Дело № 33-4116/2022
№ 2(2)-7/2022 (2(2)-252/2021)
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
15 июня 2022 года г. Оренбург
Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:
председательствующего судьи Раковского В.В.,
судей областного суда Данилевского Р.А., Булгаковой М.В.,
с участием прокурора Абрамёнок Е.А.,
при секретаре Лоблевской Н.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» на решение Абдуллинского районного суда Оренбургской области от (дата) по гражданскому делу по иску прокурора Матвеевского района Оренбургской области в интересах Низамиевой Р.Ф. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» и Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии и понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении.
Заслушав доклад судьи Оренбургского областного суда Раковского В.В., пояснения представителя ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» - Даниловой Н.Г. поддержавшей доводы апелляционной жалобы, пояснения представителя ГУ – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – Баймашкина П.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, пояснения прокурора Абрамёнок Е.А., возражавшей по доводам апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
прокурор Матвеевского района Оренбургской области в интересах Низамиевой Р.Ф. обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что по результатам проведенной проверки прокуратурой Матвеевского района по коллективному обращению Низамиевой Р.Ф. и Ераполовой А.А. установлено нарушение их прав на получение единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от (дата) №. Низамиевой Р.Ф. до (дата), осуществляла трудовую деятельность в ГБУЗ «Матвеевская районная больница» в должности рентгенолаборанта на основании трудового договора № от (дата).
В соответствии с должностной инструкцией рентгенолаборанта, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Матвеевская районная больница» (дата), рентгенолаборант осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям, делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в проведении рентгеноскопии, осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования. Таким образом, Низамиевой Р.Ф. при осуществлении трудовой деятельности непосредственно контактирует с пациентами, среди которых присутствуют как зараженные COVID-19 граждане, так и граждане из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией. При исполнении служебных обязанностей рентгенолаборант Низамиевой Р.Ф. (дата) делала флюорографию пациенту Галямовой К.М., (дата) года рождения, у которого впоследствии обнаружен COVID-19 (ПЦ на COVID-19 положительный от (дата) №). Признаки заболевания у Низамиевой Р.Ф. проявились с (дата), появились сухой кашель, насморк, повысилась температура тела до 37,4 градусов. Она находилась на больничном с (дата) по (дата) с диагнозом коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19. (дата) Низамиевой Р.Ф. самостоятельно сдала кровь на наличие антител методом ИФА. Результат исследования сыворотки крови IgM – положительный, IgG – положительный. Исследование проведено лабораторией ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Самара». Результат зафиксирован в справке № от (дата). Все указанные факты установлены в выписке из протокола врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника Низамиевой Р.Ф., от (дата) №. Указанным протоколом случай заболевания Низамиевой Р.Ф. признан не страховым.
В соответствии с пунктом 3.7 СП (дата)-20 подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно Методическим рекомендациям Минздрав России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода (письмо Министерства здравоохранения РФ от (дата) №/И/2-9309). Таким образом, именно в период исполнения служебных обязанностей Низамиевой Р.Ф. заразилась новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
В случае инфицирования медицинского работника COVID-19, в результате которого развилось заболевание (синдром) или осложнение, включенное в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от (дата) №-р (далее по тексту - Перечень №-р), проводится расследование в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановлением Правительства РФ от (дата) № (далее по тексту – Временное положение).
Согласно Временному положению медицинская организация, установившая диагноз заболевания, включенного в Перечень №-р, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника региональное отделение Фонда социального страхования РФ, по месту регистрации работодателя и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3-х человек. По результатам указанного расследования врачебная комиссия принимает решение о наличии или отсутствии страхового случая. При наличии страхового случая врачебной комиссией в региональное отделение Фонда направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, которая является основанием для осуществления региональным отделением Фонда единовременной страховой выплаты.
В то же время, несмотря на то, что заболевание диагностировано в ноябре 2020 года, уведомление об установлении диагноза заболевания Низамиевой Р.Ф. № было составлено только (дата). В названном уведомлении указано, что вредным производственным фактором и причиной, вызвавшими заболевание явилась коронавирусная инфекция (COVID-19), непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Диагноз - U07.2 Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован; J12.8 Другая вирусная пневмония, входит в группу заболеваний, код по МКБ –10J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии). Указанный диагноз входит в Перечень №-р, следовательно, подпадает под действие пп. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от (дата) №.
Также немаловажным фактом, подтверждающим заболевание Низамиевой Р.Ф. новой коронавирусной инфекцией Covid-19, является Постановление главного государственного санитарного врача по г. Абдулино, Абдулинскому, Матвеевскому и Пономарёвскому районам № от (дата), в соответствии с которым Низамиевой Р.Ф. с положительным результатом лабораторного исследования на COVID-19 указано находиться в режиме изоляции под непрерывным медицинским наблюдением по адресу проживания до получения одного отрицательного результата лабораторного обследования на COVID-19 и медицинского заключения о состоянии здоровья.
С учетом вышеизложенного, решение от (дата) № в отношении Низамиевой Р.Ф., принятое врачебной комиссией по результатам проведения расследования является незаконным, грубо нарушает права медицинского работника на обеспечение государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.
Считает надлежащим ответчиком является ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница», так как в соответствии с Постановлением Правительства Оренбургской области №-пп от (дата) «О создании государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» путем реорганизации в форме слияния государственных бюджетных учреждений здравоохранения «Городская больница» города Абдулино, «Матвеевская районная больница», «Пономаревская районная больница» создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница». Так, преемником по всем обязательствам ГБУЗ «Матвеевская районная больница» является ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница».
Просил суд признать незаконным протокол врачебной комиссии от (дата) № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Низамиевой Р.Ф. – рентгенолаборанта ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от (дата) №; признать факт страхового случая и обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести единовременную страховую выплату в пользу Низамиевой Р.Ф. в размере 68 811 рублей.
На основании определения суда от (дата) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
На основании определения суда от (дата) Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации привлечено к участию в деле в качестве соответчика.
В судебном заседании помощник прокурора Матвеевского района Тимошкин С.А. поддержал исковые требования, обосновав их доводами, аналогичными изложенными в заявлении, и просил их удовлетворить.
Истец Низамиевой Р.Ф. в судебном заседании поддержала исковые требования и просила их удовлетворить, пояснив, что в период с 1997 года по 2021 год она работала рентгенолаборантом ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница». (дата), находясь на рабочем месте, она заболела новой коронавирусной инфекции (COVID-19), так как имела контакт с пациентами из инфекционного отделения, которых впоследствии отправляли с подозрением на COVID-19 в г. Абдулино. В октябре-ноябре 2020 года она проводила им флюроографическое исследование. В их числе были Галямова, братья Зеляевы, супруги Гумировы, Благова. В результате заболевания у неё пропал вкус, она перестала чувствовать запахи. С (дата) она находилась на амбулаторном лечении, с (дата) по (дата) – на стационарном лечении в ковид-центре, впоследствии по (дата) долечивалась амбулаторно. Ей был поставлен диагноз: пневмония средней степени тяжести. Во время нахождения на больничном (дата) у неё взяли ПЦР-тест, результат был отрицательный. Она самостоятельно сдала кровь и анализы показали наличие антител к данному заболеванию. Она обратилась в Фонд социального страхования (дата) с заявлением о страховой выплате, однако в выплате ей было отказано со ссылкой на то, что случай не является страховым, поскольку вирус COVID-19 не идентифицирован. (дата) она обратилась с заявлением в прокуратуру.
Представитель ответчика – ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» Даниловой Н.Г., исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать, ссылаясь на то, что случай заболевания Низамиевой Р.Ф. является не страховым, так как диагноз U07.2 не входит в Перечень №-р, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от (дата) №-р. В соответствии с пунктом 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от (дата) № подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением, определяющих антиген возбудителя. Анализ ПЦР у Низамиевой Р.Ф. отрицательный, что не соответствует Указу от (дата) года № о подтверждении заболевания медицинского работника лабораторными методами исследования.
Представитель ответчика – ГУ – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - Баймашкина П.А., просил в удовлетворении исковых требований отказать, мотивируя тем, что врачебной комиссией по расследованию страхового случая (дата) составлен протокол №, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Низамиевой Р.Ф. не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением. Согласно пункту 12 протокола № от (дата) основанием не отнесения случая развития у Низамиевой Р.Ф. заболевания к страховому является отрицательный анализ ПЦР, что не соответствует Указу Президента Российской Федерации от (дата) № о подтверждении заболевания медицинского работника лабораторными методами исследования. Врачебной комиссией по расследованию страхового случая не установлено четвертое обязательное условие, содержащееся в Указе Президента Российской Федерации от (дата) №, – заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких. Справка, подтверждающая факт осуществления работы Низамиевой Р.Ф., предусмотренная пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, не составлялась и в региональное отделение Фонда не поступала. А поэтому у отделения Фонда отсутствуют законные основания для предоставления дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты Низамиевой Р.Ф., предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от (дата) №.
Решением Абдулинского районного суда Оренбургской области от (дата) исковые требования прокурора Матвеевского района Оренбургской области в интересах Низамиевой Р.Ф. к ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница», Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным заключения врачебной комиссии и понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении удовлетворены частично. Признан незаконным протокол врачебной комиссии от (дата) № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Низамиевой Р.Ф. –рентгенолаборанта ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от (дата) №. Перенесенное Низамиевой Р.Ф. заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) признано страховым случаем. Возложена обязанность на ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» произвести Низамиевой Р.Ф. единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от (дата) № размере 68 811 рублей. В удовлетворение исковых требований к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказано. Взыскано с ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 864,33 рубля.
Не согласившись с данным решением суда, ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» подана апелляционная жалоба, в которой решение суда просят отменить, полагают, что оно является незаконным и не обоснованным.
В суде апелляционной инстанции истец Низамиевой Р.Ф., участие не принимала, о дате, месте и времени рассмотрения дела судом апелляционной инстанции была извещена надлежащим образом, об уважительности причин своей неявки суду не сообщила.
В соответствии с частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.
Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
Частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены.
В силу статей 20 и 41 Конституции Российской Федерации жизнь и здоровье являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения, и являются неотчуждаемыми.
В силу положений статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; создание и функционирование системы управления охраной труда; соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи.
В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
В силу части 1 статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.
В силу положений статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан обеспечить безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов; создание и функционирование системы управления охраной труда; соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте; организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты; принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи.
В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
В силу части 1 статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.
Из содержания статьи 368 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что государственный надзор за соблюдением работодателями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемиологических норм и правил осуществляется уполномоченными федеральными органами исполнительной власти при осуществлении ими федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от (дата) №, поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
В силу подпункта «б» пункта 2 данного Указа, страховым случаем, при наступлении которого производится страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Подпункт «б» пункта 4 Указа устанавливает, что в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа производится выплата в размере 68 811 рублей.
Во исполнение вышеназванного Указа Президента Российской Федерации от (дата) № Постановлением Правительства Российской Федерации от (дата) №, было утверждено Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое утратило силу в связи с принятием нового Временного положения Постановлением Правительства Российской Федерации от (дата) №.
Согласно пункту 2 Временного положения, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.
Пункт 3 Временного положения устанавливает, что в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.
В силу пункта 4 Временного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.
В соответствии с пунктом 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая необходимую информацию о работнике.
Согласно пункту 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.
Также во исполнение Указа Президента Российской Федерации от (дата) №, распоряжением Правительства Российской Федерации от (дата) №-р был утверждён Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
Из содержания Указа Президента Российской Федерации от (дата) года № «О предоставлении дополнительных гарантий отдельным категориям медицинских работников» и по положениям которого истец связывает свое право на получение страховой выплаты, следует, что его положения применяются только в случае, если инфицирование медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) произошло при его непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или пациентами с подозрением на эту инфекцию.
В письме Министерства здравоохранения от (дата) №/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Согласно информации Минздрава России все сомнения при подведении итогов заседания комиссии при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников COVID-19 должны трактоваться в пользу медицинского работника.
Таким образом, действующий правопорядок устанавливает возможность получения соответствующей страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от (дата) № только при наличии совокупности следующих условий:
- выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации, в том числе и в должности врача;
- при исполнении лицом трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 COVID-19, включенного в Перечень №-р от (дата);
- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию;
- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;
- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.
При отсутствии хотя бы одного из указанных условий, входящих в совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, у лица отсутствует.
Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что с (дата) по (дата) Низамиевой Р.Ф. состояла в трудовых отношениях с ГБУЗ «Матвеевская районная больница» в должности рентгенолаборанта.
В период с (дата) по (дата) Низамиевой Р.Ф. находилась на листке временной нетрудоспособности с диагнозом коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован. Другая вирусная пневмония J12.8, ПЦР от (дата) отрицательный.
(дата) Низамиевой Р.Ф. самостоятельно сдала кровь на наличие антител методом ИФА, результат исследования сыворотки крови IgM положительный, IgG положительный. Исследование проведено лабораторией ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Самара». Результат зафиксирован в справке № от (дата).
Из протокола от (дата) № врачебной комиссии ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника следует, что в соответствии с пунктом 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от (дата) № подтверждённым случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением, определяющих антиген возбудителя. Анализ ПЦР у Низамиевой Р.Ф. отрицательный, что не соответствует Указу Президента Российской Федерации от (дата) № о подтверждении заболевания медицинского работника лабораторными методами исследования. Случай заболевания Низамиевой Р.Ф. является не страховым, так как диагноз U07.2 не входит в перечень заболеваний, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от (дата) №-р. Комиссией принято решение считать случай заражения не страховым.
В соответствии с пункта 3.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП (дата)-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от (дата) №, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно Должностной инструкции рентгенолаборанта, он осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям, делает рентгенограммы, томограммы, участвует в проведении рентгеноскопии, осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования, оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях (пункт 2 Инструкции).
Таким образом, судом установлено, что Низамиевой Р.Ф. при осуществлении трудовой деятельности имела непосредственный контакт с пациентами, среди которых присутствовали как зараженные COVID-19 граждане, так и граждане из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.
Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного, Низамиевой Р.Ф. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» с (дата) по (дата) с диагнозом: внегоспитальная вирусная пневмония средней степени тяжести. ПЦР от (дата) отрицательный. КТ легких от (дата) без видимых патологий.
Постановление главного государственного санитарного врача по г. Абдулино, Абдулинскому, Матвеевскому и Пономарёвскому районам № от (дата) Низамиевой Р.Ф. с положительным результатом лабораторного исследования на COVID-19 постановлено находиться в режиме изоляции под непрерывным медицинским наблюдением по адресу проживания до получения одного отрицательного результата лабораторного обследования на COVID-19 и медицинского заключения о состоянии здоровья.
Как указано выше результат исследования сыворотки крови на антитела методом ИФА, проведенной лабораторией ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Самара» от (дата), составил: IgM положительный, IgG положительный, что свойственно для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию (COVID-19).
В протоколе от (дата) № врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника на то, что при исполнении служебных обязанностей (дата) Низамиевой Р.Ф. делала флюорографию пациенту Галямовой К.М., у которой впоследствии обнаружен COVID-19 (ПЦ на COVID-19 положительный от (дата) №). Низамиевой Р.Ф. заболела (дата), появился сухой кашель, повышение температуры до 37,4, насморк, что также отвечает требованиям, установленным пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от (дата) №.
Помимо прочего, судом первой инстанции установлено, что в нарушение установленного Порядка расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» врачебная комиссия по расследованию обстоятельств заражения работника Низамиевой Р.Ф. новой коронавирусной инфекцией не была создана незамедлительно.
В соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от (дата) №, установлен порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью, в том числе врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень №-р, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации, в которой работает работник (пункт 2).
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя, медицинской организации, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией по расследованию страхового случая в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4).
Согласно пункту 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником и содержащая указанную в данном пункте информацию.
Между тем ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» после установления истице диагноза «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, другая вирусная пневмония», вышеназванные требования Временного положения выполнены не были.
Впервые заседание врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника состоялось (дата) после обращения Низамиевой Р.Ф. с соответствующим заявлением в Фонд социального страхования. Между тем заболевание у неё было диагностировано в ноябре 2020 года. Указанные обстоятельства стороной ответчика не оспаривались.
Установив указанные фактические обстоятельства дела, исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что факт инфицирования рентгенолаборанта Низамиевой Р.Ф. при исполнении трудовых обязанностей новой коронавирусной инфекцией является подтвержденным. Указанные обстоятельства относится к страховому случаю, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от (дата) № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Также, суд первой инстанции, указал, что выводы, содержащиеся в протоколе врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника № от (дата) о том, что случай заболевания Низамиевой Р.Ф. не является страховым, не соответствует требованиям закона.
Судебная коллегия соглашается с приведенными в решении суда выводами, поскольку они основаны на надлежащей оценке, представленных по делу доказательств, и сделаны в соответствии с нормами материального права, регулирующими возникшие спорные правоотношения.
Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда в части обязания ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» произвести единовременную страховую выплату Низамиевой Р.Ф.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации № от (дата) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа).
Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 рублей.
В соответствии с пунктом 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.
Учитывая вышеизложенное, единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации после получения справки, подтверждающей факт осуществления работы работником. Таким образом, решение в части обязания ГБУЗ «Абдулинская межрайонная больница» произвести Низамиевой Р.Ф. единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от (дата) № размере 68 811 рублей, подлежит отмене.
Между тем, судебная коллегия, соглашаясь с судом первой инстанции, также не усматривает оснований для возложения обязанности на ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от (дата) № в размере 68 811 рублей.
Согласно части 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат только нарушенные права, свободы и законные интересы заявителя.
Отсутствие указанного обстоятельства является основанием к отказу в иске.
В соответствии с пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника …, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.
В соответствии с пунктом 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки подготавливает документы для осуществления работнику единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.
Таким образом, единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации от (дата) №, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации после получения справки, подтверждающей факт осуществления работы работником.
Поскольку причинение вреда здоровью медицинского работника Низамиевой Р.Ф. в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, признано страховым случаем, указанным в подпункте «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» только в судебном порядке; работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, не направлялась, в связи с чем право Низамиевой Р.Ф. на получение единовременной страховой выплаты ответчиком Фондом социального страхования Российской Федерации не нарушено, в связи с чем судебной защите не подлежит.
Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, содержат изложение обстоятельств настоящего спора и собственную оценку заявителя действующего законодательства в области регулирования спорных правоотношений, вместе с тем, данные доводы являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, которые признаны необоснованными, им дана надлежащая правовая оценка, изложенная в принятом по делу судебном постановлении.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Абдулинского районного суда Оренбургской области от (дата) в части обязания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Абдулинская межрайонная больница» произвести Низамиевой Р.Ф. единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от (дата) № размере 68 811 рублей, отменить.
В остальной части решение оставить без изменения.
Председательствующий
Судьи
В окончательной форме апелляционное определение изготовлено 22 июня 2022 года.