Решение по делу № 2-659/2012 от 14.11.2011

Дело № 2-659/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Смолевой И.В.

при секретаре Тимушевой Е.В.

с участием представителей ответчиков Гичева А.И., Юшкова А.А.,

прокурора Загидулиной Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 28 февраля 2012 года гражданское дело по иску Редькина А.Л. к ГУФСИН России по Республике Коми, Министерству финансов РФ о взыскании расходов на лечение, утраченного заработка, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Редькин А.Л. отбывал уголовное наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми в период с 20 января 2005 года.

Считая, что в период отбывания наказания он был инфицирован заболеванием «...», Редькин А.Л. предъявил в суд исковое заявление к ГУФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации морального вреда в размере ... руб., расходов на лечение заболевания – ... руб., утраченного им в связи с заболеванием заработка за ... месяцев – ... руб.

В обоснование заявленных требований указал, что по прибытии в места лишения свободы состояние его здоровья было нормальным, никакими хроническими заболеваниями он не страдал. В 2010 году у него было обнаружено заболевание ... В связи с имеющимся заболеванием он не мог устроиться на работу; для лечения ... ему необходимы дорогостоящие препараты. В связи с имеющимся заболеванием он испытывает чувство собственной несостоятельности, имеются ограничения в личных отношениях. Когда его супруга узнала о его диагнозе, они были вынуждены жить раздельно, поскольку она опасалась за своё здоровье и здоровье ребёнка.

Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Российской Федерации.

Министерство финансов Российской Федерации в письменном отзыве указало, что никаких объективных доказательств, что заражение Редькина А.А. ... произошло по вине должностных лиц ГУФСИН России по Республике Коми, его исковое заявление не содержит.

ГУФСИН России по Республике Коми в письменном отзыве на исковое заявление просит отказать в удовлетворении заявленных Редькиным А.Л. требований, поскольку установить причинно-следственную связь между содержанием последнего в местах лишения свободы и возникновения заболевания «...» не представляется возможным.

Истец, надлежаще извещённый о времени и месте рассмотрения дела, участия в судебном заседании не принимал, находится в местах лишения свободы. С учётом требований ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в его отсутствие.

Представители ответчиков ГУФСИН России по Республике Коми Гичев А.И., Министерства финансов РФ Юшков А.А. просили отказать в удовлетворении иска.

Заслушав объяснения представителей ответчиков, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора Загидулиной Л.В., полагавшей необходимым отказать в удовлетворении иска, суд приходит к следующему.

Статьёй 7 Конституции РФ провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ст. 18 Конституции РФ, права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

Как предусмотрено ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190 утвержден Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, в соответствии с п. 2 которого медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.

При этом, согласно п. 8 Порядка, организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Рекомендация Rec(2006)2 Комитета министров Совета Европы государствам - участникам Совета Европы о Европейских тюремных правилах, принятая 11 января 2006 года на 952-й встрече заместителей министров (Европейские тюремные правила), представляющая собой свод руководящих принципов для систем здравоохранения, предусматривает следующее:

«39. Администрация пенитенциарных учреждений обеспечивает охрану здоровья всех заключенных этих учреждений.

40.1. Медицинские службы в пенитенциарных учреждениях организуются в тесном сотрудничестве с общими органами здравоохранения общины или страны.

40.2. Политика пенитенциарных учреждений в области здравоохранения является неотъемлемой частью национальной политики здравоохранения и совместима с ней.

40.3. Заключенные должны иметь доступ к медицинским услугам, имеющимся в стране, без дискриминации по признаку их правового положения.

40.4. Медицинские службы пенитенциарных учреждений выявляют и лечат физические и психические заболевания или дефекты, которыми могут страдать заключенные.

40.5. Для этой цели заключенному оказываются все необходимые медицинские, хирургические и психиатрические услуги, в том числе предоставляемые в общине.

41.1. Каждое пенитенциарное заведение должно иметь не менее одного имеющего соответствующую квалификацию врача общей медицинской практики.

41.2. Принимаются меры по обеспечению в случаях срочной необходимости неотложной помощи имеющего соответствующую квалификацию врача.

41.4. Каждое пенитенциарное учреждение должно иметь персонал, имеющий надлежащую медицинскую подготовку».

В 3-й Общем докладе Европейского комитета против пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания указано в частности:

"33. При поступлении в место содержания все лица, лишенные свободы, должны быть незамедлительно осмотрены медицинским персоналом учреждения. В своих докладах Комитет рекомендовал, чтобы каждое вновь прибывшее лицо, лишенное свободы, было надлежащим образом опрошено и, если необходимо, физически обследовано врачом сразу же после его поступления.

38. Медицинское обслуживание в местах лишения свободы должно обеспечивать лечение и уход, а также соответствующую диету, физиотерапевтическое лечение, реабилитацию или любое другое необходимое специальное лечение, на условиях, сопоставимых с теми, которыми пользуются пациенты вне таких учреждений. Также должна соответственно предусматриваться обеспеченность медицинским персоналом, персоналом по уходу и техническими специалистами, служебными помещениями, сооружениями и оборудованием».

Адекватность медицинской помощи остается наиболее сложным понятием для определения. ЕКПП провозгласил принцип эквивалентности условий медицинского лечения в учреждениях мест лишениях свободы с теми, которые существуют вне таких учреждений. Признавая, что власти должны обеспечивать безотлагательные и правильные постановку диагноза и уход за больными (Постановление Европейского Суда от 29 ноября 2007 года по делу "Хумматов против Азербайджана" (Hummatov v. Azerbaijan), жалобы N 9852/03 и 13413/04, § 115, Постановление Европейского Суда по делу "Мельник против Украины" § 104 - 106, и Постановление Европейского Суда от 7 ноября 2006 года по делу "Холомиов против Молдовы" (Holomiov v. Moldova), жалоба N 30649/05, § 121) и что, если это обусловлено природой медицинского состояния, наблюдение за больным должно быть регулярным и систематическим и включать всестороннюю терапевтическую стратегию, направленную на лечение заболеваний заключенного или предотвращение их ухудшения (Постановление Европейского Суда по делу "Хумматов против Азербайджана", § 109, 114, Постановление Европейского Суда от 4 октября 2005 года по делу "Сарбан против Молдовы" (Sarban v. Moldova), жалоба N 3456/05, § 79, и Постановление Европейского Суда по делу "Попов против Российской Федерации", § 211), Европейский Суд также указывал, что статья 3 Конвенции не может толковаться как гарантия медицинской помощи для каждого заключенного на уровне "лучших гражданских лечебных учреждений" (Решение Европейского Суда от 10 июля 2007 года по делу "Мирилашвили против Российской Федерации" (Mirilashivili v. Russia), жалоба N 6293/04). В другом деле Европейский Суд развил эту позицию, указав, что "готов признать, что ресурсы медицинских учреждений в рамках пенитенциарной системы в принципе ограничены по сравнению с ресурсами гражданских клиник" (Постановление Европейского Суда от 15 ноября 2007 года по делу "Гришин против Российской Федерации" (Grishin v. Russia), жалоба N 30983/02, § 76).

Как установлено в ходе разбирательства по делу, Редькин А.А. в период с 25 августа по 20 октября 2010 года проходил стационарное лечение в ФКЛПУ Б-48 ГУФСИН России по Республике Коми с диагнозом «...».

Поскольку Редькиным А.А. в качестве основания заявленных исковых требований указано на неправомерные действия должностных лиц ГУФСИН России по Республике Коми, в результате которых он был инфицирован ... судом по делу с целью проверки доводов истца была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно выводам экспертного заключения ... от 31 января 2012 года, при поступлении Редькина А.Л. в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Республике Коми медицинский осмотр проведен в рамках совместного приказа Минздравсоцразвития РФ № 640 и Минюста № 190 от 17 октября 2005 года «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Редькину А.Л. были проведены анализы крови на сифилис, ВИЧ, осмотр стоматолога, измерены рост и вес. Из анамнеза установлено о неоднократных ... травмах, в медицинской карте приложена ксерокопия (заверенная) эпикриза из 8-го отделения КРПБ (Коми республиканская психиатрическая больница), где истец проходил стационарную психиатрическую экспертизу с 18 февраля по 21 марта 2005 года, где ему был установлен диагноз: «...». По данному диагнозу истец был поставлен на «...» учет .... Сведения о проведении профосмотра Редькину А.Л. в представленной медицинской карте отсутствуют.

Как отмечают эксперты, Редькин А.Л. 23 сентября 2011 года обратился в медчасть с жалоба­ми на боли ... в течение недели. Одновременно сообщил, что в анамнезе у него заболевание «...» с 2010 года. В связи с этим Редькин А.Л. госпитализируется для обследования и лечения в стационар ФКЛПУБ-48 ГУФСИН России по Республике Коми с диагнозом под вопросом ...

Клиническая симптоматика, имевшаяся у Редькина А.Л., имела определенное сходство с заболеванием ...: ... Проведены анализы крови на маркеры ... которые давали отрицательные результаты. Несмотря на ... неуточненной этиологии, было проведено целенаправлен­ное лечение, которое оказалось эффективным.

Впервые диагноз «...» Редькину А.Л. выставлен 26 августа 2011 года под вопросом (?) без лабораторного подтверждения при нахождении пациента в инфекционном отделении ФКЛПУБ-48 ГУФСИН России по Республике Коми с 25 августа по 20 октября 2010 года. В выписном эпикризе от 20 октября 2010 года в графе «инструментальные обследования» написано: забор кро­ви 08 сентября 2010 года, ответ 20 сентября 2010 года .... Из этого следует, что заболевание ... у Редькина А.Л. не подтверждено, так как в приведенных анализах ... не обнаружены.

В медицинской документации Редькина А.Л. сведения о возможных источниках
заражения ... отсутствуют. По ... Редькин А.Л. получал полноценное лечение: дезинтоксикационная терапия, витамины. В медицинской карте ... стационарного больного отсутствуют указания на применяемую диету (важный элемент лечения больных с ...), не назначены гепатопротекторы, что возможно связано с отрицательным анализом на .... Не проведено ультразвуковое исследование печени для исключения механической при­роды желтухи (обтурационной, при наличии желчнокаменной болезни, и другие факторы), и, учитывая высокие показатели билирубина в крови (331,0 ммоль/л преимущественно за счёт прямой фракции -187.5 ммоль/л), которые не коррелируют с достаточно низкими показателями цитолиза (Алт 3,65 ммоль/л и Аст 1.74 ммоль/л; при остром ... «...» эти показатели в разы выше) и болей в ... (не характерных для острого ... «...»). При тяжёлом течении гепатита страдает ..., что можно увидеть при исследовании крови на коагулограмму - изменений в данном исследовании, проводимом дважды, - нет. Редькин А.Л. был выписан из стационара с нормальными показателями ... функции.

Экспертная комиссия отмечает, что в настоящее время Редькин А.Л. нуждается в профилактическом обследовании на ... (...), по возможности в ПЦР-диагностике на вирус ... «...». Редькину А.Л. необходимо проведение ультразвукового ис­следования (УЗИ) ... для исключения ...

Лабораторными исследованиями крови, проведенными в стационаре ФКЛПУБ-48 ГУФСИН России по Республике Коми (25 августа 2011 года – 20 октября 2011 года), вирусный ... «...» не был подтвержден. Поэтому он не нужда­ется в специфическом лечении. Редькин А.Л. должен находиться под постоянным «...» наблюдением инфекциониста (терапевта) с регулярным исследованием крови на печеночные маркеры, и только по их результатам лечащий врач может назначать необходимое лечение.

Учитывая, что диагноз ... «...» у Редькина А.Л. не подтвержден, он не нуждается в дополнительном питании, которое предусматривает достаточно широкий ассортимент диетических продуктов и ряд ограничений.

Экспертная комиссия отмечает, что ..., имевшая место у осужденного Редькина А.Л., типична для ..., который может развиваться при случайных или преднамеренных употреблениях суррогатов алкоголя и других веществ, агрессивно влияющих на печеночные клетки и функцию печени, что проявляется более темной окраской кожных покровов и мочи.

Оснований ставить под сомнение выводы экспертных заключений у суда не имеется. Эксперты перед началом производства экспертизы были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статей 1069, 1071 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению. Вред возмещается соответственно за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. От имени казны выступают соответствующие финансовые органы.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего следующие элементы: - причинение вреда; - противоправность поведения причинителя вреда; - причинная связь между его противоправным поведением и наступившим вредом; - вина причинителя вреда.

Исходя из оснований предъявленного иска Редькин А.Л. обязан доказать наступление вреда здоровью, нарушение личных неимущественных прав, причинную связь между ненадлежащим исполнением должностными лицами ГУФСИН России по Республике Коми своих должностных обязанностей и заражением заболеванием «...».

Таких доказательств Редькиным А.Л. не представлено. Проведенной в рамках рассмотрения дела судебно-медицинской экспертизой опровергнут довод Редькина А.Л. о наличии у него такого заболевания как «...».

Исследованные судом доказательства свидетельствуют, что лечение заявителя было последовательным. Истец наблюдался врачами на регулярной и систематической основе и получал адекватный курс средств. В отношении признаков имеющегося у него заболевания истец получал комплексную, эффективную медицинскую помощь.

В то же время рекомендации к дальнейшему медицинскому наблюдению и обследованию, заключающиеся в необходимости проведения профилактического обследования на маркеры ... в проведении ультразвукового ис­следования ... для исключения ..., диагностике проходимости ... не свидетельствуют о нарушении учреждением пенитенциарной системы стандартов оказания медицинской помощи и не дают основание к возмещению вреда здоровью, поскольку доказательств, свидетельствующих об отказе исправительного учреждения в проведении дальнейшего профилактического обследования истца, необходимость которого выявлена в ходе проведения судебно-медицинской экспертизы по данному делу, не имеется.

Соответственно, не имеется оснований к удовлетворению иска Редькина А.Л. о взыскании расходов на лечение, утраченного заработка, компенсации морального вреда.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Отказать Редькину А.Л. в удовлетворении иска к ГУФСИН России по Республике Коми, Министерству финансов Российской Федерации о взыскании расходов на лечение, утраченного заработка, компенсации морального вреда.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми с подачей апелляционной жалобы через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия.

Председательствующий И.В. Смолева