Решение по делу № 2-1649/2021 от 01.03.2021

Дело № 2-1649/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 апреля 2021 года г. Махачкала

Ленинский районный суд г. Махачкалы в составе:

председательствующего судьи Багандова Ш.Б.,

при секретаре Нурмагомедовой Д.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Муслимову Муслимбеку ФИО8 о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС РД обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании ущерба. В обоснование заявленных требований указал следующее.

Постановлением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, в отношении гр. ФИО3. Однако дело прекращено в связи с примирением сторон.

ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ВТБ Медицинское страхование». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО3 находился на лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканской клинической больницы» на лечение ФИО3 составили - 66 368,85 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», предоставленных на оплату лечения, счетом на застрахованного гражданина за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС, а также письмом ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-пэо.

С учетов изложенного платежное поручение о перечислении по оказанной медицинской помощи имеется только в страховой медицинской организации и медицинской организации.

Страховая медицинская организация ООО «ВТБ Медицинское страхование» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

ООО «ВТБ Медицинское страхование» ДД.ММ.ГГГГ прекратило деятельность путем реорганизации в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» (ОГРН 1027739008440, ИНН 7728170427).

Таким образом, ФИО6 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Просит суд взыскать с гр. ФИО2 в пользу ТФОМС РД 66 368,85 (шестьдесят шесть тысяч триста шестьдесят восемь) рублей 85 коп.

Истец, извещенный о месте и времени судебного заседания в суд не явился, просил рассмотреть дело без участия их представителя, в случаи вынесения заочного решения не возражает.

Ответчик, извещенный о месте и времени проведения судебного заседания в суд не явился, о причинах не явки суду не сообщил.

Дело, в соответствии со ст. 233 ГПК РФ, рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что постановлением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ответчика, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст.76 УК РФ и ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Из указанного постановления усматривается, что ответчик нанес ФИО3 удары кулаком, чем причинил последнему телесные повреждения.

В связи с указанным причинением вреда здоровью ФИО3 находился на лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расходы ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» на лечение ФИО3 составили 66 368,85 рублей, что подтверждается выпиской из реестра, предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

В соответствии с п.1 Положения «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан», утвержденного постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ №, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан является некоммерческой организацией, созданной Республикой Дагестан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории РД.

В соответствии и с п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованному лицу.

Установлено, что указанная сумма стоимости лечения ФИО3, причиненного преступлением, Фонду не возмещена.

В связи с изложенным суд считает необходимым исковые требования удовлетворить.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан 66 368,85 (шестьдесят шесть тысяч триста шестьдесят восемь) рублей 85 коп.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ш.Б. Багандов