Решение от 01.11.2023 по делу № 33-2729/2023 от 18.09.2023

Судья Ковунев А.В. Дело № 33-2729/2023УИД 44RS0001-01-2023-000518-26№ дела в суде первой инстанции 2-1590/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Кострома                                       01 ноября 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:

председательствующего Ильиной И.Н.

судей Зиновьевой Г.Н., Ивановой О.А.

при секретаре Агафоновой М.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Нерехтского межрайонного прокурора в интересах Буренко Александра Васильевича к департаменту здравоохранения Костромской области о признании незаконным бездействия, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов

по апелляционной жалобе департамента здравоохранения Костромской области на решение Свердловского районного суда г.Костромы от 10 июля 2023 года.

Заслушав доклад судьи Ильиной И.Н., выслушав представителя департамента здравоохранения Костромской областиПекишева П.В., поддержавшего апелляционную жалобу по приведенным в ней доводам, возражения относительно апелляционной жалобы прокурора Рыловой Т.В., полагавшей апелляционную жалобу подлежащей отклонению, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

Нерехтский межрайонный прокурор, действуя в интересах Буренко А.В., обратился в суд с иском департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, о признании незаконным бездействия, выразившегося в необеспечении лекарственными средствами.

Требования мотивированы тем, что Буренко А.В. состоит на учете в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный диабет 2 тип», а также в связи с сердечно-сосудистым заболеванием - стенокардия напряжения. В ходе прокурорской проверки установлено, что средствами измерения уровня глюкозы в крови (тест-полоскиOneTouchSelectPlus), а также иглы к шприцам Буренко А.В. не выдавались. Указанные факты не позволяют обеспечить эффективное лечение в соответствии с рекомендациями специалистов, ставят под угрозу жизнь Буренко А.В. Кроме того проверкой установлено, что Буренко А.В. помимо заболевания «Сахарный диабет 2 тип» состоит на учете в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» в связи с сердечно-сосудистым заболеванием - <данные изъяты>. Согласно выписке из истории болезни МЦ «Мирт» №1039 от 30.05.2022 г., Буренко А.В. в качестве лечения рекомендован к применению лекарственный препарат Ксарелто 2,5 мг.в дозировке 1 таб. 2 раза в день. Согласно выписке из истории болезни МЦ «Мирт» от №1364 от 11.07.2022 г., Буренко А.В. в качестве лечения рекомендовано продолжить применение лекарственного препарата Ксарелто 2,5 мг.в дозировке 1 таб. 2 раза в день курсом на 6 месяцев. Так, в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" посредством Федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», Приказом Минздрава России от 29.09.2022 г. № 639н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование,ангиопластика коронарных артерий со стентированием икатетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства» утвержден Перечень лекарственных препаратов, которыми Буренко А.В. должен обеспечиваться бесплатно. Однако, в нарушении положений Приказа Минздрава России от 29.09.2022 г. №639н, Буренко А.В. также ненадлежащим образом (несвоевременно, нерегулярно) обеспечивается лекарственным препаратом Ксарелто 2,5 мг. (международное непатентованное наименование Ривароксабан). Так, в настоящий момент, Буренко А.В., обеспечен лекарственным препаратом Ксарелто 2,5 мг лишь в объеме 3 упаковок (1 упаковка = 1 месяц), которые выданы в декабре 2022 года, хотя должен обеспечиваться лекарством начиная с июня 2022 года. Указанные нарушения закона являются существенными,нарушают права граждан на гарантированное государством бесплатное получение лекарственных препаратов, препятствуют целям и задачам реализации национального проекта«Здравоохранение». С целью поддержания своего здоровья Буренко А.В. в виду периодического отсутствия указанного выше лекарственного препарата вынужден приобретать их самостоятельно за счет собственных средств, что подтверждается соответствующими кассовыми и товарными чеками аптечных баз. Так, с июня 2022 года по настоящий момент Буренко А.В. приобрел за свой счет лекарственное средство Ксарелто 2,5 мг.на общую сумму - 13202,80 руб., а именно: 03.06.2022 г. согласно кассовому чеку №2398 на сумму 2782,00 руб.; 25.09.2022 г. согласно кассовому чеку №110147 на сумму 3457,80 руб. 04.11.2022 г. согласно кассовому чеку на сумму 3542, 40 руб.; 27.08.2022 г. согласно кассовому чеку №105279 на сумму 3420,60 руб.

На основании изложенного, с учетом последующих уточнений,истец просит обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить Буренко А.В. лекарственным препаратом и медицинскими изделиями ежемесячно по медицинским показаниям в полном объеме, а именно: Ксарлето 2,5 мг., тест-полоскамиOneTouchSelectPlus для определения содержания уровня глюкозы в крови, иглами к инсулиновым шприцам (шприц-ручкам)РайзодегФлексТач; признать бездействие департамента незаконными по не обеспечению Буренко А.В. медицинским препаратом и медицинскими изделиями; взыскать с департамента в пользу Буренко А.В. расходы, понесенные на приобретение лекарственного препарата в размере 13202,80 руб.

В качестве третьих лиц в деле принимали участие ГУП «Костромская областная аптечная база», ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ».

Решением Свердловского районного суда г.Костромы от 10 июля 2023 г. исковые требования Нерехтского межрайонного прокурора в интересах Буренко Александра Васильевича к департаменту здравоохранения Костромской областиудовлетворены.

Признано незаконным бездействие департамента здравоохранения Костромской области в части непринятия мер по организации обеспечения Буренко Александра Васильевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским препаратом и медицинскими изделиями.

На департамент здравоохранения Костромской области возложена обязанность организовать обеспечение Буренко Александра Васильевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом и медицинскими изделиями ежемесячно по медицинским показаниям в полном объеме, а именно Ксарелто 2,5 мг, тест-полосками для определения содержания уровня глюкозы в крови, к имеющемуся у Буренко А.В. глюкометру, иглами к инсулиновым шприцам (шприц-ручкам).

С департамента здравоохранения Костромской области в пользу Буренко Александра Васильевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., взысканы расходы на приобретение лекарственного препарата Ксарелто в размере 3542 рубля 40 копеек.

В апелляционной жалобе представитель департамента здравоохранения Костромской области Пекишев П.В. просит отменить судебный акт в части возложения обязанности по организации обеспечения Буренко А.В.медицинскими изделиями ежемесячно по медицинским показаниям в полном объеме, а именно тест-полосками для определения содержания уровня глюкозы в крови, к имеющемуся у Буренко А.В. глюкометру, отказав в удовлетворении требований в указанной части.Указывает, что Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890, предусмотрено бесплатное обеспечение граждан, страдающих диабетом, средствами диагностики. Однако тест-полоски к средствам диагностики не относятся, а в соответствии с ГОСТ Р 58451-2019, ГОСТ Р 8.891-2015, приказами Росстата от 29.07.2022 г. № 534, от 30.07.2021 г. № 458 являются расходным материалом к средствам диагностики. Действующими «Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа» и «Клиническими рекомендациями «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» не предусмотрено льготное обеспечение пациентов тест-полосками. Также отмечает, что в материалах дела отсутствует заключение врачебной комиссии о назначении истцу тест-полосок. Кроме того, указывает, что судом первой инстанции не учтены положения постановления администрации Костромской области от 29.08.2022 г. № 436-а, в силу которых департамент здравоохранения Костромской области организует обеспечение населения Костромской области только на основании заявок подведомственных областных государственных медицинских организаций, поскольку доступа к сведениям, составляющим врачебную тайну, департамент не имеет.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель департамента здравоохранения Костромской области Пекишев П.В. апелляционную жалобу поддержал.

Прокурор Рылова Т.В. возражала против удовлетворения апелляционной жалобы.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, сведений о причинах неявки и ходатайств об отложении слушания дела от них не поступало.

В связи с этим на основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) апелляционная жалоба рассмотрена в отсутствие не явившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав явившихся в судебное заседание лиц, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Поскольку решение суда обжалуется заявителем только в части возложения на департамент обязанности по организации обеспечения истца тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями, его законность и обоснованность в соответствии со ст.327.1 ГПК РФ проверяется судебной коллегией только в указанной части.

Судом установлено, что исходя из ответа ОГБУЗ Нерехтская ЦРБ от 05.12.2022 г. следует, что Буренко А.В. ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учёте в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» с Диагнозом: ИБС: <данные изъяты>

Буренко А.В. ДД.ММ.ГГГГ г.р, не имеет группы инвалидности. Буренко А.В., при выписке из МЦ «МИРТ» от 30.05.2022 г помимо прочего рекомендовано: Ксарелто 2,5мг 1 таблетка 2 раза в день. Буренко А.В., при выписке из МЦ «МИРТ» от 11.07.2022 г. рекомендовано: Ксарелто 2,5 мг 1 таблетка 2 раза в день, курсом 6 месяцев.

При выписке из МЦ «МИРТ» 30.05.2022 года ему в числе прочих рекомендаций: также назначен Ксарелто 2,5 мг 1 таблетка 2 раза в день, а также контроль уровня сахара крови 3 раза в день ( л.д.19 об.).

Буренко А.В., нуждается в выше рекомендуемых лекарственных препаратах на период - согласно выписке из истории болезни МЦ «МИРТ» от 30.05.2022 г., и рекомендации согласно выписке из истории болезни МЦ «МИРТ» от 13.07.2022 г.

Как видно из данных выписок, Буренко А.В.26.05.2022 года и 07.07.2022 года были проведены операции по <данные изъяты>.

Буренко А.В. обеспечивается льготными лекарственными препаратами через региональную льготу по сахарному диабету с 05.01.2021 г., и льготу по сердечно-сосудистым заболеваниям с 07.07.2022 г. Дополнительная заявка на Ксарелто 2,5 мг №56 -1 упаковка на месяц (З упаковки на 2022год) направлена в департамент здравоохранения Костромской области. 30.09.2022 г., исход №120. На Буренко А.В. 02.12.2022 г. целенаправленно по разнарядке департамента здравоохранения Костромской области, поступил Ксарелто 2,5 мг №56 -3 упаковки, препарат выписан.

Согласно ответа Департамента здравоохранения Костромской области от 02.12.2022 г. №14247 следует, что в настоящее время лекарственный препарат «Ксарелто» 2,5 мг проходит процедуру закупки. В адрес департамента здравоохранения поступило предложение от поставщика на поставку данного препарата. Ориентировочный срок поставки препарата на уполномоченный склад - первая декада декабря текущего года. После поступления на уполномоченный склад препарат будет направлен в уполномоченную аптеку г. Нерехты для обеспечения Буренко А.В. Заявки на обеспечение пациентов льготными лекарственными препаратами направляются ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» своевременно. Заявка от ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» об обеспечении Буренко А.В. лекарственным препаратом «Ксарелто» 2,5 мг поступила в адрес здравоохранения 30.09.2022 г.

Согласно счета на пациента Буренко А.В. 07.06.2022 г., 29.08.2022 г., 10.12.2022 г., 03.03.2023 г. был обеспечен РайзодегФлексТач, раствор для подкожного введения, 100 ЕД/мл 3.0 мл., катридж со шприц-ручкой №5 в общем количестве –8 шт.

Согласно ответа от ОГБУЗ Нерехтская ЦРБ от 13.01.2023 г. №28, Буренко А.В., ДД.ММ.ГГГГр., состоит на учёте в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» с Диагнозом: сахарный диабет 2 типа, по назначению врача-эндокринолога поликлиники Дзезюля A.M., нуждается в лекарствах - инсулин РайзодегФлексТач (18единиц (утром) +16 единиц (вечером)); 08 упаковок в месяц, 10 упаковок в год. Данным инсулином Буренко А.В., обеспечен в необходимом количестве, тест-полоски и иглы, по разнарядке департамента здравоохранения Костромской области приходят только на детей до 18 лет (на взрослых, по разнарядке - адресно, для решения жалобы).

Уставив факт нарушения и непризнания ответчиком прав истца на бесплатное обеспечение тест-полосками, руководствуясь положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023-2024 г.г., утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 г. №2505, суд пришелк выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по организации обеспечения Буренко А.В. изделиями медицинского назначения в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

Данный вывод коллегия находит основанным на правильном толковании действующего законодательства.

В соответствии со ст. 41 Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №323-ФЗ), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (п. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ).

Согласно ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ч. 1). Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», заболевание «сахарный диабет» (Е10-Е14) включено в перечень социально значимых заболеваний.

На основании ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

П. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 г. № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (далее - Программа).

Разделом V Программы определено, что за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В соответствии с разделом VIII Программы территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Аналогичные положения содержались в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 г.№ 2505.

При этом территориальные программы должны приниматься в соответствии с Федеральной программой.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890, лицам с заболеванием «диабет» предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств, этилового спирта, инсулиновых шприцов, шприцов типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, игл к ним, средств диагностики.

В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (ч. 1 ст. 37); назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии; при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (п. 1 ч. 4 ст. 81).

Согласно ч.1 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человек░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 31.12.2018 ░. №3053-░ «░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░», ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░-░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ "░░░░░░░░ ░░░░░░ 2 ░░░░ ░ ░░░░░░░░", ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ 2024 ░░░░,░░░░░░░ ░░ 2 ░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░. 2.2 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ 2 ░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 01.10.2020 ░. N 1054░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░09.05.023 – ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░-░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░-░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░ 15197-2015, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ 27.04.2015 ░. N 299-░░ "░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░") ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░ ░░░░ ░. 2 ░░. 83 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ №323-░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░ ░░░░░, ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░-░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░-░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░    ░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░»,, ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░-░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░, ░░, ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 18 ░░░ ░░░░-░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░.░░░░░░░░ ░░ 10 ░░░░ 2023 ░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░:

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 02. 11.2023 ░░░░.