Решение по делу № 2-1871/2021 от 26.01.2021

УИД 74RS0007-01-2021-000721-63

Дело № 2-1871/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 мая 2021 года                             г. Челябинск

Курчатовский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего судьи              Мещерякова К.Н.,

при секретаре                          Ефимовой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заостровных В. В. к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Заостровных В.В. обратился в суд с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения в размере 250 000 руб.

В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ между АО «СОГАЗ» и АО «Газпромнефть-Аэро» был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, который распространял свое действие на Заостровных В. Ф., работающего в должности водителя в АО «Газпромнефть-Аэро». Согласно договору страхования, сумма в случае смерти в результате заболевания, составляла 1 000 000 руб. ДД.ММ.ГГГГ Заостровных В. Ф. скончался, в связи с чем, истец обратился к ответчику с заявлением о признании случая страховым, и взыскании страхового возмещения. АО «СОГАЗ» письмом уведомило заявителя об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований истца в связи с тем, что заявленное событие не является страховым случаем. Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования Заостровных В.В. также было отказано, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим исковым заявлением (т. 1 л.д. 4-6).

Истец Заостровных В.В. участия в судебном заседании не принимал, извещен надлежащим образом.

Представитель истца - Шмелев А.В. в судебном заседании настаивали на исковых требованиях, просил удовлетворить их в полном объеме. Пояснил, что на момент заключения договора страхования никаких болезней у умершего не было, онкология до момента смерти установлена не была, следовательно, смерть страховщика является страховым случаем.

Представитель АО «СОГАЗ» - Нигматуллина Н.В. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, указала, что оснований для выплаты страхового возмещения не имеется, так как заболевание повлекшее смерть застрахованного лица было диагностировано до заключения между сторонами договора страхования.

Третьи лица Заостровных И.В., Заостровных А.И., Линник Ю.В. в судебном заседании участия не принимали, извещались надлежащим образом, доказательств уважительности причин неявки не предоставили.

Представитель Службы финансового уполномоченного в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения представителей сторон, изучив письменные материалы дела, принимая во внимание все фактические обстоятельства по делу, приходит к следующим выводам.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между АО «СОГАЗ» и АО «Газпромнефть-Аэро» был заключен договор страхования № от несчастных случаев и болезней, который распространял свое действие на Заостровных В. Ф., работающего в должности водителя в АО «Газпромнефть-Аэро», что указано в п/п 21 приложения № к Договору страхования от несчастных случаев и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 12-23, 53-55). Согласно договору страхования, сумма при наступлении смерти в результате несчастного случая или заболевания составляет 1 000 000 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Согласно пп. 2 п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В соответствии со ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему.

ДД.ММ.ГГГГ Заостровных В. Ф. скончался (т. 1, л.д. 8).

Заостровных В. В. (сын Заостровных В.Ф.) является наследником <данные изъяты> доли наследуемого имущества (л.д. 9,10) в связи с чем обратился к АО «СОГАЗ» с заявлением о страховой выплате в связи со смертью Заостровных В.Ф. ДД.ММ.ГГГГ в результате заболевания (т. 1 л.д. 63).

Согласно справке о смерти Заостровных В.Ф. причиной смерти является вторичное злокачественное новообразование неуточненной локализации, злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого (т. 1 л.д. 7).

АО «СОГАЗ» с исковым заявлением не согласился, поскольку страховой риск не наступил, ввиду отсутствия признаков страхового события (т. 1 л.д. 109-110).

Согласно ч. 1 ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Договор страхования заключен на основании Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 24-52).

Страховыми случаями по Договору страхования являются: смерть застрахованного в результате несчастного случая и заболевания и другие.

Согласно пункту 3.2.8 Правил страхования, Договором страхования может быть особо предусмотрено, что страховым случаем «Смерть в результате заболевания» является смерть Застрахованного лица, обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями договора страхования, и произошедшая в течение срока действия договора страхования.

Согласно пункту 3.10.3 Правил страхования, по страхованию на случай заболевания не являются страховыми случаями последствия: заболеваний, диагностированных у застрахованного лица до вступления договора страхования в силу.

Согласно материалам дела, Заостровных В.Ф. до вступления договора страхования в силу, а именно с 2017 года регулярно проходил лечение в и обследования <адрес>, принимал медицинские препараты. В июне 2017 года Заостровных В.Ф. был поставлен диагноз злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации. Согласно выписного эпикриза <адрес> Заостровных В.Ф. находился на госпитализации в отделении пульмонологии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где был поставлен окончательный диагноз: внебольничная двусторонняя полисегментарная плевропневмония в нижних долях тяжелой степени. Злокачественное новообразование левого легкого (т. 1 л.д. 111-202).

На основании вышеизложенного, исходя из представленных документов следует, что диагноз «Злокачественное новообразование левого легкого», который в дальнейшем привел к смерти, был установлен Заостровных В.Ф. ДД.ММ.ГГГГ, то есть до вступления договора страхования в силу до ДД.ММ.ГГГГ. Данные обстоятельства подтверждаются решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования и приложенными к нему документами (т. 2 л.д. 12-90).

Таким образом, смерть Заостровных В.Ф. в результате злокачественного новообразования левого легкого в соответствии с условиями договора страхования страховым случаем, а потому обязанность выплаты страхового возмещения у АО «СОГАЗ» отсутствует.

Поскольку у ответчика, при данных обстоятельствах, не возникла обязанность выплатить страховое возмещение, исковые требования Заостровных В.В. о выплате страхового возмещении не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.12, 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

в удовлетворении иска Заостровных В. В. к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения – отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в апелляционном порядке течение месяца, со дня изготовления решения в окончательной форме, через Курчатовский районный суд г. Челябинска.

Председательствующий    

Мотивированное решение изготовлено 31 мая 2021 года.