Решение по делу № 2-1595/2022 от 08.06.2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Поселок Шаховская                                                             10 октября 2022 года

      Волоколамский городской суд Московской области в составе:

председательствующего федерального судьи Дзюбенко Н.В.,

при секретаре Базановой Е.И.,

с участием помощника прокурора Шаховского района Паненкова А.А.,

истца Евсеевой Е.В.,

представителя ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» Гурова А.Н.,

      рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Евсеевой Е. В. к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» о взыскании морального вреда,

                                                   у с т а н о в и л:

Евсеева Е.В. обратилась в суд с иском к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», ФИО1 о взыскании морального вреда в связи с некачественно оказанной медицинской услугой в сумме 800000 рублей, по тем основаниям, что истец является матерью ФИО6 Приговором Шаховского районного суда Московской области от 21.06.2021 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ, данный приговор вступил в законную силу 31.08.2021 года. Согласно данному приговору ФИО1 совершила причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Между действиями (бездействием) врача ФИО1, допущенными ею дефектами оказания медицинской помощи ФИО6 и наступлением смерти последней имеется прямая причинно-следственная связь.

        В судебном заседании истец исковые требования поддержал, по изложенным в иске основаниям, просил суд взыскать с ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» 800000 рублей в счет компенсации морального вреда.

Представитель ответчика ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» в судебном заседании возражал относительно заявленных требований.

           Помощник прокурора Шаховского района, участвующий в деле в порядке ч.3 ст.45 ГПК РФ, полагает, что требования о компенсации морального вреда являются обоснованными.

            Третье лицо ФИО1 извещена надлежащим образом о слушании дела, в суд не явилась.

            Выслушав истца, представителя ответчика, заключение представителя прокуратуры Шаховского района, изучив материалы гражданского дела, материалы уголовного дела № 1-7/2020 в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ст. 109 ч.2 УК РФ, суд считает, что исковые требования Евсеевой Е. В. к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» о компенсации морального вреда в связи с некачественно оказанной медицинской услугой подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающие его личные неимущественные права, либо посягающие на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в случаях предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом может быть возложена обязанность возмещения вреда на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В силу положений статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно части 2 и части 3 статьи 98 вышеуказанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно положений ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1). Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы (ч. 2). Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ч. 3).

Судом установлено, что ФИО1, являясь врачом акушером-гинекологом акушерского отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Шаховская Центральная районная больница», расположенного по адресу: Московская область, п. Шаховская, ул. Советская, дом 54, причинила смерть ФИО6 по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах: ФИО1 назначена на должность врача акушера-гинеколога акушерского отделения ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» приказом главного врача ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» № от 01.09.2016 года. В силу своих должностных и профессиональных обязанностей ФИО1 обязана выполнять требования, предусмотренные: частью 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, согласно которой каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон, закон), согласно которой основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; ст. 6 этого же закона, согласно которой медицинская помощь должна оказываться пациенту с учетом его физического состояния; пациенту должен быть обеспечен должный уход при оказании медицинской помощи; ст. 10 этого же закона, согласно которой доступность и качество медицинской помощи обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их знаний; применением порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; ст. 37 этого же закона, согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи; ст. 70 этого же закона, согласно которой лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента; ст. 71 этого же закона согласно которой врач обязан посвящать свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах, проявлять высочайшее уважение к жизни человека; ст.ст. 73, 79 и 98 этого же закона, согласно которым медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с п.п. 2.1, 2.3, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.10, 2.12, 2.18, 2.25 раздела 2 должностной инструкции врача акушера-гинеколога гинекологического отделения, утвержденной 02.03.2017 года главным врачом ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», на ФИО1 возложены следующие обязанности: оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие скрои полной и достоверной диагностической информации; на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз; в соответствии с установленными правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение; при необходимости выполнять работу врача акушера-гинеколога акушерско-гинекологического кабинета; нести дежурство в качестве врача акушера-гинеколога по утвержденному графику; организовывать и самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия; вносить изменения в план лечения больного в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования; контролировать правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов; квалифицировано и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности). С учетом этого, ФИО1, как врач акушер-гинеколог ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», имея высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», квалификацию врача акушера-гинеколога, допуск к осуществлению ультразвуковой диагностики, в силу своих должностных и профессиональных обязанностей в соответствии с вышеуказанными нормативными актами, имела достаточный уровень профессиональной подготовки и практический опыт работы в указанной должности. 03.04.2018 года, примерно в 22 часа 00 минут бригадой скорой медицинской помощи ФИО6 была доставлена в приемный покой ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», по адресу: Московская область, поселок Шаховская, улица 1-ая Советская, дом 54, для своевременной диагностики заболевания, квалифицированного лечения и оказания медицинской помощи. В период времени с 22 часов 00 минут 03.04.2018 года до 01 часа 15 минут 04.04.2018 года, ФИО1, находясь при исполнении своих должностных обязанностей и выполняя функции дежурного врача акушера-гинеколога в приемном покое ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», по адресу: Московская область, п. Шаховская, ул. Советская, дом 54, зная современные методы диагностики, содержание и разделы акушерства и гинекологии, обладая достаточными знаниями и навыками в области медицины, имея в своем распоряжении необходимые средства диагностики заболеваний, в нарушение вышеуказанных требований Конституции РФ, Федерального закона и своей должностной инструкции, небрежно относясь к исполнению своих профессиональных обязанностей, проявляя преступную небрежность, не надлежаще исполняя свои профессиональные обязанности, допустила следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО6: не диагностировала основное заболевание (апоплексия левого яичника) и его осложнение (внутрибрюшное кровотечение), создавшее угрозу для жизни потерпевшей ФИО6; осуществила осмотр ФИО6, не проведя вагинального осмотра; недооценила сведения гинекологического анамнеза, клинических симптомов и тяжесть состояния потерпевшей; не назначила трансвагинальное УЗИ органов малого таза, диагностическую лапароскопию. Вышеуказанные дефекты оказания медицинской помощи, допущенные врачом акушером-гинекологом ФИО1 в отношении потерпевшей ФИО6 в ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», привели к фатальной задержке установления правильного диагноза ФИО6 и начала ее лечения (3 часа 15 минут с момента поступления ФИО6 в стационар), и как следствие этого, вызвали угрожающее жизни состояние потерпевшей - массивное внутрибрюшное кровотечение, сопровождавшееся развитием тяжелого геморрагического шока, квалифицирующегося как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, от которого ФИО6 скончалась. В соответствии с п. 6.2.3 и п. 25 Приказа от 24 апреля 2008 г. № 194н об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вышеуказанные дефекты попадают под признаки причинения тяжкого вреда здоровью ФИО6 Согласно выводам заключения комиссии экспертов № от 30.04.2019, №м/09/20 от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО6 наступила в ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ года в 06 часов 30 минут в результате апоплексии (разрыва) левого яичника, осложнившихся развитием геморрагического шока и острого респираторного дистресс-синдрома. Непосредственной причиной смерти ФИО6 явился геморрагический шок. Таким образом, ФИО1 в период времени с 22 часов 00 минут 03.04.2018 года (начало осмотра ФИО6 врачом ФИО1) до 01 часа 15 минут 04.04.2018 года (начало осмотра ФИО6 врачом анестезиологом), проявляя преступную небрежность, выразившейся в не проведении ФИО6 03.04.2018 года и 04.04.2018 года необходимых диагностических мероприятий, а именно влагалищного осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза и диагностической лапароскопии, не предвидя возможности наступления неблагоприятных последствий своих действий (бездействия), в виде наступления смерти ФИО6, хотя при должной внимательности и предусмотрительности в силу своих профессиональных обязанностей и имеющейся профессиональной подготовки должна была и могла предвидеть эти последствия, допустила вышеуказанные дефекты оказания медицинской помощи, которые не позволили ей своевременно диагностировать имевшееся у ФИО6 заболевание - апоплексии левого яичника, что привело к дальнейшему развитию заболевания и осложнения в виде массивного внутрибрюшного кровотечения, сопровождавшегося развитием тяжелого геморрагического шока, приведшего к смерти ФИО6 В случае добросовестного исполнения ФИО1 своих профессиональных обязанностей, у нее имелась возможность своевременного выявления заболевания и постановки правильного диагноза, и последующего проведения соответствующего хирургического лечения, что могло привести к наступлению благоприятного исхода. Между действиями (бездействием) врача ФИО1, допущенными ею дефектами оказания медицинской помощи ФИО6 и наступлением смерти последней имеется прямая причинно-следственная связь.

         Приговором Шаховского районного суда Московской области от 21 июня 2021 года, с учетом апелляционного постановления Московского областного суда от 31.08.2021 года и от 02.09.2021 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ с назначением ей наказание за данное преступление в виде ограничения свободы сроком на 6 (шесть) месяцев с установлением ограничений: не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием наказания в виде ограничения свободы; не выезжать за пределы Шаховского района без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием наказания в виде ограничения свободы, не покидать постоянного места жительства в период времени с 22.00 часов до 6.00 часов и возложением обязанности являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием наказания, 1 раз в месяц для регистрации.

        В соответствии с п. "а" ч. 1 ст. 78 УК РФ, в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности ФИО1 от отбывания назначенного наказания освобождена.

          Ранее решением Волоколамского городского суда Московской области от 16.11.2021 года были частично удовлетворены исковые требования супруга погибшей ФИО6 - ФИО2 к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ», ФИО1 о компенсации морального вреда в связи с некачественно оказанной медицинской услугой: с ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» в пользу ФИО2 в счет компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинских услуг взыскано 800000 рублей.

         Из искового заявления и показаний истца следует, что погибшая являлась дочерью истца, была замужем, имела несовершеннолетнего ребенка. Мать общалась с дочерью регулярно. Истец получала от дочери материальную и моральную поддержку.

Оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковое требование Евсеевой Е.В. к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным, поскольку в ходе слушания дела нашел подтверждение факт причинения морального вреда Евсеевой Е.В. работником ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» при исполнении трудовых обязанностей.

Доказательств обратного ответчиком суду в порядке ст. 56 ГПК РФ не представлено.

          Доводы ответчика о том, что ранее суд уже рассматривал иск супруга погибшей к ответчику о взыскании компенсации морального вреда и с момента смерти до обращения в суд прошло продолжительное время, суд находит необоснованными и подлежащими отклонению, поскольку на требование о компенсации морального вреда вследствие причинения вреда здоровью при исполнении трудовых обязанностей срок исковой давности не распространяется.

С учетом общих положений, определяющих порядок компенсации морального вреда, установленный ст. 1101 ГК РФ, требованиями ст. 151 ГК РФ, ст.1064 ГК РФ, предусматривающей общие основания ответственности за причиненный вред, степень причиненных истцу нравственных и физических страданий, а также то, что ответчик является бюджетным учреждением, суд определяет сумму подлежащую взысканию в размере 400000 рублей, поскольку данная сумма полностью отвечает положениям статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, является справедливой и не нарушает прав истца.

В удовлетворении оставшейся части заявленных требований истцу следует отказать.

          Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования Евсеевой Е. В. к ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» о компенсации морального вреда в сумме 800 000 рублей – удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ МО «Шаховская ЦРБ» в пользу Евсеевой Е. В. в счет компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинских услуг 400 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в связи с некачественно оказанной медицинской услугой в большей сумме истцу Евсеевой Е.В. – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной редакции, через Волоколамский городской суд Московской области.

Председательствующий:

Решение изготовлено в окончательной редакции: 14.10.2022 года.

Председательствующий: