Решение по делу № 2-334/2021 от 08.02.2021

Дело №...RS0№...-29

        ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1марта 2021 года                                                        ...

Сегежский городской суд Республики Карелия

в составе председательствующего судьи      Ткачук Н.А.,

          с участием прокурора                                      Кучина Д.А.,

при секретаре                                                   Таркан А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сегежского района Республики Карелия, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Косенко Александру Анатольевичу о взыскании компенсации расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Сегежского района РК, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК, обратился с иском к Косенко А.А. Требования мотивированы тем, что приговором Сегежского городского суда РК от 09.01.2020Косенко А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <...> УК РФ.

В результате преступных действий Косенко А.А. потерпевшемуФаталиеву Х.Э.о. были причинены телесные повреждения. В связи с полученными повреждениями Фаталиеву Х.Э.о.в период с ХХ.ХХ.ХХ. по ХХ.ХХ.ХХ. оказана стационарная медицинская помощь <...>, ХХ.ХХ.ХХ. оказана скорая медицинская помощь <...>», в период с ХХ.ХХ.ХХ. по ХХ.ХХ.ХХ. оказана стационарная медицинская помощь <...>

В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия <...> из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования были возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Фаталиеву Х.Э.о.в указанном выше размере.

Прокурор просил взыскать с Косенко А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Фаталиеву Х.Э.о., в размере 309 041руб.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечены Фаталиев Х.Э.о., ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед».

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК в суд не явился, о дате рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

В судебном заседании прокурор Кучин Д.А. поддержал заявленные требования в полном объеме.

Ответчик Косенко А.А.в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-9 УФСИН России по РК, о дате рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо Фаталиев Х.Э.о.в судебном заседании не участвовал, о дате рассмотрения дела извещен.

Представитель третьего лица ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» в суд не явился, о дне слушания извещались.

Заслушав пояснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд считает, что требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела приговором Сегежского городского суда РК от 09.01.2020Косенко А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ.

Преступление было совершено при следующих обстоятельствах: Косенко А.А. в период времени с 20 часов 50 минут до 21 часа 20 минут 23.02.2019 г., будучи в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем «<...>», государственный регистрационный знак №... двигаясь по проезжей части ... со стороны ... в направлении ..., двигаясь по правой полосе движения, грубо нарушил требования п. 1.4 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. № 1090 (далее ПДД РФ), требования абзаца 1 п. 1.5 ПДД РФ, п. 9.1 ПДД РФ, п. 9.10 ПДД РФ, абзаца 1 п. 10.1 ПДД РФ, не контролируя дорожную обстановку, двигаясь в населенном пункте по прямому участку автодороги, имеющей по одной полосе движения в обоих направлениях, двигаясь по правой полосе, не соблюдая боковой интервал, обеспечивающий безопасность движения, выехал на полосу, предназначенную для встречного движения, где совершил столкновение с двигающимся во встречном направлении автомобилем <...>, государственный регистрационный знак №..., под управлением Фаталиева Хаяла Эльдар оглы, ХХ.ХХ.ХХ. года рождения, который во избежание столкновения применил маневр вправо.

В результате действий Косенко А.А.Фаталиеву Х.Э.о. были причинены следующие телесные повреждения: <...>. Повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи (Пункт 6.11.5 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194н).

В результате полученных травм Фаталиеву Х.Э.о. была оказана стационарная медицинская помощь в <...>»в период с ХХ.ХХ.ХХ. по ХХ.ХХ.ХХ., скорая медицинская помощь <...> ХХ.ХХ.ХХ., стационарная медицинская помощь в <...> в период с ХХ.ХХ.ХХ. поХХ.ХХ.ХХ.. На лечение Фаталиева Х.Э.о. затрачены денежные средства в сумме 309 041 руб., которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия из средств обязательного медицинского страхования на основании Тарифных соглашений.

В соответствии с ч.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

С учетом изложенного, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший затраты на лечение, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к ответчику - лицу, причинившему вред. Стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги потерпевшей подтверждается представленными документами, оснований сомневаться в объективности данных сообщений у суда не имеется.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Косенко Александра Анатольевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия компенсацию расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 309 041 (триста девять тысяч сорок один) руб.

Взыскать с Косенко Александра Анатольевича в бюджет Сегежского муниципального района государственную пошлину в сумме 6 290 (шесть тысяч двести девяносто) руб. 41 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Судья                                                                Н.А. Ткачук