Решение по делу № 2-2134/2018 от 09.11.2018

Дело № 2-2134/2018 г.

УИД 33RS0014-01-2018-002688-06

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

04 декабря 2018 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.

при секретаре Чеповской Ю.А.,

с участием помощника Муромского городского прокурора Орловой В.В., представителя ответчика ЗАО «Муром-Фармация» Кузнецовой Н.В., представителей третьего лица ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» Сидоровой А.А. и Шиморина Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Муромского городского прокурора в интересах Безруковой Е. В. к ЗАО «Муром-Фармация» о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах Безруковой Е.В., обратился в суд с иском к ЗАО «Муром-Фармация» и просил взыскать с ответчика в пользу Безруковой Е.В. расходы на приобретение лекарственного препарата «Фулвестрант» в размере 39 923 руб. 30 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что Муромской городской прокуратурой в соответствии с поручением прокуратуры Владимирской области проведена проверка по обращению Безруковой Е.В., в ходе которой установлено, что Безрукова Е.В. является инвалидом первой группы по общему заболеванию и состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром». В связи с имеющимся онкологическим заболеванием, врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» 13.07.2018 г. Безруковой Е.В. рекомендовано лечение с помощью препарата «Фулвестрант» 500 мг. 1 раз в месяц (в 1-й месяц 500 мг. в 1, 15 дни). ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» Безруковой Е.В. выписано 3 рецепта на препарат «Фулвестрант» (в том числе: 02.08.2018 г., 22.08.2018 г., 18.09.2018 г.), который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения. В соответствии с п. 2.1 договора от 25.01.2018 г. № 79/л, заключенного между ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром», ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация» о взаимодействии по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, на ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» возложена обязанность по выписке льготных рецептов отдельным группам граждан, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки. В силу п. 2.3 названного договора на ЗАО «Муром-Фармация» возложена обязанность отпускать лекарственные средства в пределах выделенных субсидий согласно условий гражданско-правового договора, заключенного между ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация».

Проверка показала, что в период с августа по сентябрь 2018 года между ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация» заключено 3 договора на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами в соответствии с законом Владимирской области от 02.10.2007 г. № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» по рецептам врачей ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» (от 27.08.2018 г. № 460, от 06.09.2018 г. № 473, от 17.09.2018 г. № 489, от 24.09.2018 г. № 506).

В соответствии с требованиями законодательства Безрукова Е.В. в период август-сентябрь 2018 г. подлежала обеспечению бесплатно указанным в рецептах от 02.08.2018 г., от 22.08.2018 г. и от 18.09.2018 г. лекарственным препаратом «Фулвестрант» в течение 10 дней с момента ее обращения в аптечное учреждение.

Вместе с тем, в аптечном пункте ЗАО «Муром-Фармация» Безруковой Е.В. в период с 02.08.2018 г. по 02.10.2018 г. отпущена 1 упаковка «Фулвестрант» - 14.08.2018 г. (по рецепту от 02.08.2018 г.).

Рецепты от 22.08.2018 г. и 18.09.2018 г. были поставлены на отсроченное обслуживание. Обеспечение Безруковой Е.В. лекарственным препаратом «Фулвестрант» по указанным рецептам имело место лишь 02.10.2018 г.

В связи с отсутствием данного лекарственного препарата в аптечном учреждении, Безрукова Е.В., имея онкологическое заболевание и проходя курс лечения по назначенной схеме, была вынуждена приобрести лекарственный препарат «Фулвестрант» в количестве 1 упаковки за счет собственных средств в размере 39 923 руб. 30 коп., чтобы соблюсти назначенный курс лечения, в результате чего нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

В судебном заседании помощник прокурора Орлова В.В. поддержала исковые требования и просила их удовлетворить.

Истец Безрукова Е.В., будучи надлежаще извещенной, в судебное заседание не явилась, в телефонограмме, адресованной суду, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика ЗАО «Муром-Фармация» Кузнецова Н.В., действующая на основании доверенности, предусматривающей полномочия на право признания иска, исковые требования признала, представив письменное заявление. Последствия признания иска ей разъяснены и понятны. Пояснила, что требования прокурора будут исполнены до конца года (л.д. 127).

Представители третьего лица ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» Сидорова А.А. и Шиморин Е.С. не возражали против принятия судом признания иска со стороны ответчика.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации».

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования ( ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основанным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (с. 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 указанного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 г. № 2323-р были утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения на 2018 год и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в число которых включен препарат «Фулвестрант».

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 г. № 1492.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях как новообразования.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Так, в разделах Перечня № 890 «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «инвалиды I группы» и «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано - «все лекарственные средства».

В силу ст. 57 закона Владимирской области от 02.10.2007 г. № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» больные, страдающие онкологическими заболеваниями, обеспечиваются бесплатно лекарственными средствами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 г. № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.

Согласно Положению Департамент здравоохранения администрации области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год. Уточнение объемов бюджетных ассигнований, выделяемых на предоставление мер социальной поддержки, а также их перераспределение между учреждениями здравоохранения осуществляется в связи с изменением контингента получателей мер социальной поддержки и с учетом фактических расходов. В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением (пункты 5,8,9 Положения).

Судом установлено, что Муромской городской прокуратурой проведена проверка по обращению Безруковой Е.В., в ходе которой установлено, что Безрукова Е.В. является инвалидом первой группы по общему заболеванию и состоит на учете в ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» (л.д. 14, 17).

В связи с имеющимся онкологическим заболеванием, врачебной комиссией ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» 13.07.2018 г. Безруковой Е.В. рекомендовано лечение с помощью препарата «Фулвестрант» 500 мг. 1 раз в месяц (в 1-й месяц 500 мг. в 1, 15 дни) (л.д. 15-16).

ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» Безруковой Е.В. выписано 3 рецепта на препарат «Фулвестрант» (в том числе: 02.08.2018 г., 22.08.2018 г., 18.09.2018 г.), который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения (л.д. 49-50).

В соответствии с п. 2.1 договора от 25.01.2018 г. № 79/л, заключенного между ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром», ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация» о взаимодействии по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, на ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» возложена обязанность по выписке льготных рецептов отдельным группам граждан, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки. В силу п. 2.3 названного договора на ЗАО «Муром-Фармация» возложена обязанность отпускать лекарственные средства в пределах выделенных субсидий согласно условий гражданско-правового договора, заключенного между ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация» (л.д. 56-59).

В период с августа по сентябрь 2018 года между ГБУЗ ВО «МГБ № 2» и ЗАО «Муром-Фармация» заключены договоры на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами по рецептам врачей ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина» города Муром» (от 27.08.2018 г. № 460, от 06.09.2018 г. № 473, от 17.09.2018 г. № 489, от 24.09.2018 г. № 506) (л.д. 70-94).

Однако в период с 02.08.2018 г. по 02.10.2018 г. Безруковой Е.В. отпущена 1 упаковка «Фулвестрант» - 14.08.2018 г. (по рецепту от 02.08.2018 г.). Рецепты от 22.08.2018 г. и 18.09.2018 г. были поставлены на отсроченное обслуживание. Обеспечение Безруковой Е.В. лекарственным препаратом «Фулвестрант» по указанным рецептам имело место лишь 02.10.2018 г., подтверждается ответом ЗАО «Муром-Фармация» (л.д. 44).

В связи с отсутствием данного лекарственного препарата в аптечном учреждении, Безрукова Е.В. была вынуждена приобрести лекарственный препарат «Фулвестрант» в количестве 1 упаковки за счет собственных средств в размере 39 923 руб. 30 коп., в результате чего нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Поскольку истец Безрукова Е.В. понесла расходы в связи с не обеспечением ее жизненно необходимым лекарственным препаратом, суд приходит к выводу, что исковые требования Муромского городского прокурора, обратившегося в интересах Безруковой Е.В., о взыскании с ЗАО «Муром-Фармация» денежных средств в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата с учетом признания иска ответчиком и принятия его судом, подлежат удовлетворению.

Кроме того, в соответствии с требованиями ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета округа Муром подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 397 руб. 70 коп., от уплаты которой истец освобожден на основании закона.

Часть 3 статьи 123 Конституции РФ предусматривает, что судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

На основании ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 39 923 ░░░. 30 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░-░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 397 ░░░. 70 ░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░                                               ░.░. ░░░░░░░░░