Решение от 20.04.2023 по делу № 2-4109/2023 от 15.03.2023

Дело № 2-4109/2023

35RS0010-01-2023-002791-36

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда 20 апреля 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Матвейцевой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к Гужеву И. Н. о взыскании денежных средств,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «СК «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация, СМО) обратилось в суд с иском к Гужеву И.Н.о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01 января 2019 года № 76, 37 соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 год определены соответствующие тарифы. Постановлением старшего дознавателя ОД ОП № 1 УМВД России по г.Вологде С.Ю.Уткиной от 29 октября 2020 года по делу № уголовное дело в отношении Гужева И.Н. прекращено по нереабилитирующему основанию - в связи с примирением сторон. Потерпевший по данному делу Михин А.П. застрахован в Вологодском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным потерпевшему вредом здоровью, ему оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 82 644 рубля 31 копейка.

Ссылаясь на положения пункта 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Михину А.П., денежные средства в размере 82 644 рубля 31 копейка.

Истец АО «СК «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

    Ответчик Гужев И.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, об отложении судебного заседания не ходатайствовал, возражений на иск не представил.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в прядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Из материалов дела следует и установлено в судебном заседании, что 01 января 2019 года между СМО с одной стороны и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» с другой, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № 76, 37 соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением старшего дознавателя ОД ОП № 1 УМВД России по г.Вологде С.Ю.Уткиной от 29 октября 2020 года по делу № уголовное дело в отношении Гужева И.Н. прекращено по нереабилитирующему основанию - в связи с примирением сторон.

Потерпевшим по делу признан Михин А.П., который является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

Согласно постановлению 20 июля 2020 года Гужев И.Н., находясь вблизи дома № 28 по ул. Пионерской г. Вологды, учинил ссору со своим знакомым Михиным А.П., в ходе которой, имея преступный умысел на причинение вреда здоровью последнего, умышленно нанес Михину А.П. два удара кулаком в область лица, чем причинил Михину А.П. средней тяжести вред здоровью.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями Михину А.П. оказана медицинская помощь БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника», которая оплачена СМО в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 82 644 рубля 31 копейка.

Таким образом, АО «СК «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной Михиным А.П. медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 82 644 рубля 31 копейка.

До настоящего времени затраты истца на лечение Михиным А.П. ответчиком не возмещены, в связи с чем, указанные денежные средства в силу части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ подлежат взысканию с Гужева И.Н. в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета городского округа город Вологда подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2679 рублей 33 копейки.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░ – ░░░» ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░. ░. (░░░░░ №) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░-░░░» (░░░ 7728170427) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 82 644 ░░░░░ 31 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░. ░. (░░░░░ №) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2679 ░░░░░░ 33 ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

    ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ 25 ░░░░░░ 2023 ░░░░.