Решение по делу № 2-4830/2018 от 13.04.2018

Дело № 2-4830/2018                                    КОПИЯ                            

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Хабаровск                                  03 июля 2018 года

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Королевой И.А.,

при секретаре Белой Ю.А.,

с участием:

старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Ненашевой И.А.,

представителя истца Васильева И.М.,

представителя ответчика Габисова Р.Х.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Криворотовой Валентины Петровны к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции, компенсации морального вреда,

установил:

Криворотова В.П. обратилась в суд с иском к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, финансовой санкции, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО8 управляя автомобилем «<данные изъяты>» гос.номер нарушил п. 10.1 ПДД РФ в результате которого произошло ДТП и причинен вред здоровья пассажира транспортного средства Криворотовой В.П. (далее Истец). Причинитель вреда водитель ФИО3 погиб в данном ДТП. Ответственность причинителя вреда в рамках ФЗ «Об ОСАГО» в период ДТП застрахована в страховой компании ОАО «Альфа - страхование», страховой полис ЕЕЕ , о данном факте Истцу стало известно только в ДД.ММ.ГГГГ года. По окончании лечения, Истец собрала необходимый пакет документов и ДД.ММ.ГГГГ обратилась к Ответчику с письменным заявлением на выплату страхового возмещения за причиненный вред здоровью и выплату страхового возмещения в виде утраченного заработка. В результате данного ДТП, Криворотовой В.П. причинен тяжкий вред здоровью, что подтверждается заявлением Истца от ДД.ММ.ГГГГ с приложенными документами, переданными в адрес Ответчика. В связи с полученными травмами в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ Истец длительное время не работала и находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. ДД.ММ.ГГГГ. от Ответчика на расчетный счет Истца поступила денежная сумма в размере 210000 рублей. Никакого письменного ответа с разъяснением, что входит в выплаченную сумму от Ответчика не последовало, по телефону представитель Ответчика сообщил, что «произведена только страховая выплата в части возмещения вреда здоровью». В связи с тем, что в установленный законодателем срок письменный отказ в страховой выплате по утраченному заработку в адрес Истца так и не поступил, Истец обратился ДД.ММ.ГГГГ с письменной претензией в адрес Ответчика. Претензия получена Ответчиком ДД.ММ.ГГГГ., и только ДД.ММ.ГГГГ Истца письменно известили об отказе в выплате страхового возмещения в части утраченного заработка по следующему основанию - «утраченный заработок по п. 4.2 Правил ОСАГО выплачивается в том случае, если сумма расходов на лечение и утраченный заработок превысили размер возмещения по таблице». При этом, выплата финансовой санкции за не направления письменного ответа заявителю в установленный срок оставлена Ответчиком без удовлетворения. Тем самым, отказ в выплате страхового возмещения Ответчиком был направлен в адрес Истца с нарушением установленного срока на 38 дней (период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.). Изложенное прямо указывает на то, что ответчиком нарушены права истца, как потерпевшего, на своевременное получение информации об отказе в страховой выплате. Пунктом 4.2.2. Правил ОСАГО предусмотрено, что - «При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает ему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховой суммы по виду причиненного вреда». В ответе на вопрос №24 Обзора судебной практики рассмотрения судами дел, связанных с обязательным страхованием гражданской ответственности владельцев, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 22.06.2016 года, указано, что - неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты и финансовая санкция за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате исчисляются со дня, следующего за днем, установленным для принятия страховщиком решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных правилами страхования», что составляет 38 дней (500000 руб. х 0,05% х 38 дней) = 9500 рублей. Истец в связи с получением тяжкого вреда здоровью не осуществляла трудовую деятельность в полном объеме в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. включительно, что составляет; 10 месяцев и 22 дня и подтверждается представленными больничными листами, переданными в страховую компанию. Согласно справке 2 НДФЛ о доходах физического лица за 2016 и 2015 годы, средний месячный заработок Истца составлял 10500 рублей. При таких обстоятельствах, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности. Таким образом, с учетом положений ст. ст. 1, 12 Федерального закона «Об ОСАГО» № 40- ФЗ, ст. ст. 1085, 1086 ГК РФ, Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, - не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности. Тем самым, размер невыплаченного страхового возмещения в виде утраченного заработка составляет: (10 месяцев х 10500 руб.) + (10500 : 30 дней х 22 дня) = 113 400 рублей. Также, согласно п.55 Постановления Пленума ВС РФ №2 от 29.01.2015 года, размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО), что составляет за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. - 83 дней, итого: (113400 руб. х 1% х 83 дня) = 94122 руб. Истец полагает, что Ответчик незаконно отказал Истцу в выплате страхового возмещения по утраченному заработку, тем самым нарушил права Истца как потребителя закрепленные законодателем в ФЗ «О защите прав потребителей». Кроме того, в соответствии с пунктом 6 ст. 13 Закона "О защите прав потребителей", пункта 46 ППВС РФ № 17 от 28.06.2012 года «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя независимо от того, заявлялось ли такое требование суду. Размере штрафа подлежащий взысканию составляет (113400 руб. х 50%) = 56700 рублей. На запрос Истца о выдаче копий документов, сданных в адрес страховой компании с письменным заявлением от ДД.ММ.ГГГГ., ответчик часть переданных в его адрес документов не выдал. Просит суд взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» невыплаченное страховое возмещение в виде утраченного заработка в размере 113400 рублей, почтовые расходы за направление претензии в размере 47,46 рублей, финансовую санкцию в размере 9500 рублей, неустойку в размере 94122 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, штраф в размере 56700 рублей.

В ходе рассмотрения дела по существу истцом увеличены исковые требования, Криворотова В.П. просила суд взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» страховое возмещение за причинение вреда здоровью в размере 50000 рублей, финансовую санкцию в размере 9500 рублей, невыплаченное страховое возмещение в виде утраченного заработка в размере 113400 рублей, почтовые расходы в размере 47,46 рублей, неустойку в размере 94122 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, штраф в размере 50 %.

В судебное заседание истец не явился, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Учитывая, что оснований для отложения разбирательства по делу не имеется, с учетом требований статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося участника процесса.

В судебном заседании представитель истца Криворотовой В.П. по доверенности Васильев И.М. увеличенные исковые требования поддержал в полном объеме, просил суд их удовлетворить. Дал пояснения, аналогичные иску.

В судебном заседании представитель ОАО «АльфаСтрахование» по доверенности Габисов Р.Х. увеличенные исковые требования не признал, указал следующее. Истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ. к своему заявлению приложил: реквизиты для перечисления страхового возмещения; документ, удостоверяющий личность; копию постановления по делу об административном правонарушении; справка о ДТП; документы следственных органов; заключение медицинского учреждения с указанием характера полученных травм; справка о средне месячном заработке. Данное приложение подтверждается Актом приема-передачи документов от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно Заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ (врач судебно-медицинский эксперт КГБУЗ Бюро СМЭ М<адрес> ФИО2, имеющий стаж работы по специальности 26 лет), у Истца зафиксированы следующие повреждения: открытый (2В) многооскольчатый перелом в нижней трети левой плечевой кости со смещением отломков, закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением отломков, рваная рана по задней поверхности левого плеча в нижней трети, закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, множественные ссадины туловища, конечностей. Очевидно, на момент проведения данной экспертизы, т.е. на ДД.ММ.ГГГГ диагноз «Перелом позвонка» не зафиксирован. В отношении механизма образования повреждений эксперт указал: «Описанные повреждения могли образоваться от контакта с тупым твердым предметом (предметами), каковыми могли быть части внутри салона автомобиля». Таким образом, данным Заключением зафиксирована причинно-следственная связь между конкретными повреждениями здоровья и ДТП, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ. АО «АльфаСтрахование» полагает, что если бы повреждение здоровья Истца в виде перелома позвонка имело место, оно обязательно нашло бы отражение в Заключении эксперта. Более того, Истец ссылается на документы устанавливающие диагноз «Перелом позвонка» через несколько месяцев после ДТП и после составления Заключения эксперта , а именно протокол компьютерной томографии от ДД.ММ.ГГГГ и осмотр невролога от ДД.ММ.ГГГГ. АО «АльфаСтрахование» считает, что данные документы не могут являться относимыми и допустимыми доказательствами по данному делу. На этом основании, АО «АльфаСтрахование» считает требования о взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере 50 000 рублей за повреждение «Перелом одного позвонка», незаконными необоснованными и не подлежащими удовлетворению. Общая сумма страховой выплаты в соответствии с Нормативами составила: 500 000 * 42.1% = 210 500 рублей. Требование Истца о взыскании 113 400 рублей утраченного заработка не подлежит удовлетворению по следующим основаниям. При применении п. 4. ст. 12. Закона об ОСАГО не возникает положительной разницы при вычитании из размера утраченного заработка Истца суммы уже полученного им страхового возмещения. Данная позиция АО «АльфаСтрахование» помимо п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО подкрепляется также и п. 38 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 26.12.2017 №58 “О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” который определяет, что по смыслу п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 “Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего”, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный ст. 7 Закона об ОСАГО. Таким образом, очевидно, что при сумме утраченного заработка равной 113 400 рублям превышение суммы утраченного заработка по отношению к сумме страхового возмещения уже полученной Истцом в размере 210 500 рублей не возможно. На основании вышеприведенных доводов АО «АльфаСтрахование» настаивает, что требования Истца о взыскании утраченного заработка в размере 113 400 рублей является незаконным необоснованным и не подлежащим удовлетворению. АО «АльфаСтрахование» настаивает, что Истцом в соответствии с Нормативами своевременно получено максимально возможное страховое возмещение согласно травм, полученных в ДТП ДД.ММ.ГГГГ, которые подтверждены медицинскими документами. Права Истца как потребителя не были нарушены Страховщиком при рассмотрении его заявления о выплате страхового возмещения. Учитывая, что основные требования Истца незаконны и необоснованны - требования Истца о взыскании компенсации морального вреда являются незаконными необоснованными и не подлежащими удовлетворению как производные от основных требований.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить исковые требования частично, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в районе <адрес> произошло ДТП (наезд на препятствие в виде кучи щебня) с участием автомобиля <данные изъяты> гос. номер под управлением и принадлежащего на праве собственности ФИО3.

В результате ДТП имеются пострадавшие ФИО4, Криворотова Валентина Петровна. Собственник автомобиля <данные изъяты> гос. номер ФИО3 умер.

Гражданская ответственность водителя автомобиля <данные изъяты>, гос. номер застрахована в ОАО «АльфаСтрахование».

В соответствии с заключением экспертизы КГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ, у Криворотовой В.П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имелись открытый многооскольчатый перелом в нижней трети левой плечевой кости со смещением отломков, закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением отломков, рваная рана по задней поверхности левого плеча в нижней трети, закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, множественные ссадины туловища, конечностей (без указания количества и точной локации). Описанные повреждения могли образоваться от контакта с тупым твердым предметом (предметами), каковыми могли быть части внутри салона автомобиля, возможно в срок, указанный в постановлении и по степени тяжести квалифицируются в совокупности, ввиду единого механизма образования, как тяжкий вред здоровью по признаку стойкой утраты трудоспособности не менее чем на 1/3 (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 %) (согласно п. 6.11.1. Приказа № 194н МЗ и СР РФ «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» от ДД.ММ.ГГГГ)

Согласно пункту 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно статье 1 Федерального закона № 40 ФЗ «Об обязательном страховании ответственности владельцев транспортных средств» (в редакции, действовавшей на момент наступления страхового события), под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

В соответствии со ст. 7 Закона Об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей;

Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 12 «Закона Об САГО», потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

В судебном заседании установлено, что Криворотова В.П. обратилась в ОАО «АльфаСтрахование» с заявлением о выплате страхового возмещения, которым просила выплатить страховое возмещение за причиненный вред здоровью, а также утраченный заработок.

На основании страхового акта от ДД.ММ.ГГГГ, ОАО «АльфаСтрахование» перечислило Криворотовой В.П. страховое возмещение в размере 210500 рублей.

Не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 подана претензия в ОАО «АльфаСтрахование», в соответствии с которой истец просила произвести выплату утраченного заработка, неустойки в размере 40000 рублей, финансовой санкции в размере 2000 рублей. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «АльфаСтрахование» отказано в выплате денежных средств.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Пунктом А ч. 3 ст. 12 вышеуказанного ФЗ предусмотрено, что после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;.

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона. Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом.

В соответствии с ч. 9 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Указанные нормативы представлены в Приложении к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ КДЦ «Вивея» по обращению Криворотовой В.П. произведена компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Согласно протоколу выявлено: по данным СКТ признаки консолидирующегося, патологического, многооскольчатого, компрессионного перелома тела L5, поясничного остеохондроза L1-2-L5-S1 2-3 периода, протрузиии дисков L1-2, L2-3,L3-4, грыжи диска L5-S1, спондилоартроза 3 степени в сегментах L1-2-L5-S1, спондилеза 1 стадии в сегментах L1-2, L4-5 –L5-S1. Левосторонний сколиоз 1 степени. Дегенеративные изменения ПКС.

При осмотре невролога КГБУЗ КДЦ «Вивея» от ДД.ММ.ГГГГ Криворотовой В.П. установлен диагноз: последствие перелома позвоночника. ДТП. Восстановительный период консолидирующегося патологического многооскольчатого компрессионного перелома тела L5. Болевой синдром. T91.19. Дорожно-транспортная (не производственная). Сопутствующее заболевание: поражение локтевого нерва.

В периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Криворотова В.П. находилась на реабилитационном лечении в КГБУЗ «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации».

В периоды с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ Криворотова В.П. находилась на больничном, что подтверждается листками нетрудоспособности.

Стороной ответчика доказательств получения истцом перелома позвонка при иных обстоятельствах суду не представлено, ходатайств о проведении судебной экспертизы сторонами не заявлялось.

Доводы представителя ответчика о том, что указанный перелом позвонка не был зафиксирован после ДТП, заключением эксперта от ДД.ММ.ГГГГ также не выявлен, соответственно указанное повреждение не образовалось в результате дорожно-транспортного происшествия судом не могут быть приняты во внимание, поскольку медицинскими документами установлено наличие перелома позвонка и его причинно-следственная связь с дорожно-транспортным происшествием от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, с учетом указанных выше обстоятельств по делу, доказательств, представленных сторонами, суд приходит к выводу о том, что травма, перелом позвонка, получена Криворотовой В.П. в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ

На основании вышеизложенного суд считает необходимым взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу Криворотовой В.П. страховое возмещение в размере 50000 рублей.

Согласно ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с ч. 1 ст. 1086 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В соответствии с п. 4.2. "Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Вместе с тем, в соответствии с п. 4 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Поскольку заявленный размер утраченного заработка в сумме 113400 рублей не превышает сумму страхового возмещения, оснований для взыскания указанной суммы с ОАО «АльфаСтрахование» не имеется.

Пунктом 21 ст. 19 ФЗ "Об ОСАГО" регламентировано, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пеня) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

В соответствии с п. 78 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58

"О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Взыскание неустойки наряду с финансовой санкцией производится в случае, когда страховщиком нарушается как срок направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении, так и срок осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме.

Вместе с тем, как установлено судом, оснований для взыскания утраченного заработка с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу Криворотовой В.П. не имеется, требование о взыскании доплаты страхового возмещения вследствие причинения вреда здоровью заявлено истцом при рассмотрении дела по существу, с заявлением о выплате указанного страхового возмещения Криворотова В.П. не обращалась.

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что страховщиком не допущено нарушений ФЗ «Об ОСАГО» и оснований для взыскания неустойки и финансовой санкции не имеется.

Поскольку требование о взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов являются производными от требования о взыскании размера утраченного заработка, в удовлетворении которого было отказано, оснований для взыскания компенсации морального вреда, судебных расходов имеется.

В соответствии с п.п. 2 ст. 16.1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

На основании вышеизложенного, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя: в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке составляет 25000 рублей 00 копеек.

Таким образом, с ответчика ОАО «АльфаСтрахование» в пользу Криворотовой В.П. подлежит взысканию штраф в размере 25000 рублей 00 копеек.

Согласно части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно требованиям статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию также государственная пошлина в доход государства.

Учитывая, что настоящий иск является производным от Закона РФ «О защите прав потребителя», в соответствии с подпунктом 4 пункта 2 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в отношении требований, предъявляемых к страховой компании.

Судом размер государственной пошлины исчисляется на основании положений, установленных статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с учетом требований неимущественного характера.

Пунктом 2 статьи 62.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что в бюджеты городских округов зачисляются налоговые доходы от государственной пошлины – в соответствии с пунктом 2 статьи 61.1 настоящего Кодекса (по нормативу 100 процентов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции).

Таким образом, в бюджет городского округа «Город Хабаровск» подлежит взысканию государственная пошлина с ОАО «АльфаСтрахование» в размере 1700 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Криворотовой Валентины Петровны – удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в пользу Криворотовой Валентины Петровны страховое возмещение в размере 50000 рублей, штраф за неисполнение требований потребителя в размере 25000 рублей, в удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в доход городского округа «город Хабаровск» государственную пошлину в размере 1700 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Дата принятия решения суда в окончательной форме 09 июля 2018 года.

Председательствующий (подпись)

Копия верна: судья                                Королева И.А.

2-4830/2018

Категория:
Гражданские
Истцы
Криворотова Валентина Петровна
Криворотова В. П.
Ответчики
ОАО "Альфастрахование"
Другие
Васильев Игорь Михайлович
Суд
Центральный районный суд г. Хабаровск
Судья
Королева Ирина Александровна
Дело на странице суда
centralnyr.hbr.sudrf.ru
13.04.2018Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
16.04.2018Передача материалов судье
18.04.2018Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
18.04.2018Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
07.05.2018Подготовка дела (собеседование)
07.05.2018Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
07.06.2018Судебное заседание
03.07.2018Судебное заседание
09.07.2018Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
22.11.2018Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
22.11.2018Дело оформлено
22.11.2018Дело передано в архив
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее