Решение по делу № 2-305/2018 от 29.11.2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 января 2018 г. г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г.Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Рабдановой Г.Г., при секретаре Бадмаевой А.А., с участием представителя истца Мархандаевой В.А., ответчика Гладуновой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала к Гладуновой О. В. о взыскании расходов, понесенных на оплату медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л :

Обращаясь в суд, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала просит взыскать с Гладуновой О.В. денежные средства в сумме 66798 рублей 53 копейки, затраченные на оплату медицинской помощи пострадавшему ФИО1

Представитель истца Мархандаева В.А. исковые требования поддержала в полном объеме. Пояснила суду, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Гладунова О.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. На лечение потерпевшего ФИО1. в хирургическом отделении <данные изъяты>» было израсходовано 66798 рублей 53 копейки. Просила требования удовлетворить, взыскать затраченные на лечение потерпевшего средства.

Ответчик Гладунова О.В. исковые требования не признала. Пояснила, что денежных средств на возмещение расходов у нее не имеется.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав представленные доказательства, содержащиеся в материалах гражданского дела, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Из материалов дела усматривается, что приговором <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Гладунова О. В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. <данные изъяты> УК РФ. Последней назначено наказание в виде <данные изъяты>. На основании ч. 1 ст. 73 УК РФ наказание назначено условно с испытательным сроком <данные изъяты>

Ответчик признана виновной в совершении преступления при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ Гладунова О.В. около <данные изъяты> вместе со своим ФИО1. находились в состоянии алкогольного опьянения в доме <адрес>, где между ними произошла словесная ссора, в ходе которой ФИО1 толкнул рукой в плечо Гладунову О.В., которая в это время резала кухонным ножом лук, отчего последняя упала на пол. Действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1 встав с пола, подойдя к стоящему ФИО1 держа в руке нож, используя его как предмет в качестве оружия, нанесла ФИО1 один удар <данные изъяты>. От полученных повреждений ФИО1. присел на кровать, тогда Гладунова О.В., продолжая свои преступные действия, подойдя к сидящему ФИО1 умышленно нанесла <данные изъяты>.

Потерпевший гр. ФИО1. в результате противоправных действий Гладуновой О.В. был экстренно госпитализирован в хирургическое отделение <данные изъяты> где находился на стационарном лечении. На лечение последнего затрачены денежные средства в сумме 66798 рублей 53 копейки.

ГАУЗ «РК БСМП» заключило с АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" договор на оказание и оплату медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно статье 15 Закона N 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Из положений части 2 статьи 28 и части 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ следует, что по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. При этом страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Средства за оказанную медицинскую помощь медицинская организация получает на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (пункт 1 части 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Исходя из вышеизложенного, подлежат установлению следующие юридические факты: факт причинения вреда, размер убытков, противоправность действий причинителя вреда, вина причинителя вреда, причинно-следственная связь между противоправными действиями причинителя вреда и возникновением убытков.

Только при совокупности всех указанных элементов состава правовой нормы убытки подлежат взысканию с причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала имеет право требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу п. 1 ст. 103 ГПК РФ и пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Таким образом, суд находит подлежащей взысканию с ответчика в пользу муниципального бюджета государственную пошлину в сумме 2203 рубля 95 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к Гладуновой О. В. о взыскании расходов, понесенных на оплату медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с Гладуновой О. В. в пользу АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" 66798 рублей 53 копейки.

Взыскать с Гладуновой О. В. в пользу муниципального бюджета государственную пошлину в сумме 2203 рубля 95 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ.

Судья Г.Г. Рабданова