Решение по делу № 2-1804/2021 от 03.12.2021

УИД 58RS0017-01-2021-005337-53

№2-1804/2021

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 декабря 2021 года город Кузнецк

Кузнецкий районный суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Королевой Е.А.,

при секретаре Белоглазовой Ю.Г.,

с участием прокурора Филиппенковой Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кузнецке Пензенской области гражданское дело по иску прокурора Неверкинского района Пензенской области в интересах ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Неверкинского района Пензенской области, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий.

В обосновании исковых требований прокурором указывается на то, что прокуратурой Неверкинского района Пензенской области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, в результате чего установлен факт ненадлежащего обеспечения инвалида 2 группы ФИО2, <данные изъяты>.

ФИО2 с 2016 года является инвалидом, что подтверждается справкой, выданной (повторно) ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ. В силу положений действующего законодательства ФИО2 является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Клинический диагноз ФИО2 – <данные изъяты>.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» с <данные изъяты>, как нуждающийся в тест-полосках для глюкометра, имеет статус инвалида 2 группы, включен в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2021 год.

Согласно справке Неверкинской УБ ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» от ДД.ММ.ГГГГ годовая потребность ФИО2 в тест-полосках 2190 штук (44 упаковки). У ФИО2 имеется глюкометр марки Сателлит Экспресс для контроля уровня глюкозы в крови.

Как следует из информации Неверкинской УБ ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» недополучение медицинских изделий связано с недостатком финансирования. Дополнительная заявка на тест-полоски в Министерство здравоохранения Пензенской области не подавалась. Несмотря на наличие медицинских показаний ФИО2 Неверкинская УБ ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» тест-полосками для глюкометра в полном объеме не обеспечена, рецепты на тест-полоски не выписаны.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст. 45 ГПК РФ прокурор Неверкинского района Пензенской области просил суд обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить ФИО2 тест-полосками для глюкометра Саталлит Экспресс в количестве 2190 штук (44 упаковки по 50 штук) за 2021 год.

Впоследствии к производству суда было принято уточнение требований, согласно которого прокурор Неверкинского района Пензенской области просил суд обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для глюкометра Саталлит Экспресс в количестве 2190 штук (44 упаковки по 50 штук) за 2021 год путем подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области.

В судебном заседании прокурор Неверкинского района Пензенской области Филиппенкова Т.И. исковые требования поддержала, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении.

ФИО2 в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в судебное заседание не явился, предоставили заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя.

Министерство здравоохранения Пензенской области, будучи надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило.

Суд, выслушав прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, приходит к следующему.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании п.9 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе, обеспечение медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (пункт 6.2).

Согласно ст. 37, 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года №715 утвержден Перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому, заболевание «сахарный диабет» включено в перечень социально значимых заболеваний.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 состоит на учете в Неверкинской участковой больнице ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» с диагнозом <данные изъяты> имеет статус инвалида 2 группы, включен в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2021 год, нуждается в тест-полосках для глюкометра для определения глюкозы в крови, что подтверждается справкой, выданной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из амбулаторной карты ФИО2, справкой Неверкинской участковой больницы ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница».

Для лечения ФИО2 врачом эндокринологом назначены лекарственные препараты для лечения установленного диагноза и самоконтроль глюкозы в крови.

Согласно информации, представленной Неверкинской участковой больницей ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница», рецепты на получение ФИО2 тест-полосок для глюкометра не выписывались, при этом годовая потребгность ФИО2 в тест-полосках для определения содержания глюкозы в крови составляет 2190 штук (44 упаковки по 50 штук).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому диабет входит в Перечень социально значимых заболеваний.

Согласно ч. 3 ст. 6.5 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, предусмотренной настоящей главой, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, пунктом 4 которых предусмотрено, что финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, Министерству здравоохранения Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей -инвалидов.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (части 2, 4 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ).

В силу пунктов 1, 4 статьи 41 Бюджетного кодекса Российской Федерации субвенции из федерального бюджета субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий относятся к доходам бюджетов субъектов Российской Федерации.

Одновременно в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации Постановлением от 10.12.2018 N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утвердило Программу, которая в разделе V устанавливает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Данный перечень утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и в приложении № 1 к данному постановлению предусматривает бесплатное предоставление лицам, имеющим заболевание «диабет», лекарственных средств и медицинских изделий.

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748 определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание «диабет», при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В соответствии с положениям ч.1 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Исходя из указанного, тест-полоски к глюкометру являются медицинскими изделиями, применяемыми для определениями уровня глюкозы в крови в соответствии с приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете».

Правительством Пензенской области принято Постановление от 31.01.2013 №30-пП, в п.1 которого утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области. Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области. В соответствии с п. 2.1.12.23 Министерство здравоохранения Пензенской области организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; в соответствии с п.2.1.12.24 - организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

Анализ приведенных правовых норм в их системном единстве свидетельствует о том, что право граждан Российской Федерации, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении диабета является государственной гарантией, обеспечиваемой за счет бюджетов субъектов Российской Федерации. При этом по смыслу вышеназванных нормативных правовых актов реализация данного права осуществляется на всей территории Российской Федерации и не может быть поставлена в зависимость от правового регулирования, введенного в отдельном субъекте Российской Федерации.

При таких обстоятельствах бесплатному обеспечению тест-полосками подлежат все граждане, в том числе и достигшие 18 лет.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37); назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии; при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (пункт 1 части 4 статьи 81).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748 определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру не только детей, но и взрослых, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом.

При установленных обстоятельствах, с учетом указанного выше нормативного регулирования, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Неверкинского района Пензенской области в интересах ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для глюкометра Саталлит Экспресс в количестве 2190 штук (44 упаковки по 50 штук) за 2021 год путем подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Кузнецкий районный суд Пензенской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме с 30.12.2021.

Решение в окончательной форме принято 30.12.2021.

Судья: