Решение по делу № 2-153/2021 от 25.02.2021

Дело № 2-153/2021

УИД: 21RS0№-35

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ 2021 года <адрес>

     Батыревский районный суд Чувашской Республики в составе судьи Елдратова В.В., при секретаре ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «СК «Чувашия – Мед» к ФИО4 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи суммы, затраченной на лечение,

установил:

АО «СК «Чувашия – Мед» обратилась в суд с иском к ФИО4 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи суммы, затраченной на лечение. Иск мотивирован тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 40 минут, на перекрёстке Эгерский бульвар <адрес> – <адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП) с участием автомобиля <данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком №, и автомобиля «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком <адрес> под управлением ФИО8. В результате ДПТ пассажиры автомобилей ФИО9 и ФИО3 получили телесные повреждения. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, застрахованным лицам ФИО3 и ФИО9 была оказана медицинская помощь на общую сумму 72461,93 руб., возмещенной за счет средств АО «СК «Чувашия – Мед».

В судебное заседание истец АО «СК «Чувашия – Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не явился. В поступившем в суд заявлении представитель истца по доверенности ФИО10 просит принять частичный отказ от иска в размере 60 605,88 руб., и в указанной части прекратить производство по делу. Взыскать с ФИО4 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованных ФИО2, ФИО3 в размере 11 138,18 руб., а также расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 717,87 руб.. Также просит рассмотреть дело в их отсутствии.

В судебное заседание ответчик ФИО4 надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не явился.

Суд, руководствуясь ч.4 ст. 167, 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства и без участия неявившегося ответчика, не сообщившего суду об уважительности причин неявки в суд.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 40 минут, ответчик, управляя автомобилем «<данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, при следовании по проезжей части Эгерского бульвара со стороны <адрес> в сторону 9 – ой Пятилетки <адрес>, выехал на разрешающий движение зеленый сигнал светофора на регулируемый перекресток Эгерского бульвара и <адрес>, где в нарушении пунктов 1.3, 1.5, 10.1, 13.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О правилах дорожного движения», при выполнении поворота налево, не убедившись в безопасности осуществляемого маневра, имея возможность обнаружить приближающийся навстречу следующий прямо по проезжей части Эгерского бульвара <адрес> без изменения направления движения автомобиль «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком № под управлением ФИО8, не уступил ему дорогу и свершил столкновение с указанным автомобилем. Вследствие данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля <данные изъяты>» ФИО3 причинена травма левой верхней конечности в виде оскольчатого перелома диафиза плечевой кости в нижней ее трети со смещением отломков, которая по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, а пассажир автомобиля <данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком № ФИО9 получила телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, ушиба грудной клетки.

Постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенным инспектором ДПС ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по <адрес>, производство по делу об административном правонарушении в отношении ФИО4 прекращено за отсутствием состава административного правонарушения и материалы направлены в орган предварительного следствия.

Приговором Калининского районного суда <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год с установлением ограничений.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 313,30 руб.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Андреевой (ФИО9) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационарных условиях БУ «Больница скорой помощи» Минздрава Чувашии была оказана медицинская помощь стоимостью 8392,53 руб.

ДД.ММ.ГГГГ потерпевшей Андреевой (ФИО9) в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии была оказана помощь на сумму 190,99 руб.

В последующем в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая Андреева (ФИО9) в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии была оказана медицинская помощь стоимостью 482,42 руб., 434,96 руб., 554,78 руб. соответственно.

Общая стоимость лечения ФИО2 в связи с причиненными повреждениями в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии в указанные периоды составила 10 313,50 руб. (313,30+482,42+190,99+8392,53+434,96+499,30).

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии была оказана медицинская помощь стоимостью 391,46 руб. и 216,61 руб. соответственно, на общую сумму 608,07 руб..

Расчет стоимости лечения был произведен на основании Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Таким образом, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, на лечение ФИО2 было затрачено 10313,50 руб., на лечение ФИО3 было затрачено 608,07 руб. (391,46+216,61).

Кроме того, как следует из материалов дела, между АО «СК «Чувашия - Мед» и врачом - экспертом заключены договора на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи. Общий размер средств оплаченных АО «СК «Чувашия- Мед» врачу - эксперту составляет 717,87 руб. (38,18+181,29+38,18+38,18+320,86+56,77+44,41) что подтверждается актами выполненных работ по экспертизе качества медицинской помощи.

Указанные денежные средства были перечислены АО «СК «Чувашия –Мед» в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на счета Минфин Чувашской Республики (БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии), что подтверждается приложенными к материалам дела платежными поручениями.

Ответчиком в нарушении ст. 56 ГПК РФ не представлены суду доказательства, опровергающие доводы истца об оказании медицинской помощи потерпевшей ФИО2 и ФИО3 в связи с полученными ею травмами в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ.

Оспаривание видов услуг, входящих в состав компенсируемых за счет средств ОМС, не являются предметом рассматриваемого спора.

В части взыскания с ответчика денежных средств за оказание медицинской помощи ФИО3, а именно: ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1648, 32 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационарных условиях БУ «Больница скорой помощи» Минздрава Чувашии стоимостью 28744,43 руб., ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии на сумму 216,61 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 30213,13 руб., итого на общую сумму в размере 60822,49 руб., истец отказался. Поскольку решением Батыревского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, с ФИО4 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики взыскана сумма, затраченная на лечение ФИО3 в размере 60822,49 руб..

Суд, в соответствии со ст. 39 ГПК РФ, принимает частичный отказ от иска истцом, поскольку это не противоречит закону и не нарушает чьих-либо прав и охраняемых законом интересов.

Суд, в силу ст. 220-221 ГПК РФ, производство по делу прекращает, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Оценив доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований в полном объеме с учетом уточненных требований.

Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального бюджета муниципального образования подлежит взысканию государственная пошлина в размере 474 рублей, от уплаты которой истец освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199,235-237 суд

решил:

Исковое заявление АО «СК «Чувашия – Мед» к ФИО4 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи суммы, затраченной на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» сумму, затраченную на лечение ФИО2, ФИО3 в размере 11 138 (одиннадцать тысяч сто тридцать восемь) руб. 18 коп., а также расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 717 (семьсот семнадцать) руб. 87 копеек, перечислив по нижеуказанным реквизитам: Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия –Мед», ИНН №, КПП №, ОГРН № р/сч 40№, отделение 8613 Сбербанка России <адрес>, к/сч 30№, БИК №.

Взыскать с ФИО4 в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 474 (четыреста семьдесят четыре) руб.

Производство по делу в части взыскания с ответчика ФИО4 денежных средств за оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 60822,49 руб.,- прекратить.

Ответчик вправе подать в Батыревский районный суд Чувашской Республики заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Разъяснить, что заочное решение может быть отменено в случае неявки ответчика в судебное заседание по уважительным причинам, если при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представит доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: В.В. Елдратов

Копия верна:

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.