Решение по делу № 2-31/2023 (2-225/2022; 2-4471/2021;) от 01.09.2021

21RS0023-01-2021-006743-31

Дело № 2-31/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 января 2023 года                                                                            г. Чебоксары

    Ленинский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Шопиной Е. В., с участием заместителя прокурора Ивановой И. Г., истца Осиповой Л. А., представителя третьего лица ОСФР по Чувашской Республике - Чувашии Кузьмина А. А., при секретаре Димитриеве А. В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ленинского района г. Чебоксары в интересах Осиповой ФИО11 к БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности направить в ГУ РО ФСС РФ по ЧР справку

установил:

    Заместитель прокурора Ленинского района г. Чебоксары обратился в суд с исковым заявлением в интересах Осиповой ФИО12 к БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской     помощи» о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности направить в ГУ РО ФСС РФ по ЧР справку.

    Исковые требования мотивированы тем, что Осипова Л. А., работающая в должности фельдшера скорой медицинской помощи подстанции скорой медицинской помощи адрес БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии находилась на листке временной нетрудоспособности с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию, вызванную COVID-19, легкой степени тяжести (U07.2), ОРВИ легкой степени тяжести (J06,9).

    Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от дата ----- по расследованию страхового случая, данный случай заболевания признан не страховым и не подпадающим под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от дата ----- в связи с недоказанностью факта получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей. Между тем в период с дата по дата при исполнении трудовых обязанностей Осипова Л. Н. имела контакты с лицами, больными COVID-19, а именно ФИО4 (карта вызова скорой медицинской помощи ----- от дата, ФИО5(карта вызова скорой медицинской помощи ----- от дата).Согласно информации БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, Осипова Л. А. согласно п. 11 Приказа Минздрава Чувашии от дата ----- «О временном порядке работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцииCOVID-19» работает в непосредственном контакте с инфицированными COVID-19. Поэтому прокурор полагает причинную связь между инфицированием истицы и исполнением ею своих должностных обязанностей установленной, а решение комиссии неправомерным.

    Прокурор просит признать случай заболевания истицы Осиповой Л. А. новой коронавирусной инфекций, установленный дата, страховым и подпадающим по действие Указа Президента Российской Федерации от дата ----- «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», возложить на ответчика обязанность в течение 15 дней со дня вступления решения суда в законную силу направить в ГУ РО ФСС РФ по ЧР справку, предусмотренную п. 6 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании компьютерной томографии легких».

    В ходе производства по делу третье лицо ГУ РО ФСС РФ по Чувашской Республике-Чувашии в связи с реорганизацией заменено на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике – Чувашии (далее – ОСФР по Чувашской Республике – Чувашии).

    В судебном заседании заместитель прокурора Ленинского района г. Чебоксары Иванова И. Г., истец Осипова Л. А. исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Представитель ответчика БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в судебное заседание не явился.

    Представитель третьего лица Кузьмин А. А. полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению в связи с недоказанностью заболевания.

    Третьи лица Министерство здравоохранения Чувашской Республики и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии явку представителя в судебное заседание не обеспечили.

    Суд, заслушав доводы сторон, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

    Из материалов гражданского дела следует, что истец Осипова Л. А. работает в должности фельдшера скорой медицинской помощи в подстанции скорой медицинской помощи адрес БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

    В период с дата по дата истица находилась на листке нетрудоспособности с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию, вызванную COVID-19, легкой степени тяжести (U07.2), ОРВИ легкой степени тяжести (J06,9).

    Приказом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ----- от дата была создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения Осиповой Л. А.

    Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от дата ----- по расследованию страхового случая, данный случай заболевания признан не страховым и не подпадающим под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от дата ----- в связи с недоказанностью факта получения заболевания при исполнении трудовых обязанностей.

    Как следует из медицинской документации, полученной по запросу суда, в период с дата по дата при исполнении трудовых обязанностей Осипова Л. Н. имела контакты с лицами, больными COVID-19, а именно ФИО4 (карта вызова скорой медицинской помощи ----- от дата), ФИО5(карта вызова скорой медицинской помощи ----- от дата), имелся контакт с больными ФИО8 и ФИО9

    Согласно информации БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, Осипова Л. А. в силу своих должностных обязанностей согласно п. 11 Приказа Минздрава Чувашии от дата ----- «О временном порядке работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцииCOVID-19» работает в непосредственном контакте с инфицированными COVID-19.

    В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному социальному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях коронавирусной инфекции издан Указ Президента Российской Федерации от дата ----- «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», пунктом 1 которого предусмотрено, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

    При этом страховым случаем в числе иных, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (п. п. б п. 2).

    Распоряжением Правительства Российской Федерации от дата ------р «О перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от дата N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» утвержден вышеназванный перечень, в котором предусмотрено, что к числу таких заболеваний относятся заболевания по кодамМКБ-10 J02-J06 - острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии), J12 –вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).

    В силу положений Указа ----- заболевания должны полечь временную нетрудоспособность и подтверждаться лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

    Согласно разделу 3 Временных методических рекомендаций профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, инкубационный период новой коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток.

    Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный ПравительствомРоссийской Федерации перечень и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, предусмотрен Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановление Правительства РФ от дата -----.

    В соответствии с п. 4 Временного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

    По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты. ( п. 5)

    Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от дата N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки. ( п. 6).

    С целью проверки доводов искового заявления, судом была проведена судебно-медицинская экспертиза, согласно выводам которой:

    диагноз U07.2 «Подозрение на новую коронавирусную инфекцию, вызваннуюCOVID-19, легкое течение» был выставлен лишь на основании жалоб Осиповой Л. А. на головную и мышечные боли, слабость, частичную потерю обоняния. Повышение температуры, озноб и ломоту в теле, приступообразный кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой), сообщении о контактах с пациентами, больными COVID-19, а также клинических проявлений, не являющихся достаточными для постановки вышеуказанного диагноза, без подтверждения объективными лабораторными и инструментальными методами исследования. В представленных на экспертизу материалах каких-либо сведений о перенесенной Осиповой Л. А. коронавирусной инфекции COVID-19 в дата экспертами не установлено;

    каких-либо подтвержденных лабораторными методами исследования результатов, свидетельствующих об инфицировании Осиповой Л. А. вирусом COVID-19, повлекшим временную нетрудоспособность в дата, также фактах инфицирования Осиповой Л. А. в период исполнения трудовых обязанностей в представленных на экспертизы материалах дела не имеется.

    Выводы экспертов у суда сомнений не вызывают, поскольку составлены компетентными специалистами имеющего соответствующую лицензию государственного экспертного учреждения на основании всестороннего анализа представленной сторонами документации. В связи с изложенным суд приходит к выводу о недоказанности доводов стороны истца о инфицировании истицы новой коронавирусной инфекцией COVID-19, повлекших временную нетрудоспособность истицы, при исполнении трудовых обязанностей.

    Из изложенного следует, что заболевание истицы не может быть признано страховым случаем, подпадающим под действие Указа Президента Российской Федерации от дата ----- «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с чем оснований для возложения на ответчика обязанности направить в ГУ РО ФСС РФ по ЧР справку, предусмотренную п. 6 Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановлением Правительства РФ от дата -----, не имеется.

    В связи с изложенным суд отказывает в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

    Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

    решил:

В удовлетворении исковых требований заместителя прокурора Ленинского района г. Чебоксары в интересах Осиповой ФИО13 к БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности направить в ГУ РО ФСС РФ по ЧР справку, отказать.

На решение суда могут быть поданы апелляционные жалобы и представление в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через ленинский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики.

Председательствующий судья                                                        Е. В. Шопина

Мотивированное решение суда изготовлено15 февраля 2023 года.