Решение по делу № 2а-5750/2021 от 05.10.2021

                Дело №а-5750/2021

        РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес>                                                                          08 октября 2021 года

Советский районный суд <адрес> РД в составе:

председательствующего - судьи Токаевой З.М.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

участием: старшего помощника прокурора <адрес> ФИО10,

представителя административного истца ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» по доверенности ФИО4,

представителя административного ответчика ФИО2 - адвоката ФИО9,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО2, 1980 года рождения, в медицинскую организацию - ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер», оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

Установил:

Главный врач ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО2, 1980 года рождения, в медицинскую организацию - ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер», оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В судебном заседании представитель Республиканского психоневрологического диспансера по доверенности ФИО4 поддержала административное исковое заявление о госпитализации ФИО2 и просила его удовлетворить, пояснив, что ответчица ДД.ММ.ГГГГ поступила в РПНД в сопровождении матери, фельдшера и работника полиции и была госпитализирована.

Направление на госпитализацию было выдано врачом-психиатром РПНД ФИО5, которая после личного осмотра ФИО2 пришла к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с ее беспомощностью, что обуславливает существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи.

ДД.ММ.ГГГГ в 09 часов 20 минут ФИО2 освидетельствована комиссией врачей-психиатров ГБУ РД "РПНД", которая в составе: заместителя главного врача по лечебной работе ФИО6, заведующего отделением ФИО7 и врача-психиатра ФИО8, подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст. 29 п.п. «б», «в» Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Врачебная комиссия пришла к выводу о необходимости госпитализации ФИО2 в РПНД для обследования и лечения в связи с наличием у нее психического расстройства, которое обуславливает существенный вред ее здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи и непосредственную опасность для себя и окружающих. Впервые ФИО2 обратилась к врачу-психиатру в 2009 году, поставлен диагноз "Шизотипическое расстройство". В 2019 и 2020 годах вновь обратилась к врачу-психиатру диспансерного отделения РПНД для решения вопроса о снятии с наблюдения, где было рекомендовано стационарное лечение. В 2021 году ФИО2 вновь направлена в РПНД на стационарное лечение и госпитализирована в шестое женское отделение в добровольном порядке, где проходила лечение с 20 по ДД.ММ.ГГГГ с указанным выше диагнозом. Выписана из стационара по заявлению. Со слов матери после выписки дома вела себя неадекватно, кричала, плакала, не находила себе место, не слушалась, в поведении была не управляема, в связи с чем на машине скорой помощи доставлена в приемное отделение РПНД и госпитализирована.

Согласие ФИО2 на госпитализацию отсутствует вследствие невозможности ее получения по состоянию здоровья.

Согласно заключению комиссии врачей-психиатров РПНД ФИО2 в связи с наличием у нее тяжёлого психического расстройства, которое обуславливает существенный вред ее здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, и не может находиться в зале судебного заседания и принимать участие в рассмотрении административного искового заявления.

Суд определил рассмотреть административное дело в отсутствие ФИО2 с участием ее представителя.

В судебном заседании адвокат ФИО9, действующий в интересах ФИО2, не возражал против удовлетворения требований административного истца.

Помощник прокурора <адрес> ФИО10 полагал необходимым в интересах ФИО2 продлить срок ее госпитализации в стационаре Республиканского психоневрологического диспансера в недобровольном порядке.

Заслушав объяснения представителя истца ФИО4, адвоката ФИО9, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для себя и окружающих.

Госпитализация в психиатрический стационар в недобровольном порядке - один из видов психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами, при этом ее применение возможно только в случаях, указанных в ст.29 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Поводом для обращения в суд послужило психическое расстройство ФИО2

В соответствии с ч.1 ст. 275 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке гражданина, страдающего психическим расстройством (далее – административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке), подается представителем медицинской организации, в которую помещен гражданин.

Статьей 29 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 (с изменениями) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. «а»), его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или (п. «б»), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. «в»).

ДД.ММ.ГГГГ повторно ФИО2 поступила в Республиканский психоневрологический диспансер в сопровождении матери, фельдшера и работников полиции, оказывающих помощь в ее сопровождении. Врачом-психиатром ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ 18 часов 25 минут в приемном покое произведен осмотр ФИО2, подтверждающий вывод о необходимости ее госпитализации.

ДД.ММ.ГГГГ комиссия врачей-психиатров ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» в составе: заместителя главного врача по лечебной работе ФИО6, заведующего отделением ФИО7 и врача-психиатра ФИО8, пришла к выводу о необходимости госпитализации ФИО2 для обследования и лечения в связи с наличием у нее тяжелого психического расстройства, которое обуславливает непосредственную опасность для себя и окружающих, существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи ФИО2 поставлен диагноз – «Психомоторное возбуждение. Шизотипическое расстройство».

Из комиссионного заключения ГБУ РД "РПНД" также усматривается, что сознание ФИО2 клинически не нарушено. Ориентировано грубо, аффективно напряжена, многоречива, не удерживается на одном месте, беспокойна, на вопросы отвечает не по существу, в поведении не контролируема, сама собой разговаривает, отмечает у себя наплыв неприятных мыслей, считает, что за ней следят, в поведении неуправляема, на замечания не реагировала. Совершено не критична к своему состоянию. Находилась в состоянии психомоторного возбуждения.

Поставлен диагноз - «Психомоторное возбуждение. Шизотипическое расстройство». После осмотра ФИО2 госпитализирована в РПНД.

От подписи бланка согласия на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь, ФИО2 отказалась.

Согласно ч. 2 статьи 20 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Между тем, по данной категории дел мнение лица, в отношении которого заявлено требование о принудительной госпитализации, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.

Судом, с учетом заключения врачей-психиатров, на основании других исследованных доказательств, установлено, что у ФИО2 имеется психическое расстройство, которое обуславливает существенный вред ее здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи и непосредственную опасность для себя и окружающих, а также то, что обследование и лечение ФИО2 возможно лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Поскольку выводы о психическом состоянии здоровья человека относятся к исключительной компетенции врачей-психиатров, суд обоснованно принимает во внимание представленное заключение.

Каких-либо данных о заинтересованности врачей в дальнейшем содержании ФИО2 в психиатрическом стационаре без ее согласия материалы дела не содержат.

С учетом вышеизложенных обстоятельств дела, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам ст.84 КАС РФ, в том числе приведенные в судебном заседании доводы представителя административного истца, заключение комиссии врачей-психиатров, объективно свидетельствующие о том, что у ФИО2 имеется выраженное психическое расстройство и лечение возможно только в стационарных условиях, иное может нанести существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения административного искового заявления главного врача ГБУ РД "Республиканский психоневрологический диспансер".

    На основании изложенного и руководствуясь ст. 35 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст.ст.274-280 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить административное исковое заявление ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» о госпитализации ФИО2, 1980 года рождения, в медицинскую организацию - ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер», оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Госпитализировать ФИО1, 1980 года рождения, в психиатрический стационар ГБУ РД «Республиканский психоневрологический диспансер» без ее согласия.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение 10 дней со дня его принятия.

Председательствующий                              З.М. Токаева