Решение по делу № 2-303/2024 от 29.05.2024

Дело №2-303/2024

УИД: 21RS0004-01-2024-000312-09

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июля 2024 года                           п.Вурнары Чувашской Республики

Вурнарский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в составе:

председательствующего судьи Филиппова О.А.,

при секретаре Спиридоновой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении районного суда гражданское дело

по иску Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к Никитину <данные изъяты> о возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

АО «Чувашская медицинская страховая компания» ДД.ММ.ГГГГ обратилось в суд с иском к Никитину О.Л. о взыскании с него в пользу АО «Чувашская медицинская страховая компания» имущественного ущерба, причиненного правонарушением, а именно: расходов на оплату оказания медицинской помощи ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вследствие причинения вреда здоровью противоправными действиями ответчика, в размере 78520 рублей 58 копеек.

Исковое требование мотивировано тем, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Никитин О.Л. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществляемые страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Согласно данному приговору ответчик ДД.ММ.ГГГГ причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО1 В результате противоправных виновных действий ответчика, совершенных ДД.ММ.ГГГГ, потерпевшему оказана следующая медицинская помощь: скорая медицинская помощь в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела»; диагностические услуги в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела»; стационарная медицинская помощь в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела»; амбулаторная медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Последствия других уточненных травм нижней конечности»; амбулаторная медицинская помощь в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Последствия других переломов нижней конечности»; амбулаторная медицинская помощь в ФГБУ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Последствия перелома бедра»; амбулаторная медицинская помощь в ФГБУ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Несрастание перелома (псевдоартроз)»; стационарная медицинская помощь в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Несрастание перелома (псевдоартроз); амбулаторная медицинская помощь в ФГБУ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов»; амбулаторная медицинская помощь в БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов». Потерпевший ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированный по адресу: <адрес>, является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Чувашская МСК», за ним закреплен единый номер полиса обязательного медицинского страхования- №. Согласно ст.3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование- вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Объект обязательного медицинского страхования- страховой риск, связанный с возникновением страхового случая (предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи). Страховой случай- совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. Застрахованное лицо- физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно п.1 ст.16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. На основании п.1 ст.16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» потерпевшим путем подачи заявления выбрана страховая медицинская компания- АО «Чувашская медицинская страховая компания», имеющее лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ №, выданную Центральным Банком Российской Федерации. С целью обеспечения прав застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая страховая медицинская организация в соответствии со ст.39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключает договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования. Согласно п.2 ст.39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии со ст.39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» АО «Чувашская МСК» ДД.ММ.ГГГГ заключило договоры на оказание медицинской помощи с Бюджетным учреждением Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Бюджетным учреждением Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Бюджетным учреждением Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ с ФГБУ <данные изъяты> и бюджетным учреждением Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики. Срок действия договоров один год. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Согласно п.5.2. договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинские организации обязуются бесплатно оказать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а согласно п.4.1. указанных договоров страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов. Расчет стоимости лечения потерпевшего: 1) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату скорой медицинской помощи потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №, скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», доставлен в больницу, согласно приложению 15 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год от ДД.ММ.ГГГГ тариф на оплату скорой медицинской помощи в системе ОМС, действующей на территории Чувашской Республики, вызов бригады скорой медицинской помощи для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.4 к Тарифному соглашению БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь вне медицинской организации II уровня; 2) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату диагностических услуг ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №, диагностические услуги ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», согласно приложению 8 к Тарифному соглашению тариф на оплату диагностических услуг в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, составляет: компьютерная томография органов грудной полости- <данные изъяты>, компьютерная томография головного мозга- <данные изъяты>; 3) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату стационарной медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: стационарная медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела», согласно приложению 22 к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи, включенную в клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, КСГ- st29.006 «Множественные переломы, травматические ампутации, разможения и последствия травм», для III (клинического) уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации по круглосуточному стационару для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.2 к Тарифному соглашению БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям III (клинического) уровня оказания медицинской помощи по круглосуточному стационару; 4) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Последствия других уточненных травм нижней конечности», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год от ДД.ММ.ГГГГ тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для I (муниципального) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.1 к Тарифному соглашению БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь I (муниципального) уровня оказания медицинской помощи, амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Последствия других уточненных травм нижней конечности», направлен на консультацию в другую медицинскую организацию, согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для I (муниципального) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; 5) ФГБУ <данные изъяты> предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Последствия перелома бедра», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.1 к Тарифному соглашению ФГБУ <данные изъяты> относится к медицинским организациям, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь III (клинического) уровня оказания медицинской помощи; амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Последствия перелома бедра», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; ФГБУ <данные изъяты>» предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Несрастание перелома (псевдоартроз), согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>, амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ; диагноз: «Последствия перелома бедра», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>, амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Последствия перелома бедра», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; 7) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату стационарной медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты> что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: стационарная медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Несрастание перелома (псевдоартроз), согласно приложению 22 к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи, включенную в клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, КСГ- st37.006 «Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)» для III (клинического) уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации по круглосуточному стационару для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.2 к Тарифному соглашению БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям III (клинического) уровня оказания медицинской помощи по круглосуточному стационару; 8) ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; 9) БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год от ДД.ММ.ГГГГ тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для I (муниципального) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>, согласно приложению 3.1 к Тарифному соглашению БУ <данные изъяты> Минздрава Чувашии относится к медицинским организациям, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, I (муниципального) уровня оказания медицинской помощи; 10) ФГБУ <данные изъяты> предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>; 11) ФГБУ <данные изъяты> предъявило счет от ДД.ММ.ГГГГ № на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему на сумму <данные изъяты>, что подтверждается выпиской из счета, расчетом стоимости лечения и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №: амбулаторная медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ, диагноз: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», согласно приложению 5 к Тарифному соглашению тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, по профилю «Травматология и ортопедия» для III (клинического) уровня медицинской организации для взрослого населения составляет <данные изъяты>. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему составила <данные изъяты> Затраты на лечение потерпевшего возмещены АО «Чувашская медицинская страховая компания» за счет денежных средств обязательного медицинского страхованиям на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и подтверждаются копией платежного поручения по оплате АО «Чувашская МСК» медицинской организации медицинской помощи, оказанной потерпевшему. В соответствии с п.3.2 устава целями создания АО «Чувашская МСК» являются осуществление обязательного медицинского страхования, обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах соответствующих программ обязательного медицинского страхования. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). В силу п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Согласно подп.4 п.1 ст.333.36. Налогового кодекса РФ истцы по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением, освобождаются от уплаты государственной пошлины. Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами. Истец понес почтовые расходы в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель истца- АО «Чувашская медицинская страховая компания», надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела, в судебные заседания не явился, представил заявление о рассмотрении дела без их участия.

Ответчик Никитин О.Л., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебные заседания также не явился.

Руководствуясь ст. ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело без участия представителя истца и ответчика.

Изучив доводы представителя истца, материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Никитин О.Л. осужден по ст.264 ч.1 УК РФ к ограничению свободы сроком на 1 год.

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 50 минут Никитин О.Л., управляя технически исправным автомобилем марки <данные изъяты> с регистрационным знаком <данные изъяты> в нарушение требований пункта 1.3 Правил дорожного движения РФ (далее- Правила), утвержденных Постановлением Совета Министров-Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которыми он, как участник дорожного движения, обязан знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил дорожного движения в соответствии с пунктом 1.5 Правил должен был действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, в нарушение требований пункта 10.1 двигался со скоростью 60 км/час, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения, в результате чего при следовании со стороны <адрес> по автодороге <данные изъяты> на <данные изъяты> км участка указанной автодороги, возле <адрес> не справился с управлением и в нарушение пункта 9.1 Правил, выехал на полосу дороги, предназначенную для движения встречных транспортных средств, где совершил столкновение с двигавшимся по своей полосе движения со стороны <адрес> автомобилем марки <данные изъяты> с регистрационным знаком <данные изъяты> под управлением ФИО1 В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля марки «<данные изъяты> ФИО1 получил телесные повреждения в виде сочетанной травмы правой кисти, таза, левого тазобедренного сустава и правого коленного сустава в виде закрытых переломов проксимальных концов 2,4 пястных костей, дистального конца 3-й пястной кости правой кисти со смещением отломков, закрытого перелома верхней ветви лонной кости слева со смещением отломков, закрытого оскольчатого перелома вертлужной впадины слева со смещением отломка с задним вывихом левого бедра, ссадины в области правого коленного сустава, которые в совокупности по признаку значительной стройкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, установлено, что ответчик Никитин О.Л. своими действиями причинил тяжкий вред здоровью ФИО1, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Ассоциацией «Союз медицинских работников Чувашской Республики», АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год.

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Ассоциацией «Союз медицинских работников Чувашской Республики», АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год.

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, Ассоциацией «Союз медицинских работников Чувашской Республики», АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на <данные изъяты> год.

Тарифные соглашения в рамках реализации Территориальной программы ОМС Чувашской Республики устанавливают тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, условия и способы оплаты медицинской помощи по ОМС, определяют порядок использования средств ОМС в медицинских организациях, а также ответственность за несоблюдение условий оказания медицинской помощи, ее оплаты и порядка использования средств ОМС в медицинских организациях.

ДД.ММ.ГГГГ между страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- БУ Чувашской Республики «<данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между фондом- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской республики, страховой медицинской организацией- АО «СК «Чувашия-Мед», страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между фондом- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской республики, страховой медицинской организацией- АО «СК «Чувашия-Мед», страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- ФГБУ <данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между фондом- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской республики, страховой медицинской организацией- АО «СК «Чувашия-Мед», страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- ФГБУ «<данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ между фондом- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской республики, страховой медицинской организацией- АО «СК «Чувашия-Мед», страховой медицинской организацией- АО «Чувашская медицинская страховая компания» и медицинской организацией- БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Указанными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию предусмотрено, что медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется платить медицинскую помощь, оказанную в соответствии в с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Из заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 с диагнозом: «Т02.8. Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарно лечился в БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведены компьютерная томография органов грудной полости, компьютерная томография головного мозга.

Согласно выписке из счета на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, в АО «Чувашская медицинская страховая компания» на оплату медицинской помощи ФИО1 представлены: БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> на оплату скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела»; БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за диагностические услуги ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Рентгенология», с диагнозом: «Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих нескольких областей тела», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за диагностические услуги ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Рентгенология», с диагнозом: «Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих нескольких областей тела», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Другие сочетания переломов, захватывающих нескольких областей тела»; БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия других уточненных травм нижней конечности», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия других переломов нижней конечности»; ФГБУ <данные изъяты> счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия перелома бедра», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия перелома бедра», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Нестрастание перелома (псевдоартроз)», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия перелома бедра», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Последствия перелома бедра»; БУ Чувашской Республики «<данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ за стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Нестрастание перелома (псевдоартроз)»; ФГБУ <данные изъяты> счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов»; БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов»; ФГБУ <данные изъяты> счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов», счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> за оказание амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по профилю «Травматология и ортопедия», с диагнозом: «Наличие ортопедических имплантатов суставов».

Согласно платежным поручениям АО «Чувашская медицинская страховая компания» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ АО «Чувашская медицинская страховая компания» перечислены денежные средства БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ФГБУ <данные изъяты> по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе за оказанную ФИО1 медицинскую помощь.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подп.8 п.1 ст.11. ст.17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно п.п.1, 4 ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование- вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Страховой случай- совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно п.5 ч.1 ст.10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, в том числе неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии.

В соответствии с ч.1 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды- некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ч.ч.1, 7 ст.14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования- страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.ч.1, 5 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст.37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. до 01 января 2021 года) право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с ч.1 ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу ч.1, п.1 ч.2 ст.2 ст.39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договор оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в ч.9 ст.36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Тарифные соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год, на ДД.ММ.ГГГГ год, на ДД.ММ.ГГГГ год с приложениями также имеются в общем доступе в сети «Интернет».

БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приложением 3.4 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь вне медицинской организации, II уровня; БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приложением 3.2 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях по круглосуточному стационару, III (клинического) уровня (подуровень 1).

БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приложением 3.2 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях по круглосуточному стационару, III (клинического) уровня (подуровень 1); БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приложением 3.1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, I (муниципального) уровня; ФГБУ <данные изъяты> в соответствии с приложением 3.1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на <данные изъяты> год относится к медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, III (клинического) уровня (подуровень 1).

БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с приложением 3.1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, I (муниципального) уровня; ФГБУ <данные изъяты> в соответствии с приложением 3.1 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год относится к медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, III (клинического) уровня (подуровень 1).

В Российской Федерации Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти (приказ Минздрава Российской Федерации от 27.05.1997 года №170).

Согласно приложению 15 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на <данные изъяты> год тариф на оплату общепрофильной врачебной или фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи для взрослых составлял <данные изъяты>

Согласно коду болезней по МКБ-10 потерпевшему ФИО1 в БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики была оказана стационарная медицинская помощь с диагнозом: «Т02.8 Другие сочетания переломов, захватывающих нескольких областей тела».

В соответствии с приложением 8 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на компьютерную томографию органов грудной полости составлял <данные изъяты>, тариф на компьютерную томографию головного мозга составлял <данные изъяты>

В соответствии с приложением 22 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год- тарифами на законченные случаи оказания стационарной медицинской помощи, включенные в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики, стоимость медицинской помощи в режиме круглосуточного стационара по коду КСГ st29.006 с наименованием КСГ- «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» по профилю «Травматология и ортопедия» для взрослых III (клинического) уровня (подуровень 1) составлял <данные изъяты>

Согласно приложению 5 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на 1 посещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, I (муниципального) уровня по профилю «Травмотология и ортопедия» для взрослых составлял <данные изъяты>, III клинического уровня (подуровень 1) для взрослых составлял <данные изъяты>

В соответствии с приложением 22 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год- тарифами на законченные случаи оказания стационарной медицинской помощи, включенные в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики, стоимость медицинской помощи в режиме круглосуточного стационара по коду КСГ st37.006 с наименованием КСГ- «Медицинская реабилитация пациента с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)» для взрослых III (клинического) уровня (подуровень 1) составлял <данные изъяты>

Коды КСГ: st29.006, st37.006 соответствуют диагнозу: «Т02.8 Другие сочетания переломов, захватывающих нескольких областей тела» по МКБ-10.

Согласно приложению 5 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на <данные изъяты> год тариф на 1 посещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования, I (муниципального) уровня по профилю «Травмотология и ортопедия» для взрослых составлял <данные изъяты>, III клинического уровня (подуровень 1) для взрослых составлял <данные изъяты>.

Признавая страховым случаем травму, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при этом не ограничивает его наступление каким-либо конкретным способом причинения вреда здоровью.

Истцом- АО «Чувашская медицинская страховая компания» оплачено оказание застрахованному лицу- ФИО1 скорой медицинской помощи БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, оплачена стоимость его лечения в БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, БУ Чувашской Республики <данные изъяты> Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ФГБУ <данные изъяты> по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию всего на сумму <данные изъяты>

При таких обстоятельствах исковое требование АО «Чувашская медицинская страховая компания» к Никитину О.Л. подлежит удовлетворению.

Истец также просит взыскать с ответчика- Никитина О.Л. почтовые расходы в размере <данные изъяты> рублей, связанные с направлением в суд искового заявления с приложенными документами, ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов.

Судебные расходы согласно ч.1 ст.88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся также связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

На основании ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч.2 ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Суд считает обоснованными почтовые расходы истца в сумме <данные изъяты> рублей, расходы истца подтверждаются кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст.ст.98, 103 ГПК РФ, подп.1 п.1 ст.333.19, подп.8 п.1 ст.333.20, подп.4 п.1 ст.333.36, ст.52 Налогового кодекса РФ, п.2 ст.61.6 Бюджетного кодекса РФ с ответчика- Никитина О.Л. в доход местного бюджета- Муниципального образования «Вурнарский муниципальный округ Чувашской Республики» также подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое требование Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) к Никитину <данные изъяты> (паспорт <данные изъяты>) удовлетворить.

Взыскать с Никитина <данные изъяты> в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» стоимость лечения ФИО1 в размере 78520 (семьдесят восемь тысяч пятьсот двадцать) рублей 58 копеек.

Взыскать с Никитина <данные изъяты> в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» почтовые расходы в размере 210 (двести десять) рублей.

Взыскать с Никитина <данные изъяты> в доход местного бюджета- Муниципального образования «Вурнарский муниципальный округ Чувашской Республики» государственную пошлину в размере 2556 (две тысячи пятьсот пятьдесят шесть) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики с подачей апелляционной жалобы через Вурнарский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 24 июля 2024 года.

Судья Вурнарского районного суда                О.А. Филиппов