Решение от 14.01.2021 по делу № 2-173/2021 от 08.12.2020

дело №

УИД 26RS0№-71

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2021 года <адрес>

Изобильненский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дерябиной Т.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО2,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика филиала № Государственного учреждения – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Акулова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к филиалу № Государственного учреждения – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании расчета ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО6 обратился в суд с иском к филиалу № Государственного учреждения – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании расчета ежемесячной страховой выплаты, возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, мотивируя свои требования тем, что в период времени с 1983 по 1985 годы он работал заведующим ОТК колхоза «24 партсъезда» Министерства сельского хозяйства и продовольствия в <адрес>, где приобрел профессиональное заболевание. Актом о случае профессионального заболевания установлен заключительный диагноз «Резидуальный бруцеллез». По заключениям МСЭ установлена степень утраты трудоспособности сначала 20 %, затем 30 % бессрочно, в связи с чем назначены ежемесячные страховые выплаты, расчет которых произведен на основании справок о заработной плате. Полагал, что расчет ежемесячных платежей произведен неверно, не применены все необходимые коэффициенты, не учтено повышение стоимости жизни. Указал, что ответчик самостоятельно выбрал период начисления страховой выплаты и произвел расчет ежемесячных страховых выплат, который ухудшает его положение по сравнению с иным возможным вариантом расчета исходя из требований законодательства. Просил признать расчеты ежемесячной страховой выплаты, произведенные ответчиком на основании приказа филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В, приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ, приказа от ДД.ММ.ГГГГ незаконными. Возложить на ответчика обязанность предоставить право выбрать период для исчисления среднего месячного заработка, из которого будет определяться ежемесячная страховая выплата. Возложить обязанность произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат и произвести указанные выплаты с учетом норм действующего законодательства, коэффициентов, определенных Правительством РФ, повышения стоимости жизни, роста минимального размера оплаты труда, исходя из индекса роста потребительских цен с момента возникновения права.

В судебном заседании истец ФИО6 исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Просил удовлетворить иск.

Представитель ответчика филиала № Государственного учреждения – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Акулов А.А. в судебном заседании исковые требования не признал, полагая их не основанными на законе. Пояснил, что страховщиком разъяснялись застрахованному на приеме его права и обязанности, а также порядок и условия обязательного соцстрахования, представил письменные возражения, указав, что для исчисления ежемесячной страховой выплаты ФИО3 законом установлены три возможных варианта расчета:

- за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ);

- установлен диагноз профессионального заболевания (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ); или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ);

- по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (выход из профессии) (в данном случае 1987 - заготовитель АКФХ «Надежда»).

Профессиональное заболевание получено ФИО4 в период работы в колхозе «им. 24 Партсъезд»а с марта 1983 по 1985 год. Утрата профессиональной нетрудоспособности установлена ДД.ММ.ГГГГ (выписка из акта освидетельствования к справке МСЭ-2001№ Новоалександровского межрайонного бюро МСЭ).

На основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере 304 руб. 06 коп. (приказ филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В) исходя из установленной степени утраты трудоспособности 20% и предоставленной справки о заработной плате за период работы в СПК к-з «Нива» с октября 2020 по сентябрь 2003 года, т.е. за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлена степень утраты нетрудоспособности.

В дальнейшем размер ежемесячной страховой выплаты индексировался в соответствии с Постановлениями Правительства и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составил 1249 рублей 28 копеек.

С ДД.ММ.ГГГГ в связи с предоставлением справки о заработке за 1985 год в период работы в колхозе им. «24 Партсъезда» <адрес>, т.е. за 12 месяцев, предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания и учитывая, что такой расчет является наиболее благоприятным сделан перерасчет ежемесячных страховых выплат.

Далее в соответствии с Законом 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 350-ФЗ) произведена индексация ежемесячной страховой выплаты на основании Постановлений Правительства Российской Федерации и ее размер с ДД.ММ.ГГГГ составил 2305 рублей 76 копеек.

На ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата составляет 3 480 рублей 46 копеек.

Полагал, что расчете ежемесячной страховой выплаты филиалом № отделения Фонда учтены и применены все установленные законодательством Российской Федерации коэффициенты индексации.

Просил в удовлетворении иска отказать.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).

В соответствии с п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Пунктом 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона 125-ФЗ, среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО6 в период времени с 1983 по 1985 годы работал заведующим ОТК колхоза «24 партсъезда» Министерства сельского хозяйства и продовольствия в <адрес>, где приобрел профессиональное заболевание. Актом о случае профессионального заболевания установлен заключительный диагноз «Резидуальный бруцеллез». По заключениям МСЭ установлена степень утраты трудоспособности сначала 20 %, затем 30 % бессрочно, в связи с чем назначены ежемесячные страховые выплаты, расчет которых произведен на основании справок о заработной плате. Профессиональное заболевание получено ФИО4 в период работы в колхозе «им. 24 Партсъезд»а с марта 1983 по 1985 год. Утрата профессиональной нетрудоспособности установлена ДД.ММ.ГГГГ (выписка из акта освидетельствования к справке МСЭ-2001№ Новоалександровского межрайонного бюро МСЭ).

На основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере 304 руб. 06 коп. (приказ филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В) исходя из установленной степени утраты трудоспособности 20% и предоставленной справки о заработной плате за период работы в СПК к-з «Нива» с октября 2020 по сентябрь 2003 года, т.е. за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлена степень утраты нетрудоспособности.

В дальнейшем размер ежемесячной страховой выплаты индексировался в соответствии с Постановлениями Правительства и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составил 1249 рублей 28 копеек.

С ДД.ММ.ГГГГ в связи с предоставлением справки о заработке за 1985 год в период работы в колхозе им. «24 Партсъезда» <адрес>, т.е. за 12 месяцев, предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания и учитывая, что такой расчет является наиболее благоприятным сделан перерасчет ежемесячных страховых выплат.

Далее в соответствии с Законом 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 350-ФЗ) произведена индексация ежемесячной страховой выплаты на основании Постановлений Правительства Российской Федерации и ее размер с ДД.ММ.ГГГГ составил 2305 рублей 76 копеек.

На ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата составляет 3 480 рублей 46 копеек.

Согласно разъяснениям пункта 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ).

В п. 13 Постановления № также отмечено, что право на установление степени утраты профессиональной трудоспособности и признание пострадавшего инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предоставлено учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы.

К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы в соответствии с пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Порядок), относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

То есть, в данном случае, для исчисления ежемесячной страховой выплаты существует три возможных варианта расчета:

- за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ);

- установление диагноза профессионального заболевания (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ); или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в данном случае ДД.ММ.ГГГГ);

- по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (выход из профессии) (в данном случае 1987 - заготовитель АКФХ «Надежда»).

Профессиональное заболевание получено истцом в период работы в колхозе им. 24 Партсъезда с марта 1983 по 1985 год. Утрата профессиональной нетрудоспособности установлена ДД.ММ.ГГГГ. На основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 304 руб. 06 коп. исходя из установленной степени утраты трудоспособности 20% и предоставленной справки о заработной плате за период работы в СПК к-з «Нива» с октября 2020 по сентябрь 2003 год, т.е. за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу. в котором установлена степень утраты нетрудоспособности.

На ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата составляет 3480 руб. 46 коп.

Изменения, внесенные в Закон 125-ФЗ, Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 90-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации", (далее-Закон 90-ФЗ), не могут быть применены, так как применяются для перерасчета ежемесячных страховых выплат, назначенных со дня вступления в силу Закона 90-ФЗ т.е. с ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, при расчете истцу, ежемесячной страховой выплаты филиалом № отделения Фонда учтены и применены все установленные законодательством Российской Федерации коэффициенты индексации.

Данных о том, что ответчиком при назначении ФИО3 сумм возмещения не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию, в материалах дела не имеется. ФИО4 не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчёта и назначения ему ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты.

Следовательно суд е находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░1 ░ ░░░░░░░ № ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ № ░░ ░░.░░.░░░░ №-░, ░░░░░░░ №-░ ░░ ░░.░░.░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░░░; ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░; ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ <░░░░░>░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░                                      ░.░. ░░░░░░░░