Решение по делу № 2-1-288/2023 от 11.05.2023

дело № 2-1-288/2023

12RS0016-01-2023-000396-09

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

    город Козьмодемьянск     9 июня 2023 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Шаховой К.Г., при секретаре судебных заседаний Пронюшкиной М.Н.,

с участием заместителя Горномарийского межрайонного прокурора Пономаревой А.А.,

ответчика Гусянова А.С., его представителя адвоката Мингалевой О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Гусянову А.С. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Горномарийский межрайонный прокурор в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с исковым заявлением к Гусянову А.С. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежных средств в размере 87900 руб. коп. В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 13 марта 2023 года в связи с примирением в потерпевшим прекращено уголовное дело о совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, в отношении Гусянова А.С. Из указанного постановления следует, что действиями ответчика потерпевшему ФИО5 причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий Гусянова А.С. потерпевшему ФИО5 оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» (далее ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ»). Затраты на лечение потерпевшего в общей сумме 87900 руб. 63 коп. возмещены лечебному учреждениюм за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию с ответчика в порядке регресса.

В суде заместитель Горномарийского межрайонного прокурора Пономарева А.А. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик Гусянов А.С., его представитель адвокат Мингалева О.В., не возражая против удовлетворения иска в полном объеме, просили уменьшить размер взыскиваемого ущерба, учитывая имущественное положение ответчика, наличие у него на иждивении малолетнего ребенка и супруги, занятой уходом за ребенком, кредитного обязательства.

Истец Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл, привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница», ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи», АО «Страховая компания «Согаз-мед» в лице Марийского филиала представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие представителей истца и третьих лиц.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Судом установлено, что постановлением Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 13 марта 2023 года прекращено уголовное дело в отношении Гусянова А.С., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

При рассмотрении уголовного дела установлено, что 1 января 2023 года в ходе ссоры Гусянов А.С. умышленно нанес ФИО5 не менее двух ударов кулаками по голове, отчего ФИО5 упал на снег, и один удар правым кулаком по левой руке. Указанными действиями Гусянов А.С. причинил ФИО5 рану правой ушной раковины, кровоподтеки теменной и затылочной области, обеих скул, носа, не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и не причинившие вреда здоровью, а также оскольчатый перелом левой локтевой кости со смещением, повлекший за собой длительное расстройство здоровья, продолжительностью свыше трех недель от момента причинения травмы (более 21 дня), и по этому критерию относящийся к повреждениям, причинившим средней тяжести вред здоровью

1 января 2023 года ФИО5 оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 3157 руб. 33 коп.

Как следует из выписок из медицинских карт амбулаторного и стационарного больного ГБУ РМЭ Козьмодемьянская межрайонная больница № от 02.06.2023, № от 07.02.2023, справки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования на дату 19.04.2023, в период с 30.01.2023 по 07.02.2023 ФИО5 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУ РМЭ Козьмодемьянская межрайонная больница, ему проведена операция на костно-мышечной системе и суставах (остеосинтез титановой пластиной) стоимостью 82354 руб. 42 коп., а также в периоды 01.01.2023, 03.01.2023, с 09.01.2023 по 27.01.2023, с 10.02.2023 по 28.02.2023, с 06.03.2023 по 28.03.2023 оказана амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь на сумму 2388 руб. 88 коп.; всего стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг составила 87900 руб. 63 коп.

Принимая во внимание, что в силу установленных постановлением суда обстоятельств Гусянов А.С. является лицом, причинившим вред здоровью ФИО5, которому оказана медицинская помощь, оплаченная, как следует из платежных поручений № от 13.01.2023, № от 17.01.2023, № от 06.02.2023, № от 07.02.2023, № от 17.02.2023, № № от 20.02.2023, № от 06.03.2023, № от 07.03.2023, № от 16.03.2023, № от 17.03.2023, № от 06.04.2023, № от 19.04.2023, № от 20.04.2023, за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевшего денежные средства в размере 87900 руб. 63 коп.

Довод ответчика о возможности уменьшения размера взыскиваемого возмещения с учетом имущественного положения ответчика судом отклоняется.

Часть 3 статьи 1083 ГК РФ предусматривает возможность уменьшения размера возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В данном случае, учитывая, что Гусянов А.С. обвинялся в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 УК РФ, т.е. вред здоровью потерпевшего причинен умышленными действиями ответчика, оснований для уменьшения размера взыскиваемых расходов на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему за счет средств обязательного медицинского страхования, суд не находит. К тому же, наличие у ответчика иждивенцев и кредитного обязательства, притом, что он молод (30 года) и трудоспособен, не свидетельствует об обстоятельствах, объективно препятствующих возмещению причиненного в результате совершения преступления вреда в полном размере.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В данном случае предъявленные прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи суд полагает законными и обоснованными, потому подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска прокурора, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 2837 руб. 02 коп.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с Гусянова А.С. (ИНН 121702798645) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН 1200000345, ОГРН 1021200764925 стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 87900 рублей 63 копеек.

Взыскать с Гусянова А.С. (ИНН 121702798645) в доход бюджета городского округа «Город Козьмодемьянск» государственную пошлину в размере 2837 рублей 02 копеек

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Шахова К.Г.

решение принято в окончательной форме 9 июня 2023 г.