УИД: 55RS0026-01-2022-003622-59
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Омский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Полоцкой Е.С., при участии помощника прокурора Омского района Омской области Ермаковой И.В., при секретаре судебного заседания Конопелько Р.И., при участии помощника судьи Болдырь Е.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 27 декабря 2022 года гражданское дело по исковому заявлению Шмурыгиной Е.Н. к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страховой выплаты, неустойки за просрочку исполнения обязательства, штрафа, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Шмурыгиной Е.Н. обратилась в Омский районный суд Омской области с иском к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страховой выплаты, неустойки за просрочку исполнения обязательства, штрафа, компенсации морального вреда.
В ходе судебного разбирательства истец Шмурыгина Е.Н. в лице ее представителя Пестова Д.В., действующего на основании доверенности, уточнила заявленные исковые требования, просила взыскать страховую выплату в размере 50 000 рублей, неустойку за просрочку исполнения обязательства за период с 15.06.2022 по 26.12.2022 в размере 176 800 рублей, неустойку за период с 27.12.2022 по день фактического исполнения обязательства, исходя из 1% за каждый день просрочки на сумму взысканной недоплаты, но не более 500 000 рублей; штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от суммы удовлетворенных требований; компенсацию морального вреда в размере 45 000 рублей.
В обоснование исковых требований указано, что в результате использования транспортного средства «Рено Логан», государственный номер №, под управлением Нестерова Е.А., гражданская ответственность которого была застрахована по договору ОСАГО серии № № в СПАО «Иногосстрах», в дорожно-транспортном происшествии, произошедшем 28 сентября 2021 года Шмурыгина Е.Н., являясь пассажиром, получила травмы. Истица обратилась в адрес ответчика с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты с приложением необходимых документов. 23.05.2022 филиалом СПАО «Ингосстрах» в Омской области было получено заявление истца о страховом возмещении. 09.06.2022 платежным поручением № 631786 ответчик перечислил в счет страхового возмещения денежные средства в размере 325 000 рублей. 17.06.2022 Шмурыгиной Е.Н. представлена претензия о необходимости произвести доплату страхового возмещения, выплатить неустойку на сумму недоплаты, а также компенсировать расходы и моральный вред. 22.06.2022 филиалом ПАО СК Росгосстрах в Омской области направлен ответ, согласно которому в удовлетворении претензии было отказано. 08.07.2022 истцом, в целях соблюдения досудебного порядка рассмотрения спора, представлено заявление в финансовую организацию, содержащее требования аналогичные изложенным в претензии. 14.07.2022 СПАО «Ингосстрах» повторно отказал в удовлетворении законных требований истца, что вынудило ее направить соответствующее обращение к финансовому уполномоченному.
Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от 18.10.2022 было принято решение об удовлетворении требований потребителя в части оплаты страхового возмещения на сумму 60 000 рублей, а также расходов на оплату нотариальных услуг в размере 2 500 рублей, почтовых расходов в размере 214,24 рублей. При этом, финансовый уполномоченный, установив основания для взыскания с ответчика неустойки за нарушение сроком осуществления страховой выплаты, установленных Законом об ОСАГО, оставил требования потребителя в данной части без удовлетворения со ссылкой на действие моратория, введенного Постановлением Правительства № 497 от 28.03.2022. Платежным поручением № 249988 от 25.10.2022 ответчик исполнил решение финансового уполномоченного в части оплаты взысканных сумм - 62 714,24 рублей.
Обращаясь к ответчику, истец должен был получить страховую выплату, размер которой определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации Постановлением от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в пределах страховой суммы, установленной пп. А ст. 7 Закона об ОСАГО - 500 000 рублей.
Травмы, диагностированные у Шмурыгиной Е.Н. в соответствии с медицинскими документами:
ушиб легких (п. 43(1) Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.)), установленный размер выплаты - 50 000 рублей;
перелом 1-5,9, 10 ребер слева, 2-9 ребер справа (итого 7 слева и 8 справа) (п. 21 Перелом п.п. в) 1-2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом), г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе, в сочетании с хрящом), размер выплаты - 150 000 рублей;
закрытый перелом обеих костей левой голени со смещением (п. 62 Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения), размер выплаты - 75 000 рублей;
остеосинтез левой большеберцовой кости аппаратом внешней фиксации 11.11.21 (п. 65 Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза), размер выплаты - 35 000 рублей;
ЗПСМТ. Компрессионный стабильный неосложненный перелом тела 12 грудного позвонка без смещения (п. 45 Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, составных отростков), размер выплаты - 50 000 рублей;
закрытый консолидирующийся перелом головки левой плечевой кости без смещения отломков (п. 51 Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка до анатомической шейки плеча): г) перелом плеча), размер выплаты - 50 000 рублей;
двойной перелом клювовидного отростка правой лопатки (п. 51 Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка до анатомической шейки плеча): в) перелом суставного отростка), размер выплаты - 25 000 рублей.
Также истец обязан возместить 2 714,24 рублей расходов, понесенных в связи с обращением истца к страховщику.
Ответчиком выплачено 387 714, 24 рублей, недоплата страхового возмещения составила 50 000 рублей. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 1 процента от определенного в соответствии с Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. Заявление о страховой выплате получено ответчиком 23 мая 2022, в связи с чем с 15 июня 2022 за каждый день просрочки подлежит начислению неустойка (пеня) в размере 1% от установленного размера страхового возмещения. Отказ от взыскания финансовых санкций по делу со ссылкой на мораторий является незаконным и необоснованным, поскольку мораторий должен действовать в отношении лиц, которым требуется поддержка. Однако за первое полугодие 2022 года сборы страховых премий по ОСАГО ПАО «Ингосстрах» выросли с 13,2 млрд. рублей в 2021 году до 18,5 млрд. рублей Какие-либо санкции со стороны недружественных стран в отношении ответчика не применялись. Действие Закона об ОСАГО в части обязанности владельцев транспортных средств страховать риск гражданской ответственности не приостанавливалось. Таким образом, ответчик не пострадал от обстоятельств, послуживших основанием для введения моратория. Размер неустойки за период с 15.06.2022 по 25.10.2022 составляет 146 300 рублей, за период с 26.10.2022 по 26.12.2022 - 30 500 рублей.
Действия ответчика, выразившиеся в игнорировании законных прав истца и введение в заблуждение относительно размера причинения вреда с целью уклонения от исполнения обязательств, причинили Шмурыгиной Е.Н. моральный вред, заключающийся в нравственных страданиях, вынудили нести затраты на помощь представителя, вести переписку и сложные процедуры досудебного урегулирования, что повлекло причинение морального вреда, который истец оценивает в 45 000 рублей.
В судебном заседании истец Шмурыгина Е.Н. участия не принимала, о времени и месте рассмотрения настоящего дела извещена надлежащим образом.
Представитель истца Шмурыгиной Е.Н. - Пестов Д.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал заявленные уточненные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» Мозговая А.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, дополнительно пояснила, что выплата ущерба в размере 50000 рублей была согласована, представила техническое платёжное поручение. Также указала, что в период действия моратория неустойка не подлежит начислению. Представила в материалы дела возражения на исковое заявление, указав, что СПАО «Ингосстрах» полностью исполнило свои обязательства в порядке и сроки, установленные действующим законодательством, возместив сумму страховой выплаты, в связи с чем, оснований для взыскания неустойки не имеется. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленный п.п. «а» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО» - 500 000 рублей. СПАО «Ингосстрах» произвело расчет страхового возмещения, выплатив истку денежные средства в размере 325 000 рублей, тем самым исполнил свои обязательства в полном объеме. Не согласившись с суммой выплаты, истец обратился к Финансовому уполномоченному с требованием о выскании доплаты страхового возмещения, компенсации расходов на оплату нотариальных услуг и взыскании неустойки. В рамках рассмотрения дела Финансовым уполномоченным была назначена независимая экспертиза в ООО «ВОСМ». В соответствии с заключением эксперта от 07.10.2022, размер страховой выплаты с учетом обоснованности поставленного диагноза, составила 77%. По результатам рассмотрения обращения Финансовый уполномоченный принял решение о взыскании с СПАО «Ингосстрах» суммы страхового возмещения вреда здоровью в размере 60 000 рублей, компенсации расходов на оплату нотариальных слуг в размере 2 500 рублей, расходов на оплату почтовых услуг в размере 214 рублей. Данное решение было исполнено, требование о доплате не подлежит удовлетворению. Основания для взыскания штрафа, неустойки, компенсации морального вреда отсутствуют. Просила отказать в удовлетворении заявленных уточненных исковых требований в полном объеме.
Третье лицо Уполномоченный по правам потребителей и финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансироания, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций Новак Д.В. в судебном заседании не участвовал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Автономной некоммерческой организацией «Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного» в материалы дела представлены письменные объяснения по существу заявленных требований с приложением материалов и просьбой отказать в удовлетворении исковых требований в части, рассмотренной финансовым уполномоченным, рассмотреть дело в отсутствие финансового уполномоченного (т. 2, л.д. 53-57).
Третье лицо Нестеров Е.А. в судебном заседании не участвовал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений относительно заявленных требований суду не представил.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, административный материал, суд приходит к следующему.
В судебном заседании установлено, что приговором Азовского районного суда Омской области от 19.04.2022 по уголовному делу № 1-12/2022 Нестеров Е.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 2 года, с отбыванием основного наказания в колонии-поселении (т. 1, л.д. 27-29).
Согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
В ходе разбирательства по уголовному делу № 1-12/2022 судом установлено, что 28 сентября 2021 года в 11 часов 20 минут по грунтовой дороге со стороны автодороги Р-254 «Челябинск-Курган-Омск-Новосибирск» в сторону с. Сосновка Азовского немецкого национального района Омской области Нестеров Е.А., не имея права на управления транспортными средствами, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически исправным, принадлежащем на праве собственности Десятову В.А., автомобилем марки «RenaultLogan», государственный регистрационный знак №. Двигаясь на указанном автомобиле с пассажирами Хворовой Н.Н. и Шмурыгиной Е.Н., не пристегнутыми ремнями безопасности, в нарушение Правил дорожного движения в РФ, проявив небрежность, по причине нахождения в состоянии алкогольного опьянения, слабо контролируя свои действия и внимание, в отсутствие опыта и навыков управления транспортным средством, не принял мер к обзору проезжей части, не избрал скорость, обеспечивающую возможность безопасного движения в сложных дорожных условиях, на расстоянии 11 м от опоры ЛЭП 53/76 совершил необоснованный маневр вправо, выехал за пределы дороги и на расстоянии 35,9 м от опоры ЛЭП 53/76 допустил опрокидывание автомобиля. В результате указанного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля Шмурыгина Е.Н. получила телесные повреждения в виде: закрытой травмы грудной клетки, закрытого перелома 2-го, 5-го, 7-го ребер справа со смещением и гематораксом, закрытого перелома 5-го ребра слева со смещением закрытого перелома обеих костей левой голени со смещением, которые заключением эксперта № 47/35 от 08.02.2022 квалифицированы, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, под которыми понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права - реальный ущерб, а так же неполученные доходы, которые это лицо получило бы, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с положениями статьей 1064, 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно части 1 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.
В соответствии с частью 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Положениями части 1 статьи 16.1 Федерального закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику в порядке статей 7, 12, 13 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования в пределах страховой суммы, при этом размер страховой суммы, в случае повреждения имущества потерпевшего, определяется как восстановительные и иные расходы, обусловленные наступлением страхового случая и необходимые для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения, при этом, в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего не превышающие 400 тысяч рублей.
В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
На момент дорожно-транспортного происшествия (28 сентября 2021 года) гражданская ответственность Нестерова Е.А. была застрахована в страховой компании СПАО «Ингосстрах» по договору ОСАГО серии РРР № (т. 1, л.д. 248).
23 мая 2022 года Шмурыгина Е.Н. обратилась в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о страховом возмещении по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, указав на необходимость компенсации нотариальных расходов (т. 1, л.д. 9).
09.06.2022 СПАО «Ингосстрах» осуществило Шмурыгиной Е.Н. выплату страхового возмещения в размере 325 000 рублей, что подтверждается платежным поручением № (т. 1, л.д. 17).
17.06.2022 истица обратилась в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, выплате страхового возмещения в части компенсации расходов на оплату нотариальных услуг, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда (т. 1, л.д. 18).
Письмом № 723-75-4456493/22 т 22.06.2022 ответчик уведомил истца об отказе в удовлетворении заявленных требований (т. 1, л.д. 21), после чего Шмурыгина Е.Н. обратилась 08.07.2022 в СПАО «Ингосстрах» с заявлением (претензией/), содержащим требование о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, выплате страхового возмещения в части компенсации расходов на оплату нотариальных услуг, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда (т. 1, л.д. 23).
14.07.2022 СПАО «Ингосстрах» уведомила Шмурыгину Е.Н. об отказе в удовлетворении заявленных требований (т. 1, л.д. 26), в результате чего истица обратилась в службу Финансового уполномоченного с требованиями о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, выплаты страхового возмещения в части компенсации расходов на оплату нотариальных услуг, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения, расходов на оплату почтовых услуг по направлению заявления. Совокупный размер заявленных требований составлял 175 000 рублей.
Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения Шмурыгиной Е.Н., Финансовым уполномоченным принято решение об организации медицинской экспертизы с привлечением экспертной организации ООО «ВОСМ».
Согласно экспертному заключению ООО «ВОСМ» от 07.10.2022 № У-22-109626/3020-004, итоговый размер страховых выплат Шмурыгиной Е.С. составляет 77%, поскольку согласно представленным материалам и медицинским документам у Шмурыгиной Е.С. в результате дорожно-транспортного происшествия 28.09.2021 образовались следующие повреждения: закрытая травма грудной клетки: закрытый перелом 1,2,3,4,5,9,10 левых ребер, 2,3,4,5,6,7,8,9 правых ребер; закрытый перелом обеих костей голени в средней трети; передом тела 12-го грудного позвонка; перелом головки плечевой кости; закрытый передом клювовидного отростка правой лопатки.
Выставленный в выписном эпикризе из БУЗ Омской области «Азовской ЦРБ» диагноз «ушиб легких» в представленных медицинских документах не находит подтверждения рентгенологическими методами исследования, в связи с чем при расчете суммы страхового возмещения не принимается во внимание.
В перерасчете суммы страховой выплаты по «Нормативам» Страховщиком допущены ошибки: необоснованно произведена оценка переломом только 4-х ребер, данные МСКТ подтверждают наличие переломов 15 ребер, в связи с чем итоговый процент от страховой суммы составляет 30%; необоснованно произведена оценка «ушиба легких» по п. 43.1, так как ушиб легких в предоставленных документах не имеет рентгенологического подтверждения (т. 1, л.д. 184-188).
Таким образом, Финансовый уполномоченный пришел к выводу, что требования Шмурыгиной Е.С. подлежат частичному удовлетворению.
Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной организации, деятельности кредитных организаций Новак Д.В. от 17 октября 2022 года по делу № У-22-109626/5010-007 требования Шмурыгиной Е.Н. удовлетворены частично, с СПАО «Ингосстрах» в пользу Шмурыгиной Е.Н. взыскано страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 60 000 рублей, страховое возмещение в части компенсации расходов на оплату нотариальных услуг в сумме 2 500 рублей, расходы на оплату почтовых услуг в размере 214,24 рублей (т. 1, л.д. 215).
25.10.2022 СПАО «Ингосстрах» осуществило Шмурыгиной Е.Н. выплату страхового возмещения в размере 62 714,24 рублей, что подтверждается платежным поручением № 249988 (т. 1, л.д. 35).
Учитывая изложенное, полагая, что страховой компанией нарушено право истца на получение страхового возмещения в полном объеме, что Шмурыгина Е.Н. обратилась в суд к Страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» с требованиями о взыскании страховой выплаты, неустойки за просрочку исполнения обязательства, штрафа, компенсации морального вреда.
На основании пунктов 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
В соответствии с пунктом 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Пунктом 1 статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
Статья 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с положениями ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").
Согласно пункту 4 статьи 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, осуществляет возмещение вреда, причиненного имуществу потерпевшего, от имени страховщика, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (осуществляет прямое возмещение убытков), в соответствии с предусмотренным статьей 26.1 названного выше федерального закона соглашением о прямом возмещении убытков в размере, определенном в соответствии со статьей 12 этого закона.
На основании пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
В силу п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
В соответствии с п.п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Абзацем 2 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно п. "а" ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего 500 000 рублей.
Порядок расчета размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего установлен Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164.
В соответствии с пунктом 2 названных Правил под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
На основании пункта 3 Правил вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В силу п. 3 Правил в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового замещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к "Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", введенных в действие Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".
Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного Шмурыгиной Е.Н. № 1477, представленному БУЗОО «Азовская ЦРБ», пациентка находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении БУЗОО «Азовская ЦРБ» с 28.09.2021 по 22.10.2021 с диагнозом: Закрытая травма грудной клетки. Ушиб легких. Закрытый перелом 2,5,7 ребер справа со смещением, 5 ребра слева. Закрытый перелом обеих костей левой голени со смещением. Анемия легкой степени. Новая короновирусная инфекция Covid-19 (т. 1, л.д. 36).
Из материалов дела следует, что ответчиком не оспаривался диагноз Шмурыгиной Е.Н. «ушиб легких».
Кроме этого, характер и локализация причиненных в результате дорожно-транспортного происшествия истцу телесных повреждений подтверждается представленными истцом медицинскими документами.
Принимая во внимание установленные повреждения здоровья Шмурыгиной Е.Н., суд произвел расчет компенсационной выплаты на основании утвержденных Постановлением Правительства РФ N 1164 от 15.11.2012 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.
В результате проведенного анализа повреждений здоровья истца во взаимосвязи с положениями Правил судом установлено, что ушиб легких (внутреннего органа) составляет 10 % от предельного размера страховой выплаты, в связи с чем размер недополученной Шмурыгиной Е.Н. компенсационной выплаты определен судом равным 50 000 рублей.
Ввиду изложенного суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика компенсационной выплаты в сумме 50 000 рублей.
Истцом заявлено о взыскании неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты.
Согласно пункту 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
Пунктом 21 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
В соответствии с пунктом 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.
Неустойка, будучи мерой ответственности, должна быть соразмерной степени вины и наступившим негативным последствиям. Это общий конституционный принцип любого наказания, к числу которых относятся и виды гражданско-правовой ответственности. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Санкция, установленная в статье 12 Закона об ОСАГО, направлена на компенсацию негативных последствий, которые возникли у лица, право которого нарушено, носит превентивный характер в отношении лица, которое допустило нарушение, и призвана минимизировать в будущем нарушения, за которые лицо понесло ответственность.
В пункте 78 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО). Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
В пункте 79 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 разъяснено, что взыскание неустойки наряду с финансовой санкцией производится в случае, когда страховщиком нарушается как срок направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении, так и срок осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме. Следует учитывать, что пункт 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО устанавливает ограничение общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции только в отношении потерпевшего - физического лица.
В пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» разъяснено, что по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограничена (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.
Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника (статья 202 ГПК РФ, статья 179 АПК РФ).
Положениями пункта 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» общий размер неустойки (пени) не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.
На основании пункта «а» статьи 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая, возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего 500 000 рублей.
Из приведенных правовых норм следует, что размер неустойки (пени) и суммы финансовой санкции, подлежащих выплате страховщиком истцу, не может превышать 500 000 рублей.
Период просрочки страховой выплаты, заявленный истцом при расчете неустойки, составляет 194 дня - с 15.06.2022 по 26.12.2022.
Согласно материалам гражданского дела ответчик получил заявление о страховом возмещении 23.05.2022, однако по истечении 20 календарных дней с моменты получения данного заявления страховая выплата не была выплачена истцу в полном объеме.
Согласно статье 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации.
На основании пункта 7 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "О некоторых вопросах применения положений статьи 9.1 Федерального закона от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" в период действия моратория проценты за пользование чужими денежными средствами (статья 395 ГК РФ), неустойка (статья 330 ГК РФ), пени за просрочку уплаты налога или сбора (статья 75 Налогового кодекса Российской Федерации), а также иные финансовые санкции не начисляются на требования, возникшие до введения моратория, к лицу, подпадающему под его действие (подпункт 2 пункта 3 статьи 9.1, абзац десятый пункта 1 статьи 63 Закона о банкротстве).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2022 N 497 "О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами" с 01.04.2022 на территории Российской Федерации сроком на 6 месяцев введен мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.
Таким образом, в период действия указанного моратория не подлежат начислению заявленная истцом неустойка по день фактической уплаты долга.
В соответствии с пунктом 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" присуждая неустойку, суд по требованию истца резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.
Суд считает возможным применить к рассматриваемому спору разъяснения Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) N 2, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 30.04.2020 (вопрос N 7), согласно которым если решение о взыскании соответствующей неустойки принимается судом до введения моратория, то в резолютивной части решения суд указывает сумму неустойки, исчисленную за период до введения моратория.
Таким образом, в период действия моратория (с 15.06.2022 по 01.10.2022) неустойка за просрочку страховой выплаты не начисляется.
В результате перерасчета, произведенного судом, размер неустойки, подлежащий взысканию с ответчика, за период с 02.10.2022 по 26.12.2022 составил 55 800 рублей (110 000 рублей х 23 дня х 1% + 50 000 рублей х 61 день х 1%).
В соответствии с п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО).
Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.
На основании изложенного, требование о взыскании неустойки за просрочку исполнения обязательства за период с 27.12.2022 года по день фактического исполнения обязательства, исходя из 1 % за каждый день просрочки на сумму взысканной недоплаты, но не более 500 000 рублей, подлежит удовлетворению.
Кроме того, как следует из пункта 81 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, то суд в ходе рассмотрения дела по существу ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Из разъяснений пункта 82 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, исходя из положений абзаца пятого статьи 1 и пункта 3 статьи 16. 1 Закона об ОСАГО, взыскивается в пользу физического лица - потерпевшего (пункт 83 Пленума).
В связи с чем, с СПАО «Ингосстрах» в пользу Шмурыгиной Е.Н. подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в сумме 25 000 рублей.
Истцом заявлено о взыскании компенсации морального вреда в сумме 45 000 рублей, с чем не согласился ответчик, выразив возражения в представленном в материале дела отзыве, указывая на отсутствие причинения Шмурыгиной Е.Н. физических и нравственных страданий.
В силу пункта 2 статьи 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением страховщиком обязательств по договору обязательного страхования права и законные интересы физических лиц, являющихся потерпевшими или страхователями, подлежат защите в соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной данным Федеральным законом. Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору обязательного страхования признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства в порядке и в сроки, которые установлены данным Федеральным законом.
Поскольку Законом об ОСАГО не регулируются правоотношения в части возмещения морального вреда, в указанной части подлежат применению положения Закона о защите прав потребителей.
Статьей 15 Закона о защите прав потребителей предусмотрено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Поскольку в ходе рассмотрения дела установлен факт нарушения прав истца вследствие ненадлежащего исполнения страховщиком обязательств по договору ОСАГО, то на основании статьи 15 Закона о защите прав потребителей, учитывая требования разумности и справедливости, степень вины ответчика в нарушении прав истца, суд считает возможным взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу Шмурыгиной Е.Н. компенсацию морального вреда в сумме 30 000 рублей.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона в размере 3616 рублей (3316 рублей за требования имущественного характера и 300 рублей за требование неимущественного характера).
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Шмурыгиной Е.Н. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № №) к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» (ИНН 7705042179, ОГРН 1027739362474) удовлетворить частично.
Взыскать со страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» в пользу Шмурыгиной Е.Н. страховую выплату в размере 50 000 рублей, неустойку за просрочку исполнения обязательства за период с 02.10.2022 года по 26.12.2022 года в размере 55 800 рублей, неустойку за просрочку исполнения обязательства за период с 27.12.2022 года по день фактического исполнения обязательства, исходя из 1 % за каждый день просрочки на сумму взысканной недоплаты, но не более 500 000 рублей, штраф в размере 25 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 3316 рублей.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Омский районный суд Омской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Е.С. Полоцкая
Мотивированное решение изготовлено 10 января 2023 года.
Копия верна Решение (определение) не вступил (о) в законную силу «____» _________________ 20 г. УИД 55RS0026-01-2022-003622-59 Подлинный документ подшит в материалах дела № 2-3082/2022 ~ М-2913/2022 хранящегося в Омском районном суде Омской области Судья __________________________Полоцкая Екатерина Семеновна подпись Секретарь_______________________ подпись |