Решение от 29.11.2023 по делу № 33-4037/2023 от 31.10.2023

ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

Судья Генова О.В. Дело № 2- 6/2023

Докладчик Нагайцева Л.А. № 33-4037/2023

УИД 48 RS 0021-01-2022-002616-25

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

29 ноября 2023 года судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

председательствующего Нагайцевой Л.А.

судей Рябых Т.В., Наставшевой О.А.,

с участием прокурора Кима И.Е.,

при секретаре Шелеповой Е.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке гражданское дело по апелляционной жалобе истца Полякова Анатолия Юрьевича на решение Елецкого городского суда Липецкой области от 31 марта 2023 г., которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований Полякова Анатолия Юрьевича к ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Н.А. Семашко» о взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Взыскать с Полякова Анатолия Юрьевича, <данные изъяты> в пользу ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (ИНН 4823007866) оплату за производство экспертизы в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Взыскать с Управления Судебного департамента в Липецкой области за счет средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели, в пользу ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (ГУЗ «Липецкое областное БСМЭ» л/с 20007000200), 398017, г. Липецк, ул. И.Г. Гришина, д. 17, ИНН 4823007866, БИК 014206212, КПП 482301001, на расчетный счет №, в Отделение Липецк Банка России//УФК по Липецкой области г. Липецк, корр. счет № ОГРН 1024840836536) за проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы денежную сумму в размере 69 890 (шестьдесят девять тысяч восемьсот девяносто) рублей».

Заслушав доклад судьи Нагайцевой Л.А., судебная коллегия

установила:

Поляков А.Ю. обратился с иском к ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко» о взыскании компенсации морального вреда вследствие причинения вреда здоровью. Требования обосновал тем, что в период стационарного лечения у ответчика в 2012 году, куда поступил <данные изъяты>, в результате медицинских процедур был <данные изъяты>, о чем узнал через несколько месяцев после выписки из больницы. Приобретенное заболевание повлияло на его моральное состояние, личную жизнь, он испытывает сильный стресс, переживания, <данные изъяты> Просил взыскать с ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» компенсацию морального вреда в размере 5 000 000 рублей.

Истец Поляков А.Ю. в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Представитель ответчика ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» Баранова О.В. иск не признала, ссылаясь на то, что в период нахождения на стационарном лечении с 27.08.2012 по 26.10.2012 условия для <данные изъяты> отсутствовали, что подтверждено актом эпидемиологического обследования от 05.10.2017, выводами судебной экспертизы.

Представитель ГУЗ «Липецкая областная станция переливания крови», привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора, в судебное заседание не явился, извещен своевременно. В письменных объяснениях указал, что медицинское обследование доноров компонентов крови, перелитых пациенту Полякову А.Ю. в ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Семашко», было проведено в соответствие с требованиями действовавшего приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об Утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и постановления Правительства РФ от 31.12.2010 № 1230. Доноры были обследованы в соответствии с установленными требованиями, безопасность донорской крови подтверждена результатами лабораторного контроля.

Суд постановил решение об отказе в удовлетворении исковых требований, резолютивная часть которого изложена выше.

В апелляционной жалобе истец Поляков А.Ю. просит решение суда отменить, удовлетворить исковые требования в полном объеме, ссылаясь на то, что решение суда не отвечает требованиям законности, судом не произведена должная оценка доводов истца и представленных доказательств, подтверждающих вину ответчика в причинении вреда путем <данные изъяты> в период стационарного лечения. Суд не принял во внимание его несогласие с экспертизой и необоснованно отказал в проведении повторной экспертизы в экспертном учреждении более высокого уровня.

В письменных возражениях ответчик ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Стороны в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие в соответствии с требованиями ст.ст. 167, 327 ГПК РФ.

Выслушав заключение прокурора Кима И.Е., полагавшего решение суда законным и обоснованным, изучив материалы дела, проверив законность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии с п. 9 части 5 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу п.2 и п.3 ст.98 указанного Закона, медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Поляков А.Ю. находился на стационарном лечении <данные изъяты> ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко» с 27.08.2012 по 26.10.2012, куда был госпитализирован в экстренном порядке <данные изъяты>

За время стационарного лечения в отношении пациента Полякова А.Ю. проводились многочисленные медицинские манипуляции, в том числе <данные изъяты>

В обоснование заявленных требований истцом представлена справка <данные изъяты>

В разделе «Анамнез» указано: <данные изъяты>

Оценивая представленную справку, суд правильно исходил из того, что анамнез - это совокупность сведений, полученных от больного или его родственников в ходе медицинского обследования, в связи с чем указанные в анамнезе сведения о начале заболевания в 2012 году нельзя считать объективными в отсутствие медицинских документов, подтверждающих этот факт.

Исследуя обстоятельства оказания ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко» медицинской помощи Полякову А.Ю., суд пришел к выводу, что медицинским учреждением истцу оказаны медицинские услуги надлежащего качества и причинно-следственная связь между оказанием медицинской помощи и заболеванием истца <данные изъяты> отсутствует.

Результатами исследования крови <данные изъяты> наличие <данные изъяты> не выявлено (том 1, л.д.121-128).

По обращению Полякова А.Ю. ТО Управления Роспотребнадзора по Липецкой области в г. Ельце, Елецком, Долгоруковском, Измалковском, Становлянских районах было проведено эпидемиологическое расследование <данные изъяты> ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Семашко Н.А.» с целью выявления возможности инфицирования Полякова А.Ю. <данные изъяты>

Как следует из Акта эпидемиологического расследования от 05.10.2017, условий для инфицирования <данные изъяты> в отделениях ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Семашко Н.А.» не выявлено ( том 1, л.д. 26-27).

В акте отражено, что во всех отделениях больницы предстерилизационная обработка многоразового хирургического, эндоскопического инструментария проводится в соответствии с требованиями санитарного законодательства, стерилизация – в автоклаве, сухожаровых шкафах. В соответствии с требованиями санитарных правил по профилактике <данные изъяты>

В качестве допущенного медицинским учреждением нарушения в акте отмечено, что при поступлении в <данные изъяты> Поляков А.Ю. не был обследован на носительство <данные изъяты>

Отклоняя указанный вывод, суд указал, что <данные изъяты> идет о пациентах, поступающих по плановой госпитализации в стационар, а не в экстренном случае, как поступил Поляков А.Ю. <данные изъяты>

Судебная коллегия считает, что сам по себе факт необследования Поляков А.Ю. на носительство <данные изъяты> при поступлении в стационар не находится в причинно-следственной связи с предметом заявленных требований о заражении истца при оказании медицинской помощи ответчиком.

Для проверки соблюдения ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А.Семашко» медицинских стандартов по объему, качеству и условиям предоставления Полякову А.Ю. медицинской помощи судом была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы» № 133/05-2022 от 07.03.2023, с учетом уточнения (письмо №01-14/633 от 31.03.2023) по данным представленной документации первоначально диагноз «<данные изъяты>» был поставлен Полякову А.Ю. <данные изъяты> 02.04.2013 по результатам анализа от 12.03.2013, заболевание является хроническим. Учитывая, что стадии развития хронического <данные изъяты> определяются на основании <данные изъяты>, комиссия экспертов пришла к выводу, что определить стадию <данные изъяты> Полякова А.Ю. не представляется возможным, поскольку в представленной медицинской документации отсутствует результат <данные изъяты> (ответ на вопрос№).

По результатам исследования представленных экспертам материалов не установлено причин медицинского характера, указывающих на <данные изъяты> при выполнении медицинских манипуляций в период лечения в ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им Н.А. Семашко», то есть у экспертов не имеется оснований судить о том, что <данные изъяты> произошло в связи с действиями медицинских работников вышеуказанного учреждения. Наиболее вероятно, заражение Поляк░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░.░. ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 1 ░░. ░.░. ░░░░░░░». ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 1 ░░. ░.░.░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> (░░░░░ ░░ ░░░░░░░ № 3,4,5)

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 307 ░░ ░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░. 67 ░░░ ░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №1 ░░. ░░░░░░░ ░.░.».

░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░░ ░.░. <░░░░░░ ░░░░░░> ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №1 ░░.░░░░░░░ ░.░.» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░ 14 ░░ 180 ░░░░, ░░░░ 6-8 ░░░░░░), ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ( 27.08.2012 ░░ 26.10.2012).

░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░» ░.░.░., ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░: ░.░.░. – <░░░░░░ ░░░░░░> ░.░.░. – <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2.3 ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 10.11.2022, ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 31.03.2023 ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 328,329 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 31 ░░░░░ 2023 ░. ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: ░░░░░░░

░░░░░: ░░░░░░░

░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 30.11.2023 ░.

░░░░░ ░░░░░: ░░░░░

░░░░░░░░░