меры не должны подвергать его страданиям и трудностям, превышающим уровень, неизбежно присущий содержанию под стражей.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что обязанность по обеспечению осужденного, медицинскими препаратами такого рода лежит на ответчиках, что ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России не обеспечило Рыбинского Р.Ю. лекарственными препаратами на установленный врачом-...... срок, что медицинскими работниками не были приняты меры к замене препарата иными лекарствами, а также к иным медицинским мерам для ......, суд приходитк выводу, что во ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России ненадлежащим образом организовало лечебный процесс в связи с незаконным непредставление ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России лекарственного препарата.

При оценке степени нравственных страданий Рыбинского Р.Ю. суд принимает во внимание, что истец в силу своего правового статуса ограничен в возможности выбора порядка оказания ему медицинской помощи и самостоятельного обращения к специалистам, а также длительность нарушения прав истца.

Исходя из изложенного и принимая во внимание: характер и степень причиненных Рыбинскому Р.Ю.; индивидуальные особенности истца, требования разумности и справедливости; суд полагает необходимым присудить в пользу истца денежную компенсацию морального вреда в размере 12 000 руб.

Заявленную ко взысканию сумму компенсации, с учетом установленных по делу обстоятельств, суд находит чрезмерной, не отвечающей требованиям разумности и баланса интересов сторон.

С учетом приведенных положений надлежащим ответчиком по делу суд признает ФСИН России, как главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы.

Следовательно, компенсация морального вреда в пользу Рыбинского Р.Ю.в размере 12 000 руб. подлежит взысканию с Российской Федерации в лице главного распорядителя ФСИН РФ за счет средств казны Российской Федерации.

Поскольку на дату рассмотрения настоящего гражданского дела Рыбинский Р.Ю. обеспечен лекарственными препаратами в установленной врачом-...... норме, что подтвердили как истец, так и представитель ответчика при рассмотрении данного дела, суд считает, что в удовлетворении требований истца об устранении допущенных нарушений, а том числе в будущем к ФКУЗ МСЧ 33 ФСИН России, отказать.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ № 33 ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ № 33 ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ 08.07.2021 ░░░░░░-...... ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░..

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 12 000 (░░░░░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ № 33 ░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░        ░░░░░░░        ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ №2-341/2022, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░                    ░.░. ░░░░░░