Решение по делу № 2-1953/2018 от 27.04.2018

Дело № 2-1953/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 октября 2018 года г. Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Шопиной Е. В., с участием прокурора Григорьевой Л. И., представителя ответчика Корсакова Р. Н., при секретаре судебного заседания Петровой Н. Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Быкова Юрия Григорьевича к Государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам,

установил:

Быков Ю. Г., уточнив в ходе производства по делу свои требования, обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам.

В обоснование иска Быков Ю. Г. указал, что в период его работы в ФГУП «Чебоксарское производственное объединение им. В. И. Чапаева» по профессии ------ он дата получил трудовое увечье, которое повлекло, согласно заключению медико-социальной экспертизы от дата -----, стойкую утрату профессиональной трудоспособности в размере 80%. Истцу была установлена инвалидность ----- группы, вследствие чего он не смог продолжать работу.

Ответчик впервые назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью исходя из величины прожиточного минимума. В настоящее время размер ежемесячной выплаты определен из заработка за 12 месяцев работы, предшествующих страховому случаю (с дата года по дата года) и составляет ------.

дата истец обратился в ГУ - Региональное отделение Фонда с заявлением о пересмотре размера выплат в сторону увеличения. В письме от дата ответчик отказался пересчитать размер выплат, указав что назначение выплат произведено в соответствии с Правилами возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690 (далее - Правила).

По мнению истца, ответчиком суммы в возмещение вреда здоровью назначены ему в нарушение положений п. 4 ч. 1 ст. 16 п. 9 ст. 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку ему не было предоставлено право выбора наиболее благоприятного расчетного периода при определении суммы ежемесячной страховой выплаты.

Истец полагает, что наиболее выгодным для него периодом для расчета ежемесячной страховой выплаты является период с дата года по дата года – за двенадцать месяцев, предшествующих месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности (дата), однако ответчик не разъяснил его права, связанные с начислением выплат и неправильно определил наиболее выгодный для истца период расчета заработка.

Уточнив исковые требования в ходе производства по делу, истец просил обязать ответчика назначить ему с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------. и взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в сумме ------

В судебное заседание истец Быков Ю. Г., извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не явился, явку представителя не обеспечил.

Представитель ответчика Корсаков Р. Н. исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление, указав на арифметическую правильность и соответствие требованиям закона расчета страховых выплат ответчиком. Также указал на неправомерность применения для расчета ежемесячных страховых выплат выбранного истцом периода как не предусмотренного Правилами.

Прокурор Григорьева Л. И. в своем заключении полагала исковые требования не подлежащими удовлетворению вследствие их неправомерности.

Третье лицо Акционерное общество «Чебоксарское производственное объединение имени В. И. Чапаева», извещенное о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечило.

Суд, оценив доводы участников процесса, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Судом установлены следующие обстоятельства дела.

Истец Быков Ю. Г. работал в Чебоксарском производственном объединении им. В. И. Чапаева, правопреемником которого является Акционерное общество «Чебоксарское производственное объединение имени В. И. Чапаева», в должности ------

дата Быков Ю. Г. получил трудовое увечье в виде травмы ------, что подтверждается актом формы Н-1 от дата. При этом в акте установлена вина потерпевшего 5%.

Врачебно-трудовой экспертной комиссией дата Быкову Ю. Г. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 100%, а также инвалидность ----- группы до дата по причине производственной травмы (справка ----- на л.д.63).

Приказом директора ЧПО им. В. И. Чапаева ----- от дата на основании заявления истца от дата и справки врачебно-трудовой экспертной комиссии от дата в соответствии с пунктом 1 Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от дата N 690, истцу была установлена ежемесячная выплата возмещения вреда здоровью с дата по дата в размере ------ руб., которая впоследствии индексировалась работодателем. Расчет выплаты произведен из заработной платы за период с дата по дата года с учетом вины потерпевшего. ( л.д.61)

Впоследствии при повторном освидетельствовании дата истцу была установлена утрата трудоспособности 80%, инвалидность ----- группы бессрочно (справка ВТЭ ----- -----).

Приказом работодателя ----- от дата истцу была назначена ежемесячная выплата возмещения вреда здоровью в размере ------ руб. с дата бессрочно, для расчетов ежемесячной страховой выплаты принят тот же период.

В связи с принятием Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на основании заявления истца от 29 марта 2000 года о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, происшедшим 4 марта 1991 года и сведений личного дела, переданного работодателем, приказом ФСС ЧР № 719/00-ПР истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 421 руб. 81 коп. Размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком исходя из заработной платы истца за последние 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю на производстве, то есть за период с марта 1990 года по февраль 1991 года, как и был определен ранее работодателем. При этом к заявлению истца о назначении выплат какие-либо документы приложены не были.

Обратившись в суд, истец указывает, что при назначении ответчиком ежемесячных страховых выплат ему не было обеспечено его право на выбор периода заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат, поскольку ответчиком не соблюдена обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п. 11 Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690, действовавших на момент назначения истцу ежемесячной страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в 1984 году и не применяющихся с 1 декабря 1992 года, размер возмещения ущерба, причиненного рабочему или служащему увечьем либо иным повреждением здоровья, определялся в зависимости от степени утраты работником профессиональной трудоспособности (способности к труду по своей профессии), а также от размера его среднемесячного заработка и пенсии, назначенной в связи с данным увечьем либо иным повреждением здоровья, с учетом грубой неосторожности потерпевшего.

При этом среднемесячный заработок для определения размера возмещения ущерба брался за 12 календарных месяцев, предшествовавших трудовому увечью или наступлению утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего); месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней (независимо от причины: болезни, отпуска, увольнения с работы и т.д.), исключались из подсчета и заменялись другими непосредственно предшествовавшими месяцами (пункт 12 Правил).

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с 6 января 2000 г. Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно пункту 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу данного Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с этим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (пункт 1 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В силу пункта 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с Порядком проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-подготовительной работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 9 сентября 1998 г. N 152, действовавшим на момент передачи работодателем личного дела истца в региональное отделение Фонда, исполнительный орган Фонда осуществлял проверку личных дел потерпевших при передаче по следующим направлениям: наличие в личном (учетном) деле потерпевшего всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по каждому потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учетом повышения стоимости жизни и увеличений минимального размера оплаты труда).

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 названного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

При разрешении спора суд учитывает, что расчет страховой выплаты был произведен ответчиком на основании заявления истца по результатам проверки личного учетного дела Быкова Ю. Г. исходя из расчетного периода за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, как это было сделано работодателем.

Данных о том, что ответчиком при назначении сумм возмещения вреда здоровью истцу не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), а также не выполнены определенные названным выше порядком действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда, в материалах дела не имеется, Быковым Ю. Г. доказательств обратного в ходе разбирательства дела также представлено не было.

Как следует из материалов дела, при обращении за назначением выплаты Быков Ю. Г. не обращался к работодателю с заявлением о расчете суммы возмещения вреда здоровью исходя из заработка за иной период, не оспаривал приказов работодателя о назначении ему страховых выплат из периода 12 месяцев, предшествующих повреждению здоровья и в последующем.

При обращении в Фонд социального страхования Чувашской Республики истец также не указывал на нарушение своих прав на выбор расчетного периода определения среднего заработка назначения страховых выплат, иного периода, за который просил бы исчислить страховую выплату, при передаче его личного дела в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации Быков Ю. Г. не указывал о назначении ему выплат за иной расчетный период, не представлял сведений о заработной плате за иной период с целью назначения ежемесячных страховых выплат из иного расчетного периода, не оспаривал приказа о назначении выплат и последующих приказов об индексации выплат.

Кроме того, суд также учитывает, что ГУ РО ФСС РФ по ЧР-Чувашии после работодателя продолжает возмещать истцу вред, причиненный здоровью, в связи с несчастным случаем на производстве, а не осуществляет назначение выплат впервые.

Таким образом, предусмотренных пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ оснований для перерасчета назначенных ответчиком Быкову Ю. Г. ежемесячных страховых выплат, взыскания задолженности по ним не имеется, и суд отказывает истцу в удовлетворении его исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Быкова Юрия Григорьевича к Государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам отказать в полном объеме.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы и представление в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики.

Председательствующий судья Шопина Е. В.

Мотивированное решение изготовлено 16 октября 2018 года.