Решение по делу № 2-39/2024 (2-5349/2023;) от 09.10.2023

11RS0003-01-2023-004790-54 Дело № 2-39/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Утиной И.И.,

при секретаре Ильенко Н.В.,

с участием представителя истца Таривердиева И.И. по доверенности – Базиной Н.В., представителя ответчика ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" по доверенности – Петрова С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми

12 марта 2024 года дело по иску Таривердиева И. И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми "Интинская центральная городская больница" об обязании заменить листы нетрудоспособности на дубликаты, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Таривердиев И.И. обратился с иском к ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" об обязании заменить листы нетрудоспособности на дубликаты: №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации о закрытии листа нетрудоспособности и даты приступления к работе и указанием в нем информации о выдаче нового листа нетрудоспособности; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации об открытии первичного листа нетрудоспособности и указанием о продолжении листа нетрудоспособности за предыдущий период; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации о закрытии листа нетрудоспособности и даты приступления к работе с указанием в нем информации о выдаче нового листа нетрудоспособности; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации об открытии первичного листа нетрудоспособности и указанием о продолжении листа нетрудоспособности за предыдущий период. Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что, работая в ООО "РН-Сервис", __.__.__ травмировался в результате несчастного случая на производстве, ему была причинена травма в виде <....>. Таривердиеву И.И. в связи с несчастным случаем на производстве ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" выданы листы нетрудоспособности с __.__.__ по __.__.__. С __.__.__ истцу открыт новый лист нетрудоспособности. В период лечения Таривердиеву И.И. после несчастного случая на производстве открыты три первичных листа нетрудоспособности, что расценено ОСФР как три страховых случая и пособие за период с __.__.__ по __.__.__ исчислено из дохода истца за два предшествующих года в размере <....> руб., вместо <....> руб., за период с __.__.__ по __.__.__ пособие исчислено исходя из дохода за 2021 и 2022 г.г. в <....> руб., вместо дохода за 2020 и 2021 г.г. в размере <....> руб.

Размер пособия по листам нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ и за период с __.__.__ по __.__.__ определен из дохода истца за два предшествующих каждому страховому случаю года в размере ниже, чем положено по закону. Истец непрерывно находился на листе нетрудоспособности по причине получения производственной травмы. Лист нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ должны были продлить до восстановления истцом трудоспособности или до направления истца на МСЭ. Лист нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ был закрыт истцу лечащим врачом ГБУЗ «Интинская ЦГБ» по ошибке. На день подачи иска данная ошибка в добровольном порядке не исправлена.

В судебном заседании представитель истца Базина Н.В. заявленные требования поддержала. Пояснила, что в связи с производственной травмой от __.__.__ ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» Таривердиеву И.И. выдан первичный лист нетрудоспособности с __.__.__ по Коду 04 «Несчастный случай на производстве или его последствия». С __.__.__ по __.__.__ лист нетрудоспособности истцу закрыт, он выписан к труду. Поскольку выписка к труду была преждевременна, то состояние здоровья истца ухудшилось и возникла необходимость оперативного лечения. Истцу вновь был выдан первичный лист нетрудоспособности, но не с указанием причины «Несчастный случай на производстве или его последствия», а по причине «Последствия травмы». __.__.__ Таривердиев И.И. направлен на медико-социальную экспертизу, по результатам которой группа инвалидности, степень утраты нетрудоспособности Таривердиеву И.И. не установлены. В связи с необходимостью прохождения дальнейшего лечения, лист нетрудоспособности №__ закрыт 02.02.22023 с указанием необходимости приступить к работе __.__.__. Таривердиеву И.И. __.__.__ вновь открыт лист нетрудоспособности первичный. Выплата пособия по нетрудоспособности за период __.__.__ по __.__.__ и за период с __.__.__ по __.__.__ произведена из дохода истца за два предшествующих каждому страховому случаю года, что меньше, чем в том случае, если первоначальный лист нетрудоспособности истца по Коду «Несчастный случай на производстве или его последствия» ответчиком был продлен до настоящего времени. Причиненный истцу в результате производственной травмы перелом ключицы до настоящего времени не консолидирован, следовательно, ответчик не вправе был изменить причину временной нетрудоспособности истца с «острой» травмы на «последствия травмы». Истец испытывал нравственные страдания, которые выражались в беспокойстве, переживании, нервном напряжении, стрессе, вызванными тем, что истец, на иждивении которого также находятся двое детей, реально понимал, что он нездоров и не может приступить к работе, вынужден оплачивать проезд в месту лечения, нести дополнительные расходы, при этом не мог получить пособие по нетрудоспособности в размере установленном законом. До настоящего времени допущенные ошибки в листках нетрудоспособности не исправлены, что подтверждается информацией, размещенной в личном кабинете получателя услуг на сайте Социального фонда России.

Представитель ответчика ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" Петров С.Г. в судебном заседании с иском не согласился, пояснив, что со слов заместителя главного врача по лечебной части в настоящее время допущенные ошибки в листах нетрудоспособности <....> от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__, №__ от __.__.__ устранены. Оснований для продления листа нетрудоспособности №__ не имеется, в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ № 1089н от 13.12.2022; листы нетрудоспособности, выданные истцу в 2023 году, были оформлены верно и замене не подлежат

Ранее ответчик ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» направил письменный отзыв на иск Таривердиева И.И., в котором указал, что по результатам анализа амбулаторной карты истца врачебная комиссия пришла к выводу: считать единым страховым случаем факт травмы Таривердиева И.И., вследствие чего больничный лист за период с __.__.__ по __.__.__ и с __.__.__ по __.__.__ переоформить как дубликат вследствие продолжения листа нетрудоспособности. __.__.__ Таривердиев И.И. был направлен в Бюро №__ – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РК» для определения процента утраты профессиональной трудоспособности по производственной травме. При этом ответчик руководствовался требованиями приказа Минздрава РФ №__н от __.__.__, а именно, нахождением истца на листе нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве в течение 12 месяцев. Согласно данному Приказу Минздрава РФ лист нетрудоспособности истцу был закрыт. Бюро МСЭ процент утраты трудоспособности по травме истцу не установило, было рекомендовано продолжение лечения. В связи с данным решением Бюро МСЭ, а также в связи с тем, что комплекс лечебно-диагностических мероприятий по острой травме был выполнен, больничный лист по острой травме истцу был закрыт и открыт «повторно» с другим диагнозом: «Последствие травмы верхней конечности в связи с необходимостью реабилитационных мероприятий по последствиям травмы (возможно пластика сустава)». В этой связи ответчик полагает, что листы нетрудоспособности, выданные истцу в 2023 году, были оформлены верно и замене не подлежат. Требования компенсации морального вреда удовлетворению также не подлежат. Нормы Закона «О защите прав потребителей», на которые ссылается истец, не применимы к правоотношениям по бесплатному оказанию медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий.

Представители третьих лиц ОСФР по РК и ООО «РН-Сервис» о времени и месте рассмотрения дела извещены, в суд не явились.

Согласно письменному отзыву ОСФР по ____ на основании представленных страхователем ООО "РН-Сервис" в ____ реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу Таривердиеву И.И. назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности по спорным листкам нетрудоспособности:

№__ – период пособия __.__.__-__.__.__, код 04. Несчастный случай на производстве или его последствия (за 32 дня), начислено <....> руб., выплачено <....>.;

№__ - первичный, период пособия __.__.__ по __.__.__, период оплаты __.__.__-__.__.__, код 02. Травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия), (за 16 дней), начислено <....> руб., выплачено <....> руб.;

№__- период пособия __.__.__-__.__.__, код 02. Травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия) (за 22 дня), начислено <....> руб., выплачено <....> руб.;

№__ – первичный, период пособия __.__.__ по __.__.__, период оплаты 06.02.21023 по __.__.__, код 02. Травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия), (за 22 дня), начислено <....> руб., выплачено <....> руб.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинскую документацию на имя Таривердиева И.И., дело освидетельствования в бюро МСЭ Таривердиева И.И., суд приходит к следующему.

В силу пункта 2 части 1 статьи 2 и статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч.1-3 ст.59 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности,… проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Согласно ч.3.2. ст.59 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, или выдается в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.4 ст.59 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с ч.1 ст.1 Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: - обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; - возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

Согласно ст.3.Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст.9 Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии со ст.15 Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии с ч.2 ст.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" нормы статей 8, 9, 12, 13, 14, 15 настоящего закона распространяются на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием".

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Выданный медицинскими организациями в установленном порядке листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим факт наступления временной нетрудоспособности.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованному лицу при наличии медицинских показаний медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

В соответствии с ч 1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации".

В соответствии с п.п. 20-22 Порядка при лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично формирует листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности формируется и продлевается по решению врачебной комиссии. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.

Согласно п.23 Порядка в случае заболеваний, профессиональных заболеваний и травм, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, когда оказание медицинской помощи осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности формируется в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Согласно п.34 Порядка гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.

В соответствии со п.35. гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, а также гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка до даты направления на МСЭ.

Согласно п.38 Порядка временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена (не изменена) группа инвалидности либо степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней.

Согласно п. 71 Правил при наступлении заболевания (профессионального заболевания, травмы, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравления и иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности), не связанного с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности), по которому гражданин уже освобожден от работы, не допускается продление ранее сформированного листка нетрудоспособности в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности). В случае оказания медицинской помощи и при необходимости освобождения от работы гражданина в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности) формируется первичный листок нетрудоспособности. В случае продолжения оказания медицинской помощи гражданину по заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлению и иным состояниям, связанным с временной потерей трудоспособности), наступившему ранее, листок нетрудоспособности продлевается по данному заболеванию (профессиональному заболеванию, травме, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлению и иному состоянию, связанному с временной потерей трудоспособности) до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ).

Установлено, что Таривердиев И.И. работал в ООО «РН-Сервис» <....>.

__.__.__ истец травмировался в результате несчастного случая на производстве, о чем был составлен акт формы Н-1. В п. 9.2 акте указано, что в результате травмы истец получил телесные повреждения в виде <....>.

С __.__.__ по __.__.__ истцу ГБУЗ РК «Усинская ЦГБ» был выдан первичный лист нетрудоспособности по причине «Несчастный случай на производстве или его последствия».

С __.__.__ Таривердиев И.И. продолжил лечение в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ», где ему с этой даты был выдан лист нетрудоспособности с указанием причины «Несчастный случай на производстве или его последствия». Далее листы нетрудоспособности истцу продлевались по __.__.__ с указанием причины «Несчастный случай на производстве или его последствия. __.__.__ лист нетрудоспособности истцу был закрыт, истец был выписан к работе с __.__.__.

С __.__.__ по __.__.__ истцу был выдан лист нетрудоспособности по причине «Заболевание». __.__.__ Таривердиев И.И. выписан к труду с актом на легкий труд на 3 месяца.

Таривердиев И.И. обратился в Интинский городской суд Республики Коми с иском к ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ», оспаривая незаконность закрытия листа нетрудоспособности и указанные в листах нетрудоспособности причины нетрудоспособности.

Вступившим в законную силу определением Интинского городского суда Республики Коми от __.__.__ по делу №__ между Таривердиевым И.И. и ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» заключено мировое соглашение, согласно которому ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» в добровольном порядке до вынесения судом решения исполнил исковые требования Таривердиева И.И. в части:

- Обязания ответчика заменить истцу листы нетрудоспособности на дубликаты:

- №__ – с __.__.__ по __.__.__ - код «04» (несчастный случай на производстве или его последствия) с указанием в нем выдачи нового листа нетрудоспособности №__;

- №__ – с __.__.__ по __.__.__ – с указанием в нем причины нетрудоспособности код «04» (несчастный случай на производстве или его последствия);

- Обязания ответчика выдать истцу лист нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ с указанием причины нетрудоспособности - несчастный случай на производстве или его последствия.

В остальной части ответчик по настоящему мировому соглашению обязался не позднее одного (одного) месяца с момента вступления в законную силу определения суда об утверждении мирового соглашения выплатить Таривердиеву И.И. сумму, затраченную на оказание юридических услуг в размере 15 000 рублей и компенсацию морального вреда в размере 15 000 (пятнадцати тысяч) рублей. Истец в свою очередь отказывается от заявленных исковых требований к ответчику, составляющих предмет иска, в полном объеме.

В дальнейшем с __.__.__ Таривердиеву И.И. открыт первичный больничный лист, причина нетрудоспособности – травма, листок нетрудоспособности продлевался до направления Таривердиева И.И. на МСЭ для определения степени утраты трудоспособности.

Согласно записям в амбулаторной карты на имя Таривердиева И.И., исследованной в судебном заседании, Таривердиев И.И в связи с производственной травмой от __.__.__ неоднократно обращался в ГБУЗ РК ""Интинская ЦГБ". __.__.__ обращался в лечебное учреждение по профилю травматологии и ортопедии с диагнозом синтезированный перелом правой ключицы, решение – временно нетрудоспособен, продлить ЛН с __.__.__ по __.__.__, направлен на МСЭК согласно протоколу решения ВК от __.__.__ №__ направлен на МСЭ с целью определения процента утраты трудоспособности, ПРП, СКЛ.

__.__.__ Таривердиев И.И. направлен для прохождения МСЭ для установления степени утраты трудоспособности.

Листок нетрудоспособности продлен по __.__.__.

Материалами дела Бюро №__ – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РК» подтверждается, что по направлению ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» истец __.__.__ был освидетельствован специалистами Бюро №__ – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РК» с целью определения стойкой утраты трудоспособности по производственной травме от __.__.__.

Решением Бюро №__ – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по РК» от __.__.__ установлено, что лечебно-реабилитационные мероприятия не завершены, оценить стойкость и степень расстройств функций организма, обусловленных заболеванием преждевременно, рекомендовано продление ЛН, основной диагноз – последствие производственной травмы от __.__.__. Синтезированный неконсолидированный оскольчатый перелом правой ключицы, формирование ложного сустава. Степень утраты трудоспособности в связи с первым несчастным случаем на производстве от __.__.__, на момент обращения в учреждения МСЭ лечебно-реабилитационные мероприятия не завершены, оценить стойкость и степень расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями преждевременно. Гражданин нуждается в дальнейших лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Согласно записи в амбулаторной карте на имя Таривердиева И.И. __.__.__ последний освидетельствован МСЭ, с диагнозом – последствия производственной травмы, синтезированный перелом ключицы, ложный сустав; группа не установлена. Рекомендовано – открыть листок нетрудоспособности с __.__.__, госпитализация в травматологическое отделение.

Согласно записи о посещении Таривердиевым И.И. ГБУЗ "Интинская ЦГБ" __.__.__ по профилю травматология и ортопедия с диагнозом синтезированный перелом правой ключицы, принято решение о том, что Таривердиев И.И. временно нетрудоспособен, консультация травматолога ДЦ ____, листок нетрудоспособности закрыт к оплате, явился после ВСЭК, листок нетрудоспособности закрыт к труду __.__.__.

Определением от __.__.__ по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено Кировскому областному государственному бюджетному судебно-экспертному учреждению здравоохранения «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключению эксперта №__ Таривердиеву И.И. __.__.__ причинен <....>. После причинения повреждения от __.__.__ с момента диагностики Таривердиеву И.И. консолидации от __.__.__ либо признаков консолидации и развития возможных осложнений имеют место последствия производственной травмы. Все лечение в дальнейшем (по __.__.__) проведено в связи с последствиями производственной травмы от __.__.__. Какого-либо значения термины "острая травма" и "Последствия острой травмы" при определении продолжительности лечения пострадавшего не имеют. В период с __.__.__ по __.__.__ с __.__.__ по __.__.__ Таривердиеву И.И. должен быть установлен диагноз "Последствия производственной травмы от __.__.__. <....>. Формирование ложного сустава. Осложнения: посттравматическая брахиоплексопатия справа".

Из отзыва ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» и пояснений в суде представителя ответчика следует, что за оспариваемый истцом период временной нетрудоспособности с __.__.__ по __.__.__ ответчик признал требования истца и в добровольном порядке переоформил Таривердиеву И.И. листки нетрудоспособности как дубликат вследствие продолжения предыдущего листа нетрудоспособности с указанием причины нетрудоспособности «Несчастный случай на производстве или его последствия».

Вместе с тем, доказательств выдачи дубликатов листов нетрудоспособности за период временной нетрудоспособности с __.__.__ по __.__.__, устранения допущенных в них ошибок ответчиком не представлено. Распечатка информации Личного кабинета получателя услуг на сайте Социального фонда России Таривердиева И.И. также не содержит сведений о выдаче дубликатов листков нетрудоспособности взамен ранее выданных №№ №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__, <....> от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__.

Ответчик не признал заявленные истцом требования по выданным листам нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__, с __.__.__ по __.__.__.

Доводы ответчика о том, что после прохождения Таривердиевым И.И. МСЭ листок нетрудоспособности обоснованно закрыт __.__.__ с указанием сведений о необходимости приступить к работе, в дальнейшем __.__.__ обоснованно открыт первичный листок нетрудоспособности в соответствии п.71 Приказа Минздрава РФ от__.__.__ №__н суд находит несостоятельными.

Вопреки доводам ответчика Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, не содержит ограничений по сроку продления листка нетрудоспособности в связи с одним страховым случаем, таких ограничений не содержат также Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федерального закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Напротив указанными федеральными законами гарантируются социальная защита застрахованного, его право на возмещение вреда, причиненного здоровью, получение при утрате трудоспособности пособий, установленных законом, за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности.). При этом, Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н предусмотрено в случае не установления степени утраты трудоспособности гражданина по результатам проведения МСЭ право врачебной комиссии только на продление листка нетрудоспособности.

Юридически значимым обстоятельством для оценки действий ГБУЗ РК "Интиснкая ЦГБ" по закрытию листков нетрудоспособности 910167692764 и 910159647883 и указанию даты начала работы Таривердиевым И.И., выдаче первичных листков нетрудоспособности является наличие признаков нетрудоспособности на дату закрытия больничных листов, а также показаний к его продлению.

Факт нетрудоспособности Таривердиева И.И. на дату закрытия листков нетрудоспособности <....> (__.__.__) и <....> (__.__.__) подтверждается исследованной медицинской документацией, выдачей листков нетрудоспособности с даты, следующей за днем их закрытия, – __.__.__ и __.__.__ соответственно, заключением судебно-медицинской экспертизы, данный факт не оспаривается ответчиком.

Из медицинской документации на имя Таривердиева И.И., заключения судебно-медицинской экспертизы Таривердиев И.И. следует, что в спорный период нетрудоспособности истец проходил лечение в связи с последствиями производственной травмы от __.__.__, то есть в связи с травмой, полученной вследствие несчастного случая на производстве, по которой Таривердиев И.И. уже был освобожден от работы.

Сведений о каких-либо иных страховых случаях, кроме травмы в результате несчастного случая на производстве от __.__.__, а равно о возникновении заболеваний, не связанных с травмой, полученной в результате несчастного случае на производстве от __.__.__, не имеется.

С учетом заключения судебно-медицинского эксперта, медицинской документации, пояснений сторон, судом установлено, что в период с __.__.__ Таривердиев И.И. проходит лечение в связи с производственной травмой от __.__.__ и ее последствиями, является нетрудоспособным.

Таким образом, оснований для закрытия Таривердиеву И.И. листков нетрудоспособности <....> и <....> с внесением сведений о необходимости приступить к работе с __.__.__ и __.__.__ соответственно у ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" не имелось, указанные листки нетрудоспособности подлежали закрытию с указанием сведений об открытии листка нетрудоспособности (продолжение). Следовательно, оснований для выдачи первичных листков нетрудоспособности за периоды с __.__.__ по __.__.__, с 03.0.22023 по __.__.__ также не имелось. Листки нетрудоспособности за периоды с __.__.__ по __.__.__, с __.__.__ по __.__.__ подлежали выдаче с указанием типа листа нетрудоспособности – продолжение, с указанием номера листка нетрудоспособности, открытого за предшествующий период нетрудоспособности.

Поскольку Таривердиев И.И. в спорные периоды являлся нетрудоспособным в связи с травмой, полученной в результате несчастного случая на производстве от __.__.__, и ее последствиями, пособие по нетрудоспособности подлежало исчислению исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Согласно представленным ОСФР по ____ сведениям электронный листок нетрудоспособности №__ является продолжением листка нетрудоспособности <....>, закрыт __.__.__, приступить к работе __.__.__. По данному листку расчет пособия по временной нетрудоспособности выполнен из размера суммы заработка за 2020-2021 г.г.-<....> руб. (л.д.42, 132-134).

Электронный листок нетрудоспособности №__ является первичным, закрыт __.__.__, выдан листок нетрудоспособности(продолжение №__. По данному листку расчет пособия по временной нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ выполнен из размера суммы заработка за 2020-2021 г.г.- <....> руб. (л.д.30, 135-137).

Электронный листок нетрудоспособности №__ является продолжением листка нетрудоспособности <....>, закрыт __.__.__, приступить к работе с __.__.__. По данному листку расчет пособия по временной нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ выполнен из размера суммы заработка за 2020-2021 г.г.- <....>. (л.д.34, 138-141).

Электронный листок нетрудоспособности №__ является первичным, выдан __.__.__, закрыт __.__.__, выдан листок нетрудоспособности (продолжение). По данному листку расчет пособия по временной нетрудоспособности за период с __.__.__ по __.__.__ выполнен из размера суммы заработка за 2021-2022 г.г.- <....>. (л.д.36, 142-144).

В связи с закрытием больничного листа №__ и открытием первичного листа нетрудоспособности N910146100025, закрытием листка нетрудоспособности №__ и открытием первичного листка нетрудоспособности №__ в нарушение вышеуказанных Правил №__н, истцу было начислено пособие по временной нетрудоспособности исходя из размера заработка, меньшего, чем за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Таривердиева И.И. об обязании ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" заменить листы нетрудоспособности на дубликаты: №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации о закрытии листа нетрудоспособности и даты приступления к работе и указанием в нем информации о выдаче нового листа нетрудоспособности; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации об открытии первичного листа нетрудоспособности и указанием о продолжении листа нетрудоспособности за предыдущий период; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации о закрытии листа нетрудоспособности и даты приступления к работе с указанием в нем информации о выдаче нового листа нетрудоспособности; №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ с исключением информации об открытии первичного листа нетрудоспособности и указанием о продолжении листа нетрудоспособности за предыдущий период по основному заболеванию.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, судом принимается во внимание были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, привели ли выявленные нарушения к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

Гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если не докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 ГК РФ. Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и причиненным вредом, в том числе моральным, означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде причиненного потерпевшему вреда. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить вред только прямую причинную связь. Характер причинной связи может влиять на размер подлежащего возмещению вреда.

Установленная ст. 1064 Гражданского кодекса РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик.

Статья 41 Конституции РФ к числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации относит право на охрану здоровья, указывая, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. 1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Из разъяснений, содержащихся в п. п. 26 - 27, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" следует, что, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Установленные судом обстоятельства свидетельствуют о том, что ответчиком истцу оказана медицинская помощь не в полном объеме и не надлежащего качества, что нарушило право истца на охрану здоровья и причинило истцу нравственные и физические страдания. Суд принимает во внимание возраст истца, его семейное положение, его общее состояние здоровья и наличие опасений, связанных с риском для его здоровья в спорный период времени. Переживания, связанные с получением некачественной медицинской помощи, безусловно, отразились на эмоциональном состоянии истца.

Как неоднократно разъяснял Верховный Суд РФ несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое, в том числе в виде предоставления технических средств реабилитации, порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Суд полагает, что данные разъяснения подлежат применению в настоящем деле, учитывая, что истец в спорный период находился в состоянии нетрудоспособности, что в совокупности с незаконными действиями медицинской организации по закрытию больничного листа привело к тому, что истец не получал гарантированное ему государством пособие по нетрудоспособности, которое ему полагалось при продлении листка нетрудоспособности, в размере, установленном законом.

Суд приходит к выводу, что отсутствие гарантированного пособия в связи с нетрудоспособностью, его уменьшение ввиду виновных действий ответчика нарушило право истца на создание достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение его здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства его личности.

Суд принимает во внимание социальную значимость настоящего спора, и то, что Таривердиев И.И. в течение длительного периода времени был ограничен в получении гарантированного ему государством средства к существованию. Суд учитывает также степень вины медицинского учреждения, которое располагало всеми необходимыми данными для продления истцу листка нетрудоспособности, но тем не менее, листок был закрыт с показаниями к труду, в то время как истец нуждался в продлении листка и продолжении лечения. Ответчик имел возможность устранить допущенные нарушения, в части листков нетрудоспособности за 2022 года признал обоснованность требований, вместе с тем не принял мер к их устранению длительный период.

При данных обстоятельствах, и принимая во внимание, что ответчик ведет свою деятельность в сфере здравоохранения, характеризующейся особой значимостью, суд полагает справедливым определить размер компенсации морального вреда в заявленном истцом размере - 50000 рублей.

Руководствуясь ст.ст 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Интинская центральная городская больница":

- заменить Таривердиеву И. И. листок нетрудоспособности №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ на дубликат, исключив информацию о закрытии листка нетрудоспособности и даты приступления к работе с __.__.__, указав сведения о том, что пациент продолжает болеть и ему сформирован новый листок нетрудоспособности (продолжение);

- заменить Таривердиеву И. И. листок нетрудоспособности №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ на дубликат, исключив информацию об открытии первичного листка нетрудоспособности, указав о продолжении листка нетрудоспособности (тип листа нетрудоспособности - продолжение);

- заменить Таривердиеву И. И. листок нетрудоспособности №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по 02.02.2023на дубликат, исключив информацию о закрытии листка нетрудоспособности и даты приступления к работе с __.__.__, указав сведения о том, что пациент продолжает болеть и ему сформирован новый листок нетрудоспособности (продолжение)

- заменить Таривердиеву И. И. листок нетрудоспособности №__ от __.__.__ за период с __.__.__ по __.__.__ на дубликат, исключив информацию об открытии первичного листка нетрудоспособности, указав о продолжении листка нетрудоспособности ( тип листа нетрудоспособности-продолжение.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми "Интинская Центральная городская больница" (ОГРН <....> ИНН <....>) в пользу Таривердиева И. И. (паспорт <....> выдан __.__.__ <....>) компенсацию морального вреда в размере 50000 (пятидесяти тысяч) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.

В соответствии со ст.ст. 376, 376.1 ГПК РФ вступившее в законную силу судебное постановление может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (почтовый адрес: 190195, Санкт-Петербург, ул.Садовая, д.26) путем подачи кассационной жалобы через Интинский городской суд Республики Коми в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Судья     И.И.Утина

Мотивированное решение изготовлено 18.03.2024

<....>