Решение по делу № 2-626/2023 от 09.01.2023

Дело № 2-626/2023

(УИД 74RS0037-01-2023-000003-77)                     

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сатка, Челябинской области                13 марта 2023 года

Саткинский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего                    Барчуковой Ю.В.,

при секретаре                            Ермолаевой Н.Д.,

с участием:

прокурора                                Мещерякова Я.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Попову Д.В. о взыскании денежных средств затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

    Прокурор обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Попову Д.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в размере 51 322 руб. 64 коп.

В обосновании своих требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ в утреннее время водитель Попов Д.В., управляя автомобилем марки «Toyota Corolla» государственный регистрационный знак №, двигался на <данные изъяты> км. автодороги <адрес>. Во встречном Попову Д.В. направлении двигался автомобиль марки «Ниссан Кашкай Текна Пак», государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО с пассажирами ФИО1, ФИО2 Водитель Попов Д.В., в нарушение ч. 1 п.1.5 и ч. 1 п. 10.1 ПДД РФ, двигался со скоростью около 60 км/ч, которая не обеспечивала ему постоянный контроль за движением управляемого автомобиля, пренебрегая безопасностью иных участников дорожного движения, проявил преступную неосторожность, а именно потерял устойчивость, в состоянии заноса выехал на встречную полосу дорожного движения. Водитель ФИО, обнаружив на своей полосе движения автомобиль под управлением Попова Д.В., желая избежать столкновения с ним, нажал на педаль тормоза, снизив скорость, однако, произошло столкновение указанных автомобилей. В результате ДТП пассажиры автомобиля под управлением ФИО, а также сам водитель, были госпитализированы в ГБУЗ «Районная больница <адрес>». Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО был причинен тяжкий вред здоровью. Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ, на лечение потерпевшего ФИО в ГБУЗ «Районная больница <адрес>» затрачены денежные средства в размере 51 322 руб. 64 коп.

В судебном заседании прокурор на удовлетворении иска настаивал в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменное мнение по делу, в котором просил взыскать в пользу ТФОМС Челябинской области с ответчика денежные средства в размере 51 322 руб. 64 коп., затраченные на лечение пострадавшего.

Ответчик Попов Д.В. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело без его участия.

Выслушав доводы прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Положениями Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены понятия обязательного медицинского страхования, участников указанных правоотношений.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона № от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Статьей 31 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п. 4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они выяснены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу постановлением Саткинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Попова Д.В. по ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ прекращено в связи с примирением сторон. Из данного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ в утреннее время водитель Попов Д.В.., управляя автомобилем «Toyota Corolla» государственный регистрационный знак №, двигался на <данные изъяты> км автодороги <адрес> нарушил ч. 1 п. 1.5. и ч. 1 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, в результате произошло ДТП, в ходе которого пассажиры автомобиля «Ниссан Кашкай Текна Пак» ФИО1, ФИО2 и водитель ФИО с полученными телесными повреждениями были доставлены в ГБУЗ «Районная больница <адрес>».

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО был причинен тяжкий вред здоровью, в ДТП он получил следующие телесные повреждения: перелом 6,7 ребер слева, разрыв селезенки с кровоизлиянием в брюшную полость, повреждения хвостовой части поджелудочной железы в виде разрыва одного из его сосудов, гематомы брыжей тонкой кишки, гематомы большого сальника. Между повреждениями, полученными в ходе данного ДТП ФИО и причинением тяжкого вреда здоровью пострадавшему, усматривается прямая причинно-следственная связь.

Согласно заключению судебной автотехнической экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, в рассматриваемой дорожно-транспортной ситуации водитель «Toyota Corolla» должен был руководствоваться требованиями ч. 1 п. 1.5 с учетом ч. 1 п. 10 ПДД РФ. Причиной ДТП явилось нарушение водителем Поповым Д.В. указанных требований ПДД РФ.

Из материалов дела следует, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом на основании страхового полиса № (л.д. 11)

Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО, находившемуся на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Районная больница <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; параклинической помощи ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 51 322 руб. 64 коп. подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС (л.д.11,12).

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона № 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда, соответствует действующему законодательству.

В связи с чем, исковые требования Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Попову Д.В. о взыскании с последнего в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежных средств в размере 51 322 руб. 64 коп., затраченных на лечение ФИО, подлежат удовлетворению.

Оснований для применения п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ, и уменьшения размера возмещения вреда, причиненного Поповым Д.В. с учетом его имущественного положения, суд не усматривает.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета госпошлина в размере 1739 руб. 70 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Попову Д.В. удовлетворить.

Взыскать с Попова Д.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия <данные изъяты>, выдан ДД.ММ.ГГГГ ОВМ ОМВД России по <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН 7453041061) денежные средства в размере 51 322 (пятьдесят одна тысяча триста двадцать два) руб. 64 коп., затраченные на лечение ФИО, с перечислением взысканной суммы на расчетный счёт Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Взыскать с Попова Д.В. госпошлину в доход местного бюджета в размере 1739 (одна тысяча семьсот тридцать девять) руб. 70 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Саткинский городской суд.

Председательствующий:     подпись        Ю.В. Барчукова

Мотивированное решение изготовлено: 17 марта 2023 года.

Копия верна.

Судья:                            Ю.В. Барчукова

Секретарь:                            Н.Д. Ермолаева