Решение по делу № 2-1206/2019 от 18.12.2018

в„– 2-1206/2019

86RS0004-01-2018-017466-79

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 апреля 2017 РіРѕРґР°                             РіРѕСЂРѕРґ РЎСѓСЂРіСѓС‚

Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе:

председательствующего СЃСѓРґСЊРё         Р‘очневич Рќ.Р‘.,

РїСЂРё секретаре         Р“умаровой Р“.Р¤.,

с участием представителя истца Цветковой А.В., представителя ответчика Новикова О.С,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Истратий Л. В. к СОАО «ВСК» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

Сѓ СЃ С‚ Р° РЅ Рѕ РІ Рё Р» :

Истратий Л.В. обратилась в суд с иском к СОАО «ВСК» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, мотивируя требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 20 час. 40 мин. на 684 км. автодороги М-7 «Волга» произошло ДТП с участием автомобилей: Киа - Рио, госномер №, под управлением Васильева Э.М. и Рено - Премиум, госномер №, под управлением Михеева В.А. Причиной ДТП явились действия Васильева Э.М., нарушившего ПДД РФ и допустившего столкновение. В результате ДТП пострадал пассажир автомобиля КИА - РИО, Истратий Л.В. Как следует из Заключения эксперта №, истцу были причинены следующие телесные повреждения: открытая черепно-мозговая травма с переломом костей мозгового и лицевого черепа, с острой пластинчатой субдуральной гематомой правой лобной доли, ушибом гемотомой правой лобной доли, ушибом медиобазальных отделов обоих лобных долей и в парасагитальных отделах обеих сфер мозжечка с эмфиземой большого объема мягких тканей и межмышечных пространствах в области скуловой кости справа, венечного отростка нижней челюсти справа до нижнего края верхней гайморовой пазухи справа с двусторонним гемосинусом гайморовых пазух, с ранами мягких тканей лобной области с переходом на левую окологлазничную область размерами 10 х 1,5 см и спинки носа, потребовавших наложения хирургических швов, сочетанную с тупой травмой грудной клетки в виде перелома заднего отдела первого ребра справа без смещения отломков с ограниченным пневмотораксом в области верхушки правого легкого и эмфиземой мягких тканей надключичной области справа, с ушибами правого и левого легких. Согласно п. 2 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно- транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной п.п. А ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО». Как следует из Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного Постановлением Правительства № от ДД.ММ.ГГГГ, потерпевшему повреждения, предусмотренные таблицей выплат по ОСАГО что совокупно составляет 76 процента от страховой суммы. Таким образом, размер страховой выплаты должен составить 500000/100*76=380000 рублей. Истец обратился в СОАО «ВСК» за получением страховой выплаты. Ответчик произвел страховую выплату ДД.ММ.ГГГГ в размере 160000 рублей. Таким образом, сумма недоплаченного страхового возмещения составила 220000 рублей. Просит взыскать с ответчика сумму недоплаченного страхового возмещения в размере 220 000 рублей, штраф по закону «Об ОСАГО», компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В порядке ст. 39 ГПК РФ истец изменила исковые требования, просит суд взыскать с ответчика сумму недоплаченного страхового возмещения в размере 14 750 рублей, неустойку в размере 380 000 рублей, штраф по закону «Об ОСАГО», компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

    Р˜СЃС‚ец РІ судебное заседание РЅРµ явился, была извещена надлежащим образом, РїСЂРѕСЃРёС‚ дело рассмотреть РІ ее отсутствие. Представитель истца РЅР° заявленных требованиях настаивает РїРѕ основаниям, изложенным РІ РёСЃРєРµ, РїСЂРѕСЃРёС‚ требования удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, просит в их удовлетворении отказать.

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со статьей 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу статьи 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ в 20 час. 40 мин. на 684 км. автодороги М-7 «Волга» произошло ДТП с участием автомобилей: Киа - Рио, госномер №, под управлением Васильева Э.М. и Рено - Премиум, госномер №, под управлением Михеева В.А. Причиной ДТП явились действия Васильева Э.М., нарушившего ПДЦ РФ и допустившего столкновение. В результате ДТП пострадал пассажир автомобиля КИА - РИО, Истратий Л.В.

На основании ст. 61 ГПК РФ обстоятельства установленные вступившими в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют одни и те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривавшего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Виновным в данном дорожно-транспортном происшествии признан Васильев Э.М. на основании приговора Цивильского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенным БУ «РБСМЭ» Минздрава Чувашии Цивильского межрайонного отделения судебно-медицинской экспертизы установлено, Истратий Л.В., госпитализирована в нейрохирургическое отделение БУ «БСМП» по направлению «03» с диагнозом: «ДТП, ЗЧМТ. Сочетанная травма. Вдавленный перелом лобной кости справа. Перелом переднего отрезка 111 ребра справа. Закрытый пневмоторакс», где находилась на стационарном лечении 19 дней. В ходе проводимого обследования был установлен диагноз: «Множественная травма. ОЧМТ, Ушиб головного мозга средней тяжести. О.пластинчатая субдуральная гематома правой лобной доли. Геморрагические ушибы обеих лобных долей, мозжечка. Открытый перелом правой, левой верхних челюстей по среднему уровню без смещения. Ушибленная рана мягких тканей головы». Люмбальная пункция не проводилась. В ходе клинического наблюдения врачами обнаружена минимальная очаговая неврологическая симптоматика.

Согласно заключения (экспертиза по материалам дела) №-к от ДД.ММ.ГГГГ, проведенного БУ «Республиканское бюро СМЭ Министерства здравоохранения Чувашской Республики установлено: к ранее установленному заключению дополнительные были проведены исследования, согласно которым на КТ ГМ (запись на СД) от ДД.ММ.ГГГГ определяется незначительно вдавленный (без смещения отломков) перелом лобной кости справа от срединной линии с переходом линии перелома на верхнюю стенку глазницы, фронтальную пазуху, решетчатый лабиринт с наличием участка свободного воздуха в полости черепа в области линии перелома. В ячейках решетчатого лабиринта, в верхнечелюстных пазухах определяется жидкостное содержимое плотностью до 65 НU (плотность крови от 30 до 80 НU). Определяется оскольчатый перелом спинки носа справа без смещения отломков с наличием отека слизистой оболочки полости носа и наличием свободного воздуха в мягких тканях области спинки носа справа. Также свободный воздух в большом объеме определяется в мягких тканях и межмышечных пространствах в области скуловой кости справа, венечного отростка нижней челюсти справа и дистальное до нижнего края области сканирования – уровня нижнего края верхней гайморовой пазухи носа справа. Другие КТ- признаки травматических изменений вещества головного мозга не определяется. Заключение: перелом лобной кости справа с переходом линии перелома на верхнюю стенку глазницы, фронтальную пазуху, решетчатый лабиринт, Пневмоцефалия. Оскольчатый перелом спинки носа. Эмфизема мягких тканей лицевой области справа. КТ-признаки двустороннего гемосинуса гайморовых пазух. На КТ ОГК и ОБП (запись на СД) от ДД.ММ.ГГГГ определяется перелом заднего отдела первого (?) ребра справа с наличием участков свободного воздуха в верхушке легких и в мягких тканях области перелома (эмфизема мягких тканей). Определяются участки снижения пневмотизации до 2 см в диаметре без четких контуров слева в SIII, SIV и справа SV. Свободная жидкость не определяется. В связи с ограничением зоны сканирования не предоставляется возможным точно определить порядковый номер ребра. Заключение: Ушибы правого и левого легких. Перелом первого (?) ребра справа без смещения отломков, осложненный ограниченным пневмотораксом в области правой верхушки легкого и ограниченной эмфиземой мягких тканей надключичной области справа. Брюшная полость без КТ-признаков травматических патологических изменений.

Гражданская ответственность виновника ДТП Васильева Э.М. была застрахована в САО «ВСК» по полису страхования ЕЕЕ №.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

На основании Акта о страховом случае № САО «ВСК» возместило Истратий Л.В. ущерб, причиненный имуществу в размере 160 000 рублей (платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с Актом о страховом случае № ответчик возместил Истратий Л.В. медицинские расходы в размере 55 250 рублей, (платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ Истратий Л.В. обратилась с претензией в СОАО «ВСК», где просила выплатить недоплаченное страховое возмещение.

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ САО «ВСК» перечислило Истратий Л.В. 150 000 рублей.

Итого, до подачи иска ответчиком перечислено в пользу истца страховое возмещение в общей сумме 365 250 рублей.

Согласно ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с абзацем восьмым статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной суммы (страховой суммы).

Согласно абз. 2 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 данного Федерального закона.

Проанализировав собранные по делу доказательства в их совокупности, суд, считает, что требования истца о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения, штрафа не подлежат удовлетворению.

Истцом в расчет суммы страхового включен процент от страховой суммы в размере 10 %, предусмотренный п. 41 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего”.

Вышеуказанный п. 41 предусматривает возмещение за повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов.

Однако, как в представленных Страховщику документах, так и в документах, имеющихся в материалах дела, отсутствует указание на наличие рубцов у истца.

Поскольку, страховое возмещение выплачено истцу до подачи настоящего иска, оснований для взыскания штрафа в силу ст. 16.1 Закона об ОСАГО у суда не имеется.

Учитывая, что добровольно и в срок страховой компанией была оплачена не вся сумма страхового возмещения, суд полагает, что имеются основания для взыскания неустойки.

Положениями пункта 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" предусмотрено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В судебном заседании установлено, что заявление потерпевшей о выплате страхового возмещения с приложенными к нему документами страховщиком было получено ДД.ММ.ГГГГ. В установленный законом двадцатидневный срок с учетом (исключением) нерабочих праздничных дней страховая выплата в полном размере осуществлена не была.

Доводы ответчика о том, что истцом не в полном объеме были предоставлены документы, суд считает несостоятельными.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абз. 5 п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Достоверных доказательств того, что страховщик в указанный срок сообщил истцу о необходимости предоставления недостающих документов, ответчик суду не представил.

При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании неустойки подлежат удовлетворению в заявленной истцом сумме 380 000 рублей.

Согласно разъяснениям изложенным в п. 85 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 применение ст. 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика.

Ответчиком было заявлено об уменьшении размера неустойки в случае удовлетворения заявленных истицей требований.

Однако суд не находит оснований для уменьшения размера неустойки, подлежащей взысканию с ответчика, поскольку доказательств явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства им не представлено. Какие-либо исключительные обстоятельства, при которых в соответствии с законом возможно уменьшение размера неустойки и штрафа, по мнению суда, в данном случае отсутствуют.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" судебная коллегия считает правильным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда на нарушений прав истца на получение страхового возмещения в полном размере в установленный Законом об ОСАГО срок в размере 3 000 руб., поскольку указанный размер соответствует принципу разумности и справедливости.

В соответствии со ст. 103, ч. 3 ст. 98 ГПК РФ с САО "ВСК" в доход бюджета муниципального образования "Город Саратов" подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7 300 рублей.

На основании вышеизложенного, исковые требования Истратий Л.В. подлежат удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст.194-198ГПК РФ, суд

СЂ Рµ С€ Рё Р» :

Исковые требования Истратий Л. В. к СОАО «ВСК» о возмещении недоплаченного страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с СОАО «ВСК» в пользу Истратий Л. В. неустойку в сумме 380 000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 3 000 рублей, а всего 383 000 (триста восемьдесят три тысячи) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Истратий Л. В. к СОАО «ВСК» о возмещении недоплаченного страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда - отказать.

    Р РµС€РµРЅРёРµ может быть обжаловано РІ СЃСѓРґ Ханты-Мансийского автономного РѕРєСЂСѓРіР° – Югры РІ течение РѕРґРЅРѕРіРѕ месяца путем подачи апелляционной жалобы через Сургутский РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕР№ СЃСѓРґ.

РЎСѓРґСЊСЏ РїРѕРґРїРёСЃСЊ

Копия верна: Судья Н.Б. Бочневич