Решение от 02.02.2021 по делу № 2-129/2021 от 10.11.2020

дело № 2-129/2021

25 RS 0030-01-2020-001753-61

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 февраля 2021 года                                                                         п. Славянка

Хасанский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи                                    Синенко И.С.,

при секретаре                                    Халецкой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хасанского района к Тиунову Владимиру Николаевичу о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

у с т а н о в и л:

прокурор Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края обратился в суд с вышеуказанным иском к Тиунову В.Н., в обоснование которого указал, что приговором Хасанского районного суда Приморского края от 03.02.2020 ответчик осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ за умышленное причинение с использованием в качестве оружия тяжкого вреда здоровью Ахметову А.Ф., которому нанес удар кухонным ножом в область грудной клетки.

Ахметов А.Ф., застрахованный в ООО СМО «Восточный страховой альянс», (страховой полис №) проходил лечение в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которое оплачено из средств фонда обязательного медицинского страхования в размере 58 060, 22 рублей (счет № от ДД.ММ.ГГГГ).

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просит взыскать с Тиунова В.Н. в пользу Российской Федерации, в лице ТФОМС <адрес> денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО4 в размере 58 060, 22 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора на исковых требованиях настаивала по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик Тиунов В.Н. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в местах лишения свободы, о рассмотрении дела уведомлен.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края в судебное заседание также не прибыл, о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом.

Суд полагает возможным, в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя третьего лица.

Выслушав прокурора, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

    Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Факт причинения Тиуновым В.Н. вреда здоровью потерпевшему ФИО4, которому оказывалась медицинская помощь, подтверждается приговором Хасанского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт оказания медицинской помощи ФИО4 подтверждается информацией КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которой ФИО4, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» находился на лечении в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма расходов на лечение составила 58 060, 22 рублей, а также счетом КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ.

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

           С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска, в связи с чем, обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Приморского края расходов, связанных с оказанием Ахметову А.Ф. медицинской помощи, должна быть возложена на Тиунова В.Н. как виновника преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░– ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░-41 ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ <░░░░░>) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░ 58 060, 22 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░                                  ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░

░░░░░░░░░░░ 03.02.2021