Решение по делу № 8Г-17467/2024 [88-19156/2024] от 10.07.2024

УИД 56RS0018-01-2023-006216-64

ШЕСТОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

                                                                             Дело № 88-19156/2024

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

кассационного суда общей юрисдикции

29 августа 2024 года                                                                     г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего Бросовой Н.В.,

Судей Туляковой О.А., Штырлиной М.Ю.,

с участием прокурора Вострокнутовой В.К.,

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от 25 апреля 2024 года, с учетом определения суда об исправлении описки от 27 июня 2024 года по гражданскому делу № 2-6602/2023 по иску Мартыновой Любови Андреевны к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования по Оренбургской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» о признании случая болезни страховым, возложении обязанности осуществить единовременную страховую выплату,

Заслушав доклад судьи Бросовой Н.В., заключение прокурора Вострокнутовой В.К., проверив материалы дела, судебная коллегия

установила:

Мартынова Л.А. обратилась в суд с иском к Отделению Пенсионного фонда Российской Федерации по Оренбургской области, ГБУЗ «Сорочинская МБ» Красногвардейская участковая больница о признании случая болезни, связанной с инфицированием COVID-19, страховым случаем, возложении обязанности по единовременной страховой выплате в связи с возникновением страхового случая. В обоснование исковых требований истец указала, что с 06 сентября 2010 года она находится в должности акушерки смотрового кабинета ГБУЗ «Сорочинская-МБ». В ее основные обязанности входит проведение профилактического осмотра женщин с целью выявления возможных заболеваний гинекологического характера. В январе 2021 года она находилась на рабочем месте, осуществляла свои должностные обязанности, а 05 февраля 2021 года у нее появились первые симптомы коронавирусной инфекции COVID-19. Положительный диагноз данной болезни установлен 10 февраля 2021 года. В период с 08 февраля по 21 апреля 2021 года она находилась на лечении, в том числе стационарном. Решением врачебной комиссии от 06 июля 2021 года факт её заражения коронавирусной инфекцией в период работы страховым случаем не признан. При этом врачебной комиссией расследование страхового случая не проводилось. Также работодателем Фонд социального страхования был уведомлен с нарушением установленных законом сроков. Врачебная комиссия создана для рассмотрения ее заболевания только 06 июля 2021 года, копия протокола врачебной комиссии ей не выдавалась. Полагает, что решение комиссии принято незаконно, без учёта всех обстоятельств, поскольку в период осуществления ее должностных обязанностей 19 января 2021 года у нее на приеме была пациентка ФИО4, у которой 18 января 2021 года лабораторным исследованием подтверждено заражение новой коронавирусной инфекцией. В августе 2021 года ею в адрес Сорочинской межрайонной прокуратуры направлено обращение по вопросу нарушения ее прав в части выплаты стимулирующих выплат ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница», однако ей дан ответ, о необходимости обратиться в Министерство здравоохранения Оренбургской области. В сентябре 2022 года она обратилась в Министерство, где ей дан ответ о том, что деятельность апелляционной комиссии прекращена. Истец просила суд, с учетом изменений исковых требований признать факт заражения ею новой коронавирусной инфекцией страховым случаем; обязать отделение Пенсионного фонда РФ по Оренбургской области осуществлять единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб.; обязать ГБУЗ «Сорочинская МБ» Красногвардейская участковая больница компенсировать расходы за юридические услуги в размере 10 000 руб.

Протокольным определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница».

На основании статьи 44 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации протокольным определением суда произведена замена ответчика Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации на правопреемника - ОСФР по Оренбургской области.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области, для дачи заключения - прокурор Ленинского района г.Оренбурга.

Решением Ленинского районного суда г. Оренбурга от 12 декабря 2023 года исковые требования Мартыновой Любови Андреевны к Отделению Фонда Пенсионного и Социального страхования по Оренбургской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» о признании случая болезни страховым, возложении обязанности осуществить единовременную страховую выплату, оставлены без удовлетворения.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от 25 апреля 2024 года решение Ленинского районного суда г. Оренбурга от 12 декабря 2023 года отменено. Признано перенесенное Мартыновой Любовью Андреевной заболевание страховым случаем. Взысканы с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» расходы по оплате юридических услуг в размере 10 000 руб. В остальной части решение оставлено без изменения.

Определением судебной коллегии от 27 июня 2024 года исправлена описка.

В кассационной жалобе заявитель Отделение Фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области, ссылаясь на незаконность и необоснованность выводов судов, просит отменить апелляционное определение, составить в силе решение суда.

Определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 8 августа 2024 года судебное заседание по рассмотрению кассационной жалобы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области отложено в связи с поступлением кассационной жалобы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница».

Определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 5 августа 2024 года кассационная жалоба Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» оставлена без движения, в связи с тем, что к кассационной жалобе не приложены документы, подтверждающие уплату государственной пошлины, а также не приложены документы, подтверждающие направление или вручение другим лицам, участвующим в деле, копий этих кассационных жалобы, представления и приложенных к ним документов, если копии у них отсутствуют. Срок для устранения указанных недостатков установлен судьей до 21 августа 2024 года.

Определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 22 августа 2024 года кассационная жалоба Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сорочинская межрайонная больница» возвращена без рассмотрения по существу в связи с тем, что недостатки, послужившие основанием для оставления кассационной жалобы без движения, ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» не устранены. Ходатайство о продлении срока оставления кассационной жалобы без движения ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» не заявлено.

От истца поступило ходатайство о рассмотрении кассационной жалобы в ее отсутствие.

Стороны в заседание судебной коллегии не явились, извещались надлежащим образом и своевременно.

Руководствуясь положениями ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дне слушания дела.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, заслушав заключение прокурора Вострокнутовой В.К., судебная коллегия находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.

Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Как установлено судом, Мартынова Л.А. с 6 сентября 2010 года состоит в трудовых отношениях с МУЗ Красногвардейская центральная районная больница (в настоящее время - Красногвардейская участковая больница ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница») в должности акушерки.

В период с 8 февраля по 21 апреля 2021 года Мартынова Л.А. была временно нетрудоспособна, диагноз: U07.1 коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 (вирус идентифицирован), J 12.8 Другая вирусная пневмония, входит в перечень заболеваний или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации. Результат определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-Cov-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки Мартыновой Л.А. методом ПЦР, выполненный в лаборатории СПИД ГБУЗ «ООКИБ» от 10 февраля 2021 года положительный, от 20 февраля 2021 года - положительный.

19 июля 2021 года в ОСФР по Оренбургской области от ГБУЗ «Сорочинская МБ» поступило уведомление № 51 об установлении диагноза заболевания (в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1271-р).

Приказом главного врача ГБУЗ «Сорочинская МБ» 19 июля 2021 года создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

На основании материалов расследования врачебной комиссии по расследованию страхового случая составлен протокол № от 20 июля 2021 года, в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Мартыновой Л.А. не является страховым ввиду того, что заражение носит бытовой характер.

По данным карты эпидемиологического расследования случая новой коронавирусной инфекции у медицинского работника ГБУЗ «Сорочинская МБ» предположительно заражение Мартыновой Л.А. произошло от пациентки ФИО4, которая была на приеме в смотровом кабинете 19 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавируса СOVID-19 от 22 января 2021 года - положительный), инкубационный период от момента заражения до клинических проявлений составляет 18 дней, что не соответствует максимальному инкубационному периоду при заболеваемости НКВИ; от пациентки Кириковой Л.И., которая была на приеме в смотровом кабинете 21 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавируса СOVID-19 от 18 января 2021 года - положительный), инкубационный период от момента заражения до клинических проявлений составляет 15 дней; от пациентки ФИО10, которая была на осмотре 28 января 2021 года по регистрации журнала приема пациентов (результат ПЦР РНК коронавируса СOVID-19 от 27 января 2021 года - положительный). При этом данная пациентка на дату осмотра у акушерки находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ «Красногвардейская РБ», пациентам запрещен выход из стационара. По истории болезни и со слов лечащего врача инфекционного отделения у ФИО10 отсутствуют жалобы на патологию и направление на обследование у акушерки смотрового кабинета. За последние 14 дней Мартынова Л.А. за пределы района выезжала в г. Оренбург в лечебное учреждение. Общественные места со слов посещала - магазины «Пятерочка», аптека «Низких цен». Возможно заражение произошло Мартыновой Л.А. при посещении лечебных учреждений в г. Оренбурга - 1 февраля 2021 года на приеме эндокринолога ГАУЗ «ООКБ», 5 февраля 2021 года - на приеме в ГКБ № 4 г.Оренбурга. Заключительная дезинфекция в очаге по месту жительства проведена 10 февраля 2021 года силами собственника под руководством ГБУЗ «Красногвардейская РБ». Выявлен круг контактных лиц первой очереди: муж Мартынов Н.В., иные члены семьи - ФИО6, ФИО14., ФИО8 Забор материала от контактных лиц проводился, положительные результаты ПЦР РНК коронавируса COVID-19 у ФИО6, ФИО5, ФИО8, ФИО7 Вывод: заражение новой коронавирусной инфекцией акушерки смотрового кабинета Мартыновой Л.А. произошло бытовым путем.

Не согласившись с данным заключением, ФИО1 обратилась в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Оренбургской области.

В ответе от 29 декабря 2022 года Министерство здравоохранения Оренбургской области сообщило, что деятельность апелляционной комиссии прекращена с 30 августа 2022 года, поскольку постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 утратило силу.

Разрешая спор и принимая решение об отказе в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств того, что выявленное заболевание у Мартыновой Л.А. получено непосредственно при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, заражение Мартыновой Л.А. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 произошло бытовым путем.

Отклоняя довод истца о том, что заболевание Мартыновой Л.А. коронавирусной инфекцией COVID-19 непосредственно связано с оказанием медицинской помощи пациентам, суд первой инстанции указал, что на приеме у Мартыновой Л.А. находилось две пациентки, у которых имелись положительные результаты ПЦР РНК коронавируса COVID-19 - ФИО4 и ФИО9, вместе с тем, первые симптомы болезни у Мартыновой Л.А. обнаружены 5 февраля 2021 года, то есть за пределами инкубационного периода (истечение 14 дней после приема пациентов ФИО4 и ФИО9). Кроме того, суд первой инстанции указал на то, что пациентка ФИО10 28 января 2021 года не могла находиться на приеме у Мартыновой Л.А., поскольку находилась на стационарном лечении (красная зона), Мартынова Л.А. не указывала, что у нее на приеме находилась ФИО10, данные о данном пациенте были установлены при проведении проверки Сорочинской межрайонной прокуратурой Оренбургской области.

Проверив сроки проведения расследования страхового случая, суд первой инстанции пришел к выводу, что данные сроки работодателем нарушены, вместе с тем данное обстоятельство, не является безусловным основанием для удовлетворения исковых требований, поскольку, как следует из представленных доказательств, данное расследование проведено в полном объеме и всесторонне. Доказательств обратного в нарушение положений статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено.

Суд апелляционной инстанции не соглашаясь с выводами суда первой инстанции, указал, что Мартынова Л.А. является медицинским работником. При осуществлении трудовой деятельности имела контакт с пациентами, зараженными коронавирусной инфекцией. 8 февраля 2021 года истец обратилась за медицинской помощью, ей был выставлен диагноз U07.1 коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19 (вирус идентифицирован), J 12.8 Другая вирусная пневмония, что входит к Перечень заболеваний или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации. Результат определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-Cov-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки Мартыновой Л.А. методом ПЦР, выполненный в лаборатории СПИД ГБУЗ «ООКИБ» от 10 февраля 2021 года, показал результат - положительный.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года №28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В данном Письме также разъяснено, что согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 случаи, предусмотренные подпунктами «б» и «в» Указа, подтверждаются лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики. Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Таким образом, для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу - в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания.

Согласно пункту 2.1 методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 3.1 «Профилактика инфекционных болезней эпидемиология и профилактика COVID- 2019» в настоящее время доказана передача вируса SARS-CoV-2 от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями при близком общении инфицированного с окружающими. Возможный природный резервуар вируса не определен. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток. Чувствителен к дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто - 5 - 7 дней.

Государственным санитарным врачом РФ 23 ноября 2020 года утверждены Методические рекомендации (МР 3.1.0221-20) по Профилактике инфекционных болезней организации работы в очагах COVID-19. Согласно п. 2.3 данных Методических рекомендаций больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

Так, из акта эпидемиологического расследования от 10 февраля 2022 года следует, что Мартынова Л.А. заболела 6 февраля 2021 года, обратилась за медицинской помощью 8 февраля 2021 года, на больничном с 8 февраля 2021 года, отбор мазков на коронаварисную инфекцию проводился 10 февраля 2021 года, результат - положительный. Предположительно заражение у медицинского работника ГБУЗ «Сорочинская МБ» Мартыновой Л.А. могло произойти от пациентки ФИО4, которая была на приеме в смотровом кабинете 19 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавирусаСОУ1П-19 от 22 января 2021 года - положительный), инкубационный период от момента заражения до клинических проявлений составляет 18 дней, что не соответствует максимальному инкубационному периоду при заболеваемости НКВИ; от пациентки ФИО9, которая была на приеме в смотровом кабинете 21 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавирусаСОУГО-19 от 18 января 2021 года - положительный), инкубационный период от момента заражения до клинических проявлений составляет 15 дней; от пациентки ФИО10, которая была на осмотре 28 января 2021 года по регистрации журнала приема пациентов (результат ПЦР РНК коронавирусаСОУГО-19 от 27 января 2021 года - положительный). При этом данная пациентка на дату осмотра у акушерки находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ «Красногвардейская РБ», пациентам запрещен выход из стационара. По истории болезни и со слов лечащего врача инфекционного отделения у ФИО10 отсутствуют жалобы на патологию и направление на обследование у акушерки смотрового кабинета.

Из карточки приема врача-терапевта ГБУЗ «Красногвардейская районная больница» от 08 февраля 2021 года следует, что Мартынова Л.А. сообщила жалобы на головную боль, ломоту в теле, першение в горле, охриплость голоса, заложенность носа. Чихание, озноб, слабость, потливость, повышение температуры тела. Указала, что больна 3-й день. Принимая во внимание, что Мартынова Л.А. при осуществлении трудовой деятельности в ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» осуществляла прием граждан, у которых было подтверждено наличие коронавирусной инфекции, при этом в инкубационный период развития у нее заболевания она имела контакт с ФИО10, которая была на приеме в смотровом кабинете 28 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавируса COVID-19 от 18 января 2021 года - положительный), суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что Мартынова Л.А. была инфицирована заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении ею трудовых обязанностей, в связи с чем, случай причинения вреда здоровью Мартынова Л.А. является страховым.

При этом, судебная коллегия не соглашается с выводами суда о том, что истец не имела контакт с ФИО10 ввиду нахождения последней на стационарном лечении в инфекционном отделении, поскольку в ходе рассмотрения дела ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» подтверждала факт нахождения пациентки ФИО10 на осмотре акушера 28 января 2021 года, в том числе, с ссылкой на запись в журнале приема пациентов смотрового кабинета, доказательств невозможности прохождения осмотра акушера при нахождении на стационарном лечении в инфекционном отделении не представлено.

Также суд апелляционной инстанции отметил, что в инкубационный период развития у Мартыновой Л.А. заболевания она имела контакт с пациенткой ФИО9, которая была на приеме в смотровом кабинете 21 января 2021 года (результат ПЦР РНК коронавируса COVID-19 от 18 января 2021 года - положительный), поскольку первые признаки заболевания у Мартыновой Л.А. появились 5 февраля 2021 года, а в соответствии с приведенными выше положениями больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

Доказательств того, что заражение имело место при иных условиях, не при исполнении истцом трудовых обязанностей, при посещении 5 февраля 2021 года ГКБ № 4 г. Оренбурга, заражения бытовым путем, ответчиком не представлено.

Доказательств посещения Мартыновой Л.А. лечебного учреждения ГАУЗ «ООКБ» 1 февраля 2021 года не представлено.

Кроме того, согласно информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что поскольку работа Мартыновой Л.А. по должности в должности акушерки отнесена к работе среднего медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента РФ № 313 от 6 мая 2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19); при исполнении трудовых обязанностей здоровью истца был причинен вред в виде заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19), включенного в распоряжение № 1272-р от 15 мая 2020 года; заболевание получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), следовательно перенесенное Мартыновой Л.А. заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией является страховым случаем и влечёт право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». На основании чего, решение суда в части отказа в удовлетворении исковых требований Мартыновой Л.А. о признании случая страховым отменено, с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований истца.

Между тем суд апелляционной инстанции не нашел оснований для удовлетворения заявленных требований об обязании Пенсионного фонда РФ по Оренбургской области осуществить единовременную страховую выплату, предусмотренную подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента № 313 от 6 мая 2020 года в размере 68 811 руб.

Поскольку единовременная страховая выплата, установленная Указом Президента Российской Федерации № 313, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации после получения справки, подтверждающей факт осуществления работы работником. Причинение вреда здоровью медицинского работника Мартыновой Л.А. в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, признано страховым случаем, указанным в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» только в судебном порядке; работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, не направлялась; решение Фондом социального страхования Российской Федерации об отказе Мартыновой Л.А. произвести единовременную страховую выплату, не принималось, в связи с чем, право Мартыновой Л.А. на получение единовременной страховой выплаты ответчиком Фондом социального страхования Российской Федерации не нарушено, судебной защите не подлежит.

Разрешая требования Мартыновой Л.А. о взыскании расходов по оплате юридических услуг, суд апелляционной инстанции, принимая во внимание сложность дела, объем и качество оказанных представителем услуг, а именно подача уточненного искового заявления, участие в судебных заседаниях (22 сентября 2023 года, 16 ноября 2023 года, 12 декабря 2023 года), результат рассмотрения дела, категорию и степень сложности дела, а также учитывая, что несение расходов на оплату юридических услуг подтверждено документально, учитывая требования разумности и справедливости, пришел к выводу о взыскании с ГБУЗ «Сорочинская межрайонная больница» в пользу Мартыновой Л.А. расходов на оплату юридических услуг в сумме 10 000 руб.

Судебная коллегия кассационной инстанции не усматривает оснований для отмены апелляционного определения по доводам кассационной жалобы.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей. (пункт 1, подпункт "б" пункта 4).

Подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В целях реализации положения пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок расследовании страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 695, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее по тексту – Временное положение).

Согласно пункту 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее – врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения).

Таким образом, в силу приведенных выше нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей – врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; причинение вреда в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенных в Перечень от 15 мая 2020 года, при исполнении медицинским работником трудовых обязанностей; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, отсутствует.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508 указанное выше постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 также признано утратившим силу.

В апелляционном определении приведено верное толкование норм материального права, подлежащих применению к спорным правоотношениям, результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы кассационной жалобы ОСФР по Оренбургской области об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований, в том числе о не подтверждении заболевания истца от пациентов, основаны на неверном, ошибочном толковании норм материального права, и переоценке доказательств, а потому не влекут отмену либо изменение обжалуемых судебных постановлений. Более того, данные доводы приводились заявителем ранее, являлись предметом исследования судов предыдущих инстанций, были обоснованно отклонены по мотивам, изложенным в судебных постановлениях, по существу направлены на иную оценку представленных в дело доказательств.

Вопреки доводам кассационной жалобы, из материалов дела следует, что, в соответствии со статьями 12, 56, 57, 59 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, всесторонне, полно и объективно исследовали представленные сторонами по делу доказательства, дал им надлежащую правовую оценку с точки зрения относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности и достаточности доказательств в их совокупности, отразив результаты их оценки в судебном акте.

Материалами дела подтверждено наличие условий получения страховой выплаты медицинским работником.

Выводы, содержащиеся в обжалуемых судебных постановлениях, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, установленным судами. Нарушений норм материального либо процессуального права, влекущих отмену состоявшихся по делу судебных актов, не допущено.

При таких данных судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы заявителя.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Оренбургского областного суда от 25 апреля 2024 года, с учетом определения суда об исправлении описки от 27 июня 2024 года оставить без изменения, а кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Оренбургской области без удовлетворения.

Председательствующий                                         Н.В. Бросова

Судьи                                                                             О.А. Тулякова

                                                                                        М.Ю. Штырлина