Решение по делу № 33а-6401/2021 от 09.11.2021

Судья Лушкова С.В. дело № 33а-6401/2021

                (дело в суде первой инстанции № 2-5208/2021)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Коми в составе председательствующего судьи Соболева В.М.,

судей Попова В.В., Санжаровской Н.Ю.,

при секретаре судебного заседания Нечаевой Л.И.,

рассмотрела открытом судебном заседании 23 декабря 2021 года административное дело по апелляционным жалобам Иванова Александра Ростиславовича и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 23 августа 2021 года по исковому заявлению Иванова Александра Ростиславовича к Российской Федерации в лице в ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности провести обследование и лечение в ЛПУ.

Заслушав доклад материалов административного дела судьи Санжаровской Н.Ю., объяснения представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Мартыновой Л.М., судебная коллегия по административным делам

установила:

Иванов А.Р. обратился в суд с исковым заявлением к УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Министерству финансов Российской Федерации в лице УФК по Республике Коми о взыскании компенсации морального вреда 200 000 рублей, возложении обязанности провести медицинское обследование и лечение по заболеванию «...». В обоснование требований указал, что с 30 апреля 2020 года содержится под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, при поступлении в которое у него было выявлено заболевание «...». Медицинское обследование и лечение по имеющемуся заболеванию не оказывалось, что повлекло ухудшение состояния здоровья, нравственные и физические страдания.

Определениями Сыктывкарского городского суда Республики Коми привлечены к участию в деле в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ - прокурор города Сыктывкара, в порядке статьи 40 Гражданского процессуального кодекса РФ в качестве соответчика - Российская Федерация в лице в ФСИН России, в порядке статьи 43 Гражданского процессуального кодекса РФ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, - ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми. Министерство финансов Российской Федерации в лице УФК по Республике Коми освобождено от участия в деле.

По итогам рассмотренного в порядке гражданского судопроизводства дела Сыктывкарским городским судом Республики Коми 23 августа 2021 года постановлено решение, которым взыскана с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Иванова А.Р. компенсация морального вреда в размере 1500 рублей. Исковые требования Иванова А.Р. к УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, а также требования к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о возложении обязанности провести обследование и лечение в ЛПУ оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе, поданной в Верховный Суд Республики Коми, Иванов А.Р. просит изменить решение суда, удовлетворив заявленные требования в полном объеме. В обоснование доводов жалобы указывает на неправильное применение норм материального права, нарушение норм процессуального права, неверное определение обстоятельств, имеющих значение для дела.

В апелляционной жалобе ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ставят вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований, указывая на отсутствие оснований для удовлетворения исковых требований в связи с отсутствием причинно-следственной связи между виновным поведением ответчика и наступившим вредом, поскольку выявленные дефекты обследования по заболеванию «...» не привели к ухудшению состояния здоровья истца.

Определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 08 ноября 2021 года дело по иску Иванова А.Р. к Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности провести обследование и лечение по имеющемуся заболеванию по апелляционной жалобе ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и апелляционной жалобе Иванова А.Р. на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 23 августа 2021 года передано в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Коми для рассмотрения в порядке административного судопроизводства.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО15. поддержала в судебном заседании доводы апелляционной жалобы, настаивая на отмене решения суда первой инстанции как незаконного и необоснованного. С доводами апелляционной жалобы Иванова А.Р. не согласилась.

Иные лица, участвующие в рассмотрении дела, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания суда апелляционной инстанции, не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявили.

С учётом надлежащего извещения лиц, участвующих в рассмотрении дела, в силу части 1 статьи 307, части 2 статьи 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть апелляционные жалобы при имеющейся явке.

По смыслу части 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает административное дело в полном объеме и не связан основаниями и доводами, изложенными в апелляционных жалобах, представлении и возражении относительно жалобы, представления.

Заслушав объяснения представителя административных ответчиков, изучив материалы административного дела, проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия по административным делам не усматривает оснований для отмены правильного решения суда.

В силу части 2 статьи 21 Конституции РФ и статьи 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантированы права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина как средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства регламентирована в статье 55 Конституции Российской Федерации.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу статьи 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Право лиц, заключенных под стражу, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено статьёй 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Материалами дела установлено, что Иванов А.Р. с 30 апреля 2020 года по 15 мая 2021 года (дата обращения в суд с настоящим иском) содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми. В указанный период наблюдался в филиале «Медицинской части № 12» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, дислоцирующемся при ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, со следующими хроническими заболеваниями: ....

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

В целях определения имеющегося заболевания, своевременности его диагностирования и надлежащего (ненадлежащего) оказания медицинской помощи Иванову А.В. в связи с имеющимся у него заболеванием, а также для установления недостатков в оказании медицинской помощи определением суда первой инстанции 21 июня 2021 года назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 03/128-21/116-21 (п), по данным представленной медицинской документации диагноз «...» был впервые заподозрен у Иванова А.В. 18 мая 2020 года, когда был получен положительный результат на .... Между тем, этот диагноз у Иванова А.В. не подтвержден достаточными объективными данными и является предварительным. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование на наличие ... .... Однако, от консультации инфекциониста ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и сдачи анализа крови ... ... (подтверждающий анализ), Иванов А.Р. отказался, о чем свидетельствует запись в представленной медицинской документации (акт об отказе от 23 июля 2020 года). В связи с отказом Иванов А.В. в полном объеме не обследован, диагноз не подтвержден, лечение не назначалось.

В связи с отсутствием жалоб на состояние здоровья, отказом Иванова А.Р. от обследования, эксперты пришли к выводу о невозможности суждения о своевременности и правильности лечения ..., поскольку диагноз не подтвержден достаточными объективными данными.

Объективных признаков ухудшения состояния здоровья Иванова А.Р., признаков обострения ..., которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи, по данным представленной медицинской документации не выявлено. Общее состояние пациента в динамике соответствует характеру и тяжести имеющихся у него хронических заболеваний, причинно-следственная связь между действиями (бездействием) медицинских работников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и каким-либо ухудшением состояния здоровья Иванова А.Р. отсутствует. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда.

Также эксперты пришли к выводу о невозможности оценки соответствия медицинской помощи по заболеванию «...» установленным стандартам и иным требованиям в связи с тем, что диагноз у Иванова А.Р. по данным представленной медицинской документации не подтвержден.

Допрошенный в судебном заседании суда первой инстанции государственный судебно-медицинский эксперт ФИО16., проводивший судебно-медицинскую экспертизу, изложенные выводы экспертной комиссии подтвердил и пояснил, что при имеющемся отказе пациента от 23 июля 2020 года от проведения анализа ... невозможно сделать выводы о необходимости обследования и лечения. Без результатов ... диагноз имеет статус неподтвержденного, в том числе не свидетельствует о его хронической форме. Для возобновления процедуры обследования необходимо обращение пациента в медицинскую часть. Вместе с тем, эксперт отметил о допущенных ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России дефектах диагностики, выразившихся в несовременном обследовании на антитела к ..., тогда как в соответствии с Постановлением главного санитарного врача РФ № 58 Иванов А.Р. относится к контингентам лиц, подлежащих обязательному обследованию на наличие антител к ..., которое требовалось провести при поступлении истца в учреждение, между тем, фактически такое проведено 18 мая 2020 года. Кроме того, экспертом отмечено нарушение сроков забора анализа крови ... при получении положительного результата анализа на антитела к ..., которое фактически предложено провести Иванову А.Р. 23 июля 2020 года, то есть спустя более 2 месяцев, тогда как должно было быть проведено в течение 14 дней после получения положительного результата анализа ИФА крови на а-НСV.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, проанализировав положения статей 150, 151, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 10, 19, 20, 26, 37, 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктов 4, 13, 14 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 № 1466, Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, оценив совокупность собранных по делу доказательств, установив факт отказа Иванова А.Р. от проведения анализа крови ... ... (подтверждающий анализ) и не подтверждением по этой причине диагноза «...» достаточными объективными данными, а также отсутствие обращений истца в медицинскую часть и надзорные органы по вопросу неоказания лечения по данному заболеванию, пришел к выводу об отсутствии предусмотренных законом оснований для удовлетворения требований о возложении обязанности провести обследование и лечение в ЛПУ по заболеванию «...». При этом судом первой инстанции разъяснено истцу право на обращение в медицинскую часть, в случае принятия им решения о продолжении обследования и лечения по указанному заболеванию.

Вместе с тем, установив, что в период содержания истца в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми ему была оказана медицинская помощь ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с нарушениями действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи в части сроков забора анализов, что причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье, суд первой инстанции посчитал правильным присудить Иванову А.Р. компенсацию морального вреда.

При этом принимая во внимание обстоятельства дела, характер дефектов оказания медицинской помощи, отсутствие факта причинения вреда здоровью, руководствуясь принципами разумности и справедливости, судом первой инстанции определена сумма компенсации в размере 1500 рублей.

Выводы суда первой инстанции основаны на правильном применении судом действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, и соответствуют обстоятельствам дела.

Статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Указанные нормы введены в Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации Федеральным законом от 27 декабря 2019 года №494-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 27 декабря 2019 года № 494-ФЗ) и применяются с 27 января 2020 года.

В соответствии с частью 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В силу разъяснений, содержащихся в пунктах 2 и 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности осужденных, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

В свою очередь, Гражданский кодекс Российской Федерации определяет моральный вред как физические или нравственные страдания гражданина, причиненные действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага, который подлежит возмещению путем возложения судом на нарушителя обязанности денежной компенсации указанного вреда; устанавливает обязанность суда при определении размеров компенсации морального вреда принимать во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, учитывать характер, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред, степень вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда, а также исходить из требований разумности и справедливости. При этом характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред (статья 151, пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На необходимость оценивать степень нравственных или физических страданий с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий, обращено внимание в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда».

Доводы апелляционной жалобы стороны ответчиков об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований Иванова А.Р. не могут быть приняты во внимание.

В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Согласно пункту 16 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста России от 14 октября 2005 года № 189 (далее - Правила), при поступлении в СИЗО подозреваемые и обвиняемые проходят первичный медицинский осмотр и санитарную обработку. Первичный медицинский осмотр, а также необходимое обследование осуществляет дежурный врач (фельдшер) СИЗО с целью выявления больных, требующих изоляции и (или) оказания неотложной медицинской помощи. Результаты осмотра, проведенных лечебно-диагностических мероприятий вносятся в медицинскую амбулаторную карту.

Для организации медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым в СИЗО организуется медицинская часть. Подозреваемые и обвиняемые при поступлении в СИЗО проходят в трехдневный срок обязательный медицинский осмотр, который проводит врач-терапевт (врач общей практики), в необходимых случаях по медицинским показаниям они осматриваются другими специалистами. В этот же период им проводится рентгенологическое (флюорографическое) и лабораторное обследование. Результаты медицинского осмотра фиксируются в медицинской амбулаторной карте подозреваемого или обвиняемого (пункт 126 Правил).

Пунктом 129 указанных Правил установлено, что при медицинских частях СИЗО организуются стационарные отделения. Для оказания подозреваемым или обвиняемым срочной или специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана в СИЗО, эти лица помещаются для стационарного лечения в лечебно-профилактические учреждения уголовно-исполнительной системы. При невозможности оказания необходимого вида медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения уголовно-исполнительной системы либо когда подозреваемый или обвиняемый нуждается в неотложной помощи, он направляется в лечебно-профилактическое учреждение государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (статья 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее - Порядок), оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Пунктом 8 Порядка предусмотрено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии (пункт 23 Порядка).

В соответствии с пунктом 26 Порядка все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером. Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Если при изучении анамнеза у обследуемого лица имеются указания на то, что он ранее получал лечение по поводу заболевания, передающегося половым путем, или в отношении него осуществлялось диспансерное наблюдение в медицинских организациях дерматовенерологического профиля, медицинский работник в целях обеспечения преемственности в организации диспансерного наблюдения и лечения направляет запрос в указанные медицинские организации на предоставление выписок из медицинской документации указанного обследуемого лица, содержащих информацию о ранее полученном им лечении, с приложением письменного согласия гражданина или его законного представителя на запрос указанных сведений, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных и соблюдении врачебной тайны.

...

...

18 мая 2020 года был получен анализ ... крови на ... с положительным результатом.

В силу вышеуказанных норм подтверждение диагноза «...» должно было быть проведено в срок не позднее 01 июня 2020 года. Однако следующий осмотр и предложение Иванову А.Р. пройти консультацию инфекциониста и ПЦР на РНК НСV качественный тест были произведены лишь 23 июля 2020 года.

Таким образом, установленные судом на основании собранных по делу доказательств дефекты оказания медицинской помощи в части соблюдения сроков забора и назначения забора анализов в безусловном порядке свидетельствует о нарушении личных неимущественных прав истца (права на охрану его здоровья) и является основанием для взыскания в его пользу компенсации морального вреда.

Оценивая доводы истца о причинении морального вреда бездействием ФКУЗ МСЧ–11 ФСИН России, выразившимся в не оказании надлежащей медицинской помощи, суд пришел к правильному выводу о взыскании компенсации в соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса РФ, размер которой определен с учетом обстоятельств дела, индивидуальных особенностей истца, характера и степени нравственных страданий, приняв во внимание установленные в ходе судебного разбирательства дефекты оказания медицинской помощи, а также отсутствие факта причинения вреда здоровью истца и факт отказа истца от дальнейшего обследования.

Размер взысканной судом компенсации морального вреда в сумме 1500 рублей, признается судебной коллегией адекватным и отвечающим требованиям разумности и справедливости.

Доводы апелляционной жалобы Иванова А.Р. о том, что он не отказывался от проведения полного обследования с целью подтверждения диагноза «...», в данном обследовании ему было отказано административным ответчиком, судебная коллегия находит несостоятельными, поскольку они ничем не подтверждены и опровергаются материалами дела, в том числе имеющимся в медицинской амбулаторной карте Иванова А.Р. актом об отказе от медицинского лечения от 23 июля 2020 года, составленным начальником МЧ-12 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО17. и терапевтом ФИО18., оснований не доверять которому не имеется.

Доводы апелляционной жалобы Иванова А.Р. об увеличении размера компенсации морального вреда и его взыскании в размере 200 000 рублей подлежат отклонению, так как противоречат требованиям разумности и справедливости, так как установленные дефекты оказания медицинской помощи не привели к повреждению здоровья истца. Доказательств причинения вреда здоровью в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи материалы дела не содержат и истцом не представлено.

Разрешая заявленные требования, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановил правильное по существу решение, оснований для отмены или изменения которого по доводам апелляционных жалоб не имеется.

Руководствуясь статьёй 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам

определила:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 23 августа 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Иванова Александра Ростиславовича - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев, который начинает исчисляться на следующий день после принятия апелляционного определения и из которого исключается срок составления мотивированного определения суда апелляционной инстанции, в случае, когда его составление откладывалось.

Мотивированное апелляционное определение составлено 27 декабря 2021 года.

Председательствующий

Судьи