Решение по делу № 2-7793/2023 от 09.10.2023

Дело № 2 – 7793/2023(11) 66RS0004-01-2023-007876-38

Мотивированное решение изготовлено 06.12.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург                        29 ноября 2023 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Киприяновой Н.В., при секретаре судебного заседания Афонасьевой Я.В.,

с участием истца КудИ. И.А., представителя истца Солдатова Д.В., представителя ответчика Министерство здравоохранения <адрес> Соколова Д.Н., действующего на основании доверенности, представителя ответчика ГАУЗ СО «ОДКБ» Перешеиной Н.А., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению КудИ. И. А., действующей в интересах Кривощекова К. С., к Министерству здравоохранения <адрес>, Государственному автономному учреждению здравоохранения <адрес> « Областная детская клиническая больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Истец КудИ. И.А., действуя в интересах несовершеннолетнего Кривощекова К.С., обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес> и ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», в котором с учетом уточнений требований просила:

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом соблюдения требований законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства Российской Федерации лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, определенного врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом <данные изъяты>

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность осуществлять в установленном порядке своевременное и в полном объеме финансовое заявок Государственного автономного учреждения здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» (на приобретение для Кривощекова К. С., <//> года рождения, лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, определенного врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом <данные изъяты>

Решение суда в части принятия Государственным автономным учреждением здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» обязанности по направлению заявок на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, обратить к немедленному исполнению.

В обоснование заявленных требований истец и ее представитель Солдатов Д.В. пояснили, что Кривощеков К.С., <//> года рождения, является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием <данные изъяты> состоит на учете по месту жительства в ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница». Врачебной комиссией ГБУЗ «ДГКБ имени Филатова департамента здравоохранения <адрес>» ребенок признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям ему рекомендованы лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание. В полном объеме обеспечение ребенка назначенными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, ответчиками не осуществляется.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес> исковые требования не признал, в письменных возражениях пояснил, что Министерство, в отличие от медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, осуществляет централизованные закупки, индивидуальные потребности пациентов и их изменения не отслеживает, учет и выдачу средств паллиативной медицинской помощи не осуществляет. Сведений, которые конкретизируют перечень необеспеченных средств паллиативной медицинской помощи, истцом не представлено. В последующем потребность в средствах паллиативной помощи у ребенка может измениться.

Представитель ответчика Соколов Д.Н. в судебном заседании просил в удовлетворении требований отказать по изложенным письменным возражениям.

Ответчик ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» - Перешеина Н.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала письменные отзывы, исковые требования не признала. Отметила, что Кривощеков К.С. обеспечен медицинскими изделиями в рамках Перечней, предусматривающих бесплатное обеспечение, при этом лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, ребенок не обеспечен ввиду полномочий у ответчика полномочий на их предоставление, в том числе, в силу бюджетного законодательства.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно положениям ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

В силу п. 9 ст. 6.1 и подп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

На основании п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указанным перечнем предусмотрено бесплатное обеспечение по рецептам врачей детей-инвалидов всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям. В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Порядок оказания паллиативной медицинской помощи установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.12.2020 г. № 2419-п «О совершенствовании паллиативной медицинской помощи детям в системе здравоохранения Свердловской области».В судебном заседании установлено, что Кривощеков К.С., <//> года рождения, является ребенком-инвалидом (справка МСЭ № от <//>).В связи с имеющимся заболеванием <данные изъяты> протоколом заседания врачебной комиссии медицинской организации ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения <адрес>» от <//> № на основании данных анамнеза, клинической картины, <данные изъяты>, ребенку установлена нуждаемость в оказании паллиативной помощи в амбулаторных условиях, по жизненным показаниям к индивидуальному применению назначены установленные протоколом комиссии лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения. Из материалов дела следует, что в ГАУЗ СО «ОДКБ» Кривощеков К.С., <//> года рождения, наблюдается с <//>, учитывая диагноз, анамнез, тяжесть состояния, характер течения заболевания, был признан нуждающимся в оказании паллиативной помощи и включен в «Реестр <данные изъяты> в <адрес>» на основании протокола ВК ГУАЗ СО «ОДКБ №». Кривощекову К.С. оказана медицинская помощь и предоставлены медицинские препараты, смеси (растворы) для энтерального и парентерального лечебного питания в пределах гарантированного объема в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что сторонами не оспаривалось.В связи с тем, что доказательств обеспечения Кривощекова К.С. иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами, не входящими в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначенными ребенку врачебной комиссией по жизненным показаниям, ответчиками не представлено, суд полагает, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При рассмотрении требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению суд исходит из того, что ребенок в силу заболевания <данные изъяты> нуждается в ежедневном и круглосуточном введении лекарственных препаратов, получает парентеральное питание, при отсутствии необходимой паллиативной медицинской помощи жизнь ребенка находится в опасности. В связи с этим, требование истца является обоснованным и подлежит удовлетворению в части принятия ГАУЗ СО «ОДКБ» мер по направлению заявки на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения. Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судРЕШИЛ:Исковые требования КудИ. И. А., действующей в интересах Кривощекова К. С., к Министерству здравоохранения <адрес>, Государственному автономному учреждению здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями удовлетворить.Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» (И. №) обязанность по своевременной подаче заявок на финансирование, а также закупу с учетом соблюдения требований законодательства в сфере закупок и антимонопольного законодательства Российской Федерации лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения (№ №), по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, определенного врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом <данные изъяты>Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (И. №) обязанность осуществлять в установленном порядке своевременное и в полном объеме финансовое заявок Государственного автономного учреждения здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» (И. №) на приобретение для Кривощекова К. С., <//> года рождения (СНИЛС №), лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, определенного врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации для оказания медицинской помощи, связанной с диагнозом <данные изъяты>Решение суда в части принятия Государственным автономным учреждением здравоохранения <адрес> «Областная детская клиническая больница» (№) обязанности по направлению заявок на финансирование закупа лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов, не входящих в перечни товаров, централизованно закупаемых по программам льготного (бесплатного) обеспечения, назначаемых Кривощекову К. С., <//> года рождения (СНИЛС №), по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости, обратить к немедленному исполнению.Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья            (подпись) Н.В. Киприянова