Решение по делу № 2-894/2019 от 25.03.2019

Дело № 2-894/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Волгоград                         18 апреля 2019 года

Советский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Пустовой А.Г.,

при секретаре Стром А.И.,

с участием:

помощника прокурора Советского района г.Волгограда Сормовой Р.В.,

представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Ильяшенко Ф.И.О.8, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора адрес Волгограда действующего в интересах государства, в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» к Ф.И.О.1 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Советского района Волгограда действующий в интересах государства, в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», обратился в суд с иском к Волковой Ф.И.О.10 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления.

В обоснование иска указал, что дата, примерно в 20 часов 53 минуты, Волкова Ф.И.О.11 находилась на кухне в адрес, где распивала спиртные напитки совместно со своим супругом Ф.И.О.6 В процессе распития спиртных напитков между Волковой Ф.И.О.12 и Ф.И.О.6 произошёл словесный конфликт, возникший на почве личных неприязненных отношений, в результате которых у Волковой Ф.И.О.13 внезапно возник преступный умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью Ф.И.О.6. Реализуя данный преступный умысел, Волкова Ф.И.О.14, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по указанному выше адресу, осознавая общественную опасность и противоправный характер своими действий, взяла лежащий на столе кухонный нож и используя его в качестве оружия, умышленно, из личной неприязни, нанесла им один удар Ф.И.О.6 в область груди. тем самым причинив последнему телесное повреждение в виде проникающего колото-резанного ранения правой половины грудной клетки в проекции 4 межреберья справа (скопление крови и воздуха в плевральной полости), осложнённое посттравматическое пневмонией, которое согласно заключения судебно-медицинской экспертизы номер и/б от дата, квалифицируется, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (согласно медицинским критериям Правил определения степени тяжести причиненного вреда здоровью человека, по приказу МЗ и Соцразвития РФ от дата за номер «н», п.8.1). После чего, Ф.И.О.6 с полученными телесными повреждениями впоследствии доставлен в ГУЗ КБ СМП номер адрес.

Медицинскую помощь Ф.И.О.6, получал по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на лечение затрачено 53 513 рублей 20 копеек.

Приговором Советского районного суда адрес по делу номер от дата Волкова Ф.И.О.15 признана виновным в совершении притупления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 (двух) лет лишения свободы. В соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное Волковой Ф.И.О.16 наказание считать условным с испытательным сроком 3 (два) года.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор адрес просил взыскать с ответчика в пользу государства, в лице Государственного учреждения «Территориального фонда обязательного медицинского страхования адрес» расходы за лечение пострадавшего Ф.И.О.6 в сумме 53 513 рублей 20 копеек.

Помощник прокурора адрес Ф.И.О.7 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» Ильяшенко Ф.И.О.9 исковые требования также поддержал и просил их удовлетворить.

Ответчик Волкова Ф.И.О.17 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте извещена надлежащим образом и своевременно, о причинах неявки суд не уведомлён.

Выслушав прокурора, представителя истца, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1.ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ право регресса к лицу, причинившему вред имеет лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права. В данном случае материальный ущерб от преступления нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме с виновного лица.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи 38 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что дата, примерно в 20 часов 53 минуты, Волкова Ф.И.О.18 находилась на кухне в адрес, где распивала спиртные напитки совместно со своим супругом Ф.И.О.6 В процессе распития спиртных напитков между Волковой Ф.И.О.19 и Ф.И.О.6 произошёл словесный конфликт, возникший на почве личных неприязненных отношений, в результате которых у Волковой Ф.И.О.20 внезапно возник преступный умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью Ф.И.О.6. Реализуя данный преступный умысел, Волкова Ф.И.О.21, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь по указанному выше адресу, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, взяла лежащий на столе кухонный нож и используя его в качестве оружия, умышленно, из личной неприязни, нанесла им один удар Ф.И.О.6 в область груди, тем самым причинив последнему телесное повреждение в виде проникающего колото-резанного ранения правой половины грудной клетки в проекции 4 межреберья справа (скопление крови и воздуха в плевральной полости), осложнённое посттравматическое пневмонией, которое согласно заключения судебно-медицинской экспертизы номер и/б от дата, квалифицируется, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (согласно медицинским критериям Правил определения степени тяжести причиненного вреда здоровью человека, по приказу МЗ и Соцразвития РФ от дата за номер «н», п.8.1). После чего, Ф.И.О.6 с полученными телесными повреждениями впоследствии доставлен в ГУЗ КБ СМП номер адрес.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Советского районного суда адрес от дата.

В результате полученных повреждений Ф.И.О.6 находился на лечении в ГУЗ КБ СМП номер.

Медицинскую помощь Ф.И.О.6, получал по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на лечение затрачено 53 513 рублей 20 копеек, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо Ф.И.О.6, сведениями ТФОМС адрес.

Доказательств затрат на лечение Ф.И.О.6 в ином размере стороной ответчика не представлено.

Приговором Советского районного суда адрес по делу номер от дата Волкова Ф.И.О.22 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 (двух) лет лишения свободы. В соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное Волковой Ф.И.О.23 наказание считать условным с испытательным сроком 3 (два) года.

Установленные, в том числе по уголовному делу, обстоятельства не опровергнуты ответчиком, каких либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины Волковой Ф.И.О.24 в причинении вреда здоровью потерпевшему, суду в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не представлено.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.73г. номер-VIII, пп. 11 п. 7 ст. 34 Закона Российской Федерации от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда здоровью, подлежат взысканию в доход государства с лица, ответственного за причинение вреда здоровью, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования адрес, утвержденного постановлением главы администрации адрес от дата номер-п (далее Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

Согласно п.2 Положения, задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

На основании п.3.2 Положения Территориальный фонд осуществляет, в том числе, следующие полномочия страховщика: аккумулирует и управляет средствами обязательного медицинского страхования на территории адрес, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории адрес в порядке, установленным Федеральным фондом ОМС РФ.

Согласно п.3.ст. 13 Федерального закона от дата № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного страхования являются федеральной государственной собственностью.

Суд учитывая, что преступными действиями ответчика государству причинен материальный ущерб в размере 53 513 рублей 20 копеек, который в добровольном порядке ответчиком не возмещен, полагает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Истец на основании закона был освобожден от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, с ответчика Волковой Ф.И.О.25 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования городской округ город – герой Волгоград в соответствии со ст. 333.19 НК РФ в размере 2140 рубля 53 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░ ░.░.░.26 ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░.░.27, ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░.░.░.6 ░ ░░░░░ 53 513 ░░░░░░ 20 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░.░.28 ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ – ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2140 ░░░░░ 53 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░          ░.░. ░░░░░░░░