Решение по делу № 2-261/2024 от 24.06.2024

УИД 74RS 0042-01-2024-000532-84

Дело № 2-261/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Усть-Катав       13 сентября 2024 года

Усть-Катавский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Баранцевой Е.А.,

при секретаре                  Ковлягиной Т.Н.,

с участием представителя истца Мизгирёва В.Н., представителя ответчика отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области Федосовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яруллиной Лилии Ринатовны к отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области о возложении обязанности внести изменения в решение и доплатить страховое возмещение, взыскании судебных расходов,

у с т а н о в и л:

Яруллина Л.Р. обратилась в суд с иском к отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области о возложении обязанности внести изменения в решение № 5466-В от 07 мая 2024 года, и доплатить страховое возмещение в размере 1 000 000 рублей, взыскании судебных расходов.

В обоснование иска указала, что 06 мая 2024 года по её обращению в социальный фонд ей было предложено ответчиком на подпись уже напечатанное ответчиком заявление в лице сотрудника ФИО5 о назначении единовременной выплаты согласно ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В заявлении о назначении единовременной страховой выплаты была напечатана дата смерти ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с указанием на произошедший от даты смерти несчастный случай. Дата смерти ДД.ММ.ГГГГ и дата несчастного случая установленного судом по факту установления трудовых отношений от ДД.ММ.ГГГГ - разняться и фактически являются датами определяющими правовые последствия.

Так 04 сентября 2023 года апелляционным определением суда апелляционной инстанции Челябинского областного суда был установлен факт трудовых отношений, а следовательно 04 сентября 2023 года несчастный случай стал являться страховым на который стали распространяться с 04 сентября 2023 года нормы права обусловленные в ФЗ № 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

На период смерти ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ факт трудовых отношений еще не был установлен и смертельный случай не был квалифицирован как страховой.

На момент принятия судом своего решения ( на момент 04 сентября 2023 года) единовременная страховая выплата по ФЗ № 125 была проиндексирована и стала составлять в размере 2 000 000 рублей.

Судом установлен юридический факт несчастного случая связанного с производством и факт именно трудовых отношений только 04 сентября 2023 года уже в период действия страховой выплаты равной в 2 000 000 рублей.

В силу ст. 264 ГПК РФ, суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций. В силу ст. 268 ГПК РФ, решение суда относительно заявления об установлении факта, имеющего юридическое значение, является документом, подтверждающий факт, имеющий юридическое значение.

Таким образом, в настоящее время юридически значимым обстоятельством по делу для выплаты единовременной страховой выплаты является не смерть пострадавшего на рабочем месте, а установленный судом юридический факт связывающий смерть работника непосредственно на производстве с трудовыми отношениями и календарная дата ( то есть с 04 сентября 2023 года), с которой стали на Яруллина И.А. распространяться нормы ФЗ № 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Дата принятия судом такового решения о несчастном случае связанного с производством порождает юридический факт таковой связи с производством, что является основанием для единовременной страховой выплаты в размере действующем на дату принятия судом своего решения об установлении факта трудовых отношений.

По обращению к ответчику с заявлением о доплате единовременной выплаты 15 мая 2024 года и о внесении уточнений в заявление о назначении единовременной страховой выплаты истцу было отказано в доплате.

Определением суда от 05 августа 2024 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора привлечено ООО «Росток-3».

В судебном заседании истец Яруллина Л.Р., участия не принимала, извещена надлежащим образом.

Представитель истца Мизгирёв В.Н., в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель ответчика отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области Федосова С.Н., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании возражала против заявленных требований.

Представитель третьего лица ООО «Росток-3» участия не принимал, извещен надлежащим образом.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Яруллиной Л.Р., не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ задачами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются обеспечение социальной защиты застрахованных, а также возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

При этом, согласно статье 4 Федерального закона одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, то есть подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно части 5 статьи 7 Федерального закона лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

При этом, статьей 28 Федерального закона РФ особо предусмотрено, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона профессиональное заболевание, подтвержденное в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения заболевания, а устанавливаемое этим лицам обеспечение не может быть ниже установленного им ранее.

В соответствии с частью 4 статьи 5 Федерального закона РФ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых страхователем (застрахованным) ряда перечисленных в законе документов или их заверенных копий, в том числе акта о профессиональном заболевании; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления). Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

В качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять страховое обеспечение, Закон №125-ФЗ называет страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (абзац девятый статьи 3, пункт 1 статьи 7 Закона №125-ФЗ).

В силу положений статьи 3 Закона №125-ФЗ и статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Основными документами, подтверждающими наступление страхового случая, являются акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, оформленные по результатам проведенного работодателем расследования, а также иные документы, установленные пунктом 4 статьи 15 Закона №125-ФЗ.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Челябинского областного суда от 04 сентября 2023 года постановлено признать несчастный случай со смертельным исходом, произошедший ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, связанным с производством, обязать ООО «Росток-3» составить акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве, произошедшем ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1.

Таким образом, судом установлен факт несчастного случая на производстве со смертельным исходом, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1.

Статьей 8 Закона №125-ФЗ предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, перечисленным в п.2 ст.7 Закона №125-ФЗ.

Единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (абзац третий п. 1 ст. 10 Закона №125-ФЗ).

На основании заявления от 06 мая 2024 года из представленных документов, приказом ОСФР по Челябинской области от 07 мая 2024 года №5466-В Яруллиной Л.Р. назначена единовременная страховая выплата в связи со смертью сына ФИО1 в размере 1 000 000 рублей.

Размер единовременной страховой выплаты определен в соответствии с п.2 ст. 11 Закона №125-ФЗ в редакции, действовавшей на дату наступления страхового случая (несчастного случая на производстве со смертельным исходом), то есть по состоянию на 19.08.2022г.

22 мая 2024 года от Яруллиной Л.Р. поступило обращение о доплате единовременной страховой выплаты в размере 1 000 000 рублей.

Федеральным законом от 03.04.2023 №98-ФЗ внесены изменения в п.2 ст. 11 Закона №125-ФЗ и установлено, что в случае смерти застрахованного лица, размер единовременной страховой выплаты составляет 2 000 000 рублей. При этом, положение пункта 2 статьи 11 Закона №125-ФЗ в новой редакции применяется только к страховым случаям, которые наступили с 3 апреля 2023 года, что прямо следует из п.2 ст. 3 Закона №98-ФЗ.

Единовременная страховая выплата, предусмотренная подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Закона №125-ФЗ, лицам, имеющим право на ее получение, выплачивается только один раз, когда смерть застрахованного лица явилась результатом страхового случая.

Следовательно, основания для осуществления доплаты единовременной страховой выплаты в размере 1 000 000 рублей Яруллиной Л.Р. у ОСФР по Челябинской области отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 14, 56, 191- 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Яруллиной Лилии Ринатовны к отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области о возложении обязанности внести изменения в решение и доплатить страховое возмещение, взыскании судебных расходов, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Усть-Катавский городской суд Челябинской области.

Председательствующий подпись Е.А.Баранцева Решение не вступило в законную силу

Полное мотивированное решение составлено 27 сентября 2024 года